Virus: Hepatitis B

Question 1

Estructura

Answer 1

Envuelto
ADN circular (genoma O)
Codifica transcriptas inversa
Requiere intermediario de ARNm
Tropismo estricto
Se pueden incorporar al genoma

Question 2

Partícula de DANE

Answer 2

Virión
Muy estable
Fácil transmisión
Difícil desinfección

Question 3

Antígenos característicos

Answer 3

HBC Ag
HBs At
HB e Ag

Question 4

HBc Ag

Answer 4

Núcleo (core), proteína adherida al genoma

Question 5

HBs Ag

Answer 5

Superficie 8 genotipos
Glucoproteinas de superficie -> interacción con célula Diana = responsable de inmunidad
Reconoce ac’s

Question 6

Replicación

Answer 6

1. Entra el hepatocito y desenvuelve su “core” de la nucleocapside
2. Genoma ADN se transfiere al núcleo de la célula y es complementado
   3.Produce 4 ARNm -> pasan al citoplasma y se traduce proteína
   4.proteinas del core se ensamblan alrededor del ARNm
   5.Sintesis ADN (-) gracias a transcriptasa inversa en el core
   6.ADN se degrada + ARN se sintetiza (+)
3. Core lleno: R.E tiene HBs Ag (se envuelve antes de terminar)
   8.EXOCITOSIS

Question 7

Patogenia e inmunidad

Answer 7

No citolitico
Inflamador
La duración y gravedad depende de la respuesta inmune decada uno

Question 8

Respuesta inmune celular eficaz

Answer 8

elimina infección
Cuadro agudo curación

Question 9

Respuesta inmune celular limitada

Answer 9

Cuadro crónico: hepatitis fulminante,carcinoma, cirrosis

Question 10

Agudo

Answer 10

Ictericia
Secreción de enzimas

Question 11

Epidemiología en México

Answer 11

Transmitida por: sangre, saliva, secreciones vaginales, menstruares, líquido amniótico y leche

Question 12

Hbe Ag

Answer 12

No se ensambla (parte de la matriz)
Solo se detecta cuando hay replicación activa

Question 13

¿De qué dependen los genotipos?

Answer 13

Del HBs Ag

Question 14

Genoma circular

Answer 14

Anillo: importante para su replicación

Question 15

Medios de contagio

Answer 15

Sangre, parenteral, sexual y vertical

Question 16

Replicación.

Answer 16

RdDp

Question 17

Transcriptasa reversa

Answer 17

No tiene integrasa (VIH si tiene para incorporar al DNA)

Question 18

DNA

Answer 18

El que estaba en DNA puede regresar a RNA
Y A DNA otra vez

Question 19

Blanco terapéutico

Answer 19

Nosotros no tenemos Transcriptasa reversa

Question 20

Epidemiologia en México

Answer 20

BAJA
ENDEMIA: zonas indígenas

Question 21

Contagios en hombres y mujeres

Answer 21

H:72.7%
M: 27.3%
Por drogadicción IV

Question 22

Periodo de incubación

Answer 22

Prolongado
45-160 días

Question 23

Infección

Answer 23

Sintomática

Question 24

Infección lactantes

Answer 24

Menor al 5%: 5% asintomáticos

Question 25

Etapa aguda

Answer 25

1% de riesgo de progresión de esta etapa a muerte por falla hepatica fulminante

Question 26

Riesgo de infección crónica

Answer 26

Depende del SI, que no se produzcan anticuerpos
Riesgo de cirrosis y de hepatocarcinoma

Question 27

¿De qué depende el riesgo de infección crónica?

Answer 27

De la edad en la que se adquirió la infección
90% vertical
30-50%: 1a-5a
5%: adultos
20%: inmunodeficiencia
40% hemodiálisis

Question 28

¿Cómo es la cirrosis?

Answer 28

Crónica, diferente a fulminante

Question 29

Vacuna

Answer 29

ES PARTE DEL ESQUEMA
son 4 dosis, la 1° es en el nacimiento
Vacuna recombinante con ag de superficie

Question 30

Tratamiento

Answer 30

Antiretrovirales, costosos pero sale más barato tratar hepatitis aguda que cancer hepatico

Question 31

¿Qué pasa en los pacientes crónicos?

Answer 31

No se generan ac’s contra HBsAg