Virus Epstein Barr (VEB) Flashcards
(35 cards)
Que es lo que produce el virus epstein Barr
Mononucleosis infecciosa antes fiebre glandular
Que fue lo que documentaron Sprunt y Evans
Fiebre, linfadenopatia y postracion entre jovenes previamente sanos
Que es lo que infectan primariamente
A los linfocitos B humanos, para los cuales los virus son mitogenos
Como se transmiten los virus de Ebstein Barr
Se transmiten por via respiratoria a traves de la saliva, pero requieren de contacto oral intimo (beso), de donde se conoce a la mononucleosis infecciosa como enfermedad del beso
Quienes se encuentran en mayor riesgo
Los adolescentes y los adultos jovenes (15 a 24 anos)
En que porcentaje de las infecciones primarias en los jovenes adulos, se asocia a mononucleosis infecciosa
Entre el 50 al 75%
Que riesgo presentan los huespedes inmunocomprometidos
Tienen riesgo alto de presentar neoplasias
De donde se han aislado
De pacientes con carcinoma nasofaringeo y neoplasia de las celulas epiteliales
Cuales son los tipos de VEB
A y B
En donde se encuentra el A
En inmunocompetentes
En que pacientes se encuentra el tipo B
En inmunocomprometidos
Cuales el tipo mas frecuente y con que se relaciona
El A y es el relacionado con la mononucleosis infecciosa
Que es lo que establece
Establece una infeccion productiva en las celulas epiteliales de la nasofaringe, pasa a la saliva, infecta los linfocitos B en el tejido linfatico y la sangre, diseminandose al sistema reticuloendotelial
Cuales son los tipos de infeccion que produce
1) replicacion en celulas epiteliales permisivas, 2) alteracion latente de los linfocitos B (receptor CD21) 3) Induccion de transformacion de linfocitos B (se vuelven permisivos e inmortales)
Que sucede en la infeccion por induccion de transformacion de linfocitos B
El virus codifica una proteina oncogenica, la LMP1 que es esencial en la transformacion de los linfocitos B, los cuales elaboran anticuerpos monoclonales que son heterofilicos
La respuesta del huesped es por
Anticuerpos y respuesta celular
Que es lo que destruyen los linfocitos T citotoxicos
Destruyen a las celulas T infectadas y son linfocitos atipicos
Cual es el periodo de incubacion de la mononucleosis infecciosa
Entre 30 a 50 dias y puede tener varios grados de gravedad (mas leve en ninos)
Cuales son los signos y sintomas
El inicio es insidioso, con malestar general y letargia. Despues hay fiebre fluctuante con calosfrios. En 50% de los casos, hay faringitis con exudado blanco o gris, de mal olor con linfadenopatia cervical o axilar. La fiebre puede persistir hasta por 2 semanas, puede haber hepatomegalia
Cuales pueden ser otras alteraciones
Exantemas maculo-papulares en torax, edema periorbitario, tos, obstruccion faringea, rigidez de nuca, sx de guillian-Barre, anemia hemolitica y encefalitis
Cuanto dura la enfermedad
2 a 3 semanas (la convalescencia suele ser prolongada, las recurrencias son infrecuentes y la muerte rara)
A que estan expuestos los IC
Expuestos al linfoma de celulas T y asesinas naturales (de cerebro e intestino) y a la enfermedad lipoproliferativa de las celulas B (mas mortal)
La leucoplasia oral vellosa, es una presentacion inusual de la infeccion por VEB, en px
Con SIDA, son manchas blancas benignas en el borde de la lengua
En px sin inmunosupresion, se han asociado en orden decreciente
Linfoma de Burkitt de celulas B monoclonales de la mandibula y cara- carcinoma nasofaringeo, endemico de oriente- linfoepitelioma- enfermedad de Hodgkin- adenocarcinoma gastrico
