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ANI1011 (anato 2) > Viscères et médiastin > Flashcards

Viscères et médiastin Flashcards

1
Q

3 compartiments de la cavité thoracique

A
  • 2 cavités pulmonaires, latérales
  • 1 médiastin, central
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2
Q

Le médiastin est occupé par des tissus a) et rattaché par du b) très lousse

A

a) mobiles
b) tissu conjonctif

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3
Q

V ou F

Le médiastin contient toutes les structures thoraciques

A

Faux

PAS les poumons

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4
Q

Limite du médiastin supérieur (vertèbres)

A

T2 - T4

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Q

Limite du médiastin inférieur (vertèbres)

A

T5 - T9

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6
Q

Le médiastin se divise en supérieur et inférieur, lui-même est divisé en 3 parties…

A
  • Médiastin moyen
  • Médiastin postérieur
  • Médiastin antérieur
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7
Q

Dans le médiastin supérieur, on peut placer 6 structures d’antérieur à postérieur…

A

1) Thymus

2) V. brachio-céphaliques antérieur

3) Aorte

4) Nn. vague/phrénique/cardiaques cervicaux

5) Trachée/oesophage

6) Conduit lymphatique

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8
Q

Le thymus est quel type d’organe

A

Lymphoïde primaire

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9
Q

Explique ce qui arrive au thymus après la puberté

A
  • Subit une involution progressive
  • Remplacé par de la graisse et du tissu conjonctif
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10
Q

V ou F

Le thymus est inutile chez l’adulte

A

Vrai

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11
Q

Quel veine surcroise antérieurement les 3 branches principales de l’arc aortique ?

A

V. brachio-céphalique gauche

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12
Q

V ou F

Aorte ASCENDANTE passe en avant de l’a. pulmonaire droite

A

Vrai

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13
Q

V ou F

L’arc aortique passe en bas de l’a. pulmonaire droite

A

Faux

L’arc aortique passe en HAUT de l’a. pulmonaire droite

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14
Q

La bifurcation du tronc pulmonaire et de l’artère pulmonaire droite se trouve directement en avant quoi ?

A

en avant de la bifurcation de la trachée

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15
Q

Le n. vague entre dans le médiastin postérieur au niveau de quelle articulation et quelle veine ?

A
  • Articulation sterno-claviculaire
  • V. brachio-céphalique

le nerf passe entre la v. brachio-céphalique et l’a. subclavière

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16
Q

Quel nerf passe POSTÉRIEUREMENT à la veine brachio-céphalique?

A

Le nerf vague

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17
Q
  • Le nerf vague a) court juste latéral à la trachée
  • Le nerf vague b) contourne l’arc aortique latéralement et le n. laryngé récurrent gauche

Droite ou gauche

A

a) Le nerf vague DROIT court juste latéral à la trachée

b) Le nerf vague GAUCHE contourne l’arc aortique latéralement et le n. laryngé récurrent gauche

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18
Q

V ou F

Le nerf laryngé récurrent droit passe dans le médiastin supérieur

A

Faux

Il contourne l’a. subclavière droite mais ne passe pas dans le médiastin

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19
Q

Les 2 nerfs vagues fournissent des innervations pour quoi?

A

plexus aortique thoracique, pulmonaire et cardiaque

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20
Q

Le nerf vague gauche va donner le tronc vagal a), tandis que le nerf vague droit va donner le tronc vagal b)

(antérieur/postérieur)

A

a) antérieur
b) postérieur

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21
Q

Entre les nerfs phréniques et les nerfs vagues, lesquels sont plus médiaux et lesquels sont plus latéraux?

A

Les nerfs phrénique circule beaucoup plus latéral alors que les nerfs vagues circulent beaucoup plus médial proche du coeur

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22
Q

Quel nerf innerve le diaphragme et passe antérieurement aux muscles scalènes

A

N. phrénique

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23
Q

Concernant l’innervation végétative des viscères thoraciques, les fibres efférentes sympathiques et parasympathiques forme quoi ?

A

Plexus cardiaque / pulmonaire / aortique thoracique / oesophagien

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24
Q

Concernant l’innervation végétative des viscères thoraciques, les fibres a) passe dans les plexus cardiaque / pulmonaire / aortique thoracique / oesophagien

A

a) Fibres afférentes viscérales

(principalement nociceptives)

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25
Q

Quoi le nom des 3 plexus végétatifs?

A

Plexus cardiaque
Plexus aortique thoracique
Plexus pulmonaire

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26
Q

Quel plexus relie les plexus pulmonaires

A

Plexus cardiaque

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27
Q

Quelle structure est entouré par le plexus pulmonaire ?

A

Les hiles pulmonaires

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28
Q

Quel nerf court LATÉRALEMENT aux vv. brachio-céphaliques puis circule sur les faces latérales du péricarde ?

A

N. phrénique

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29
Q

Le médiastin antérieur est limité par le médiastin supérieur et limité inférieurement par quoi?

A

Diaphragme

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29
Q

Vrai ou faux
Le nerf phrénique innerve dans le médiastin?

A

Faux
Il innerve PAS dans le médiastin
Il innerve le diaphragme

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30
Q

Quel nerf court LATÉRALEMENT à la v. brachio-céphalique DROITE, v. cave supérieure et face DROITE du péricarde ?

A

N. phrénique droit

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30
Q

C,est quoi la tamponnade

A

C’est une accumulation de liquide dans le péricarde fibreux qui compresse le coeur et l’empêche de se détendre entre les contractions

Résulte en un petit volume de sang éjecté + faible contraction

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31
Q

Le n. phrénique gauche et le n. phrénique droit passe ANT OU POST au hile du poumon ?

A

Antérieur au hile

31
Q

2 tuniques du péricarde

A
  • Péricarde fibreux (externe)
  • Péricarde séreux (interne)
    –> Couche pariétale
    –> Couche viscérale
32
Q

Quel nerf court LATÉRALEMENT à :

  • v.brachio-céphalique gauche
  • arc aortique
  • tronc pulmonaire
  • face gauche du péricarde
A

N. phrénique gauche

32
Q

Rôle du péricarde du fibreux

A
  • Limite la quantité de sang qui rentre
  • L’expansion
33
Q

À quel endroit se termine la trachée ?

A

À l’angle sternal

34
Q

La trachée va se diviser en 2 …

A

bronches PRINCIPALES (droite et gauche)

35
Q

L’oesophage (postérieurement) se trouve sur la
face a) de la colonne vertébrale, puis s’incline vers la b) pour passer dans le c) du diaphragme

A

a) ventral
b) gauche
c) hiatus oesophagien

36
Q

Nomme moi 4 éléments qu’on retrouve dans le médiastin SUPÉRIEUR

A
  1. Nerf phrénique droit
  2. Nerf phrénique gauche
  3. Prolongement de la trachée (viscère cervicale)
  4. Prolongement de l’oesophage (viscère cervicale)
37
Q

Laquelle des sections du médiastin entre supérieur, antérieur et moyen est la plus petite division?

A

Le médiastin ANTÉRIEUR

38
Q

Quels sont les limites du médiastin antérieur en…
a) Antérieur?
b) Postérieur?
c) Supérieur
d) Inférieur?

A

a) Corps du sternum et muscle transverse du thorax

b) Péricarde

c) Médiastin supérieur (T2-T4)

d) Diaphragme

39
Q

Chez les nourrissons et enfants seulement, qu’est-ce que contient le médiastin antérieur?

A

La partie inférieur du thymus, car celui-ci est plus gros

40
Q

Qu’est-ce que contient le médiastin antérieur? 6 choses T5-T9

A
  • TC lâche
  • Ligaments sterno-péricardiques
  • Graisse
  • Vaisseaux lymphatiques
  • Ganglions lymphatiques
  • Branches des vaisseaux thoraciques internes
41
Q

Quoi le péricarde? Composé de quoi?

A

Membrane fibro-séreuse

Composé de:

1- Péricarde fibreux –» adventice des gros vaisseaux + lame prétrachéale du fascia cervical

2- Péricarde séreux :

  • Couche pariétal : collé sur péricarde fibreux
  • Couche viscérale = Épicarde
42
Q

Comment le péricarde est-il attaché au sternum antérieurement?

A

Par des ligaments sterno-péricardique

43
Q

a) COmment est-ce que le péricarde se continu inférieurement en rapport avec le diaphragme?

b) Quoi la fonction de se prolongement?

A

a) Se continue inférieurement par le tendon central du diaphragme

b) Ceci permet d’assurer une protection mécanique

44
Q

Ensemble, les feuillets pariétals et viscérale du péricarde séreux forme la a) qui est remplie de b) servant à c).

A

a) cavité péricardique
b) fluide
c) favoriser le glissement lors des mouvements cardiaques

45
Q

Quoi les 2 sinus du coeur?

A

Sinus péricardique transverse

Sinus péricardique oblique

46
Q

C’est quoi le sinus péricardique transverse du coeur

A

Ouverture ENTRE les vaisseaux artériels et veineux du coeur

47
Q

Qu’est-ce que le sinus péricardique oblique du coeur?

A

Cul-de-sac causé par la migration postéro-latérale des veines sur la face postérieure du coeur

48
Q

Comment est assurée la vascularisation du péricade?

A

Artères péricardo-phrénique (branche de la thoracique interne)

Retour veineux par veines homonymes

Veine péricardo-phrénique –» Veine cave sup (droite) ou tronc brachio-céphalique (gauche)

49
Q

Qu’est-ce qui assure le afférence sensitive du péricarde?

A

Nerf phrénique (C3-C5)

50
Q

Qu’est-ce qui assure la fonction vasomotrice du péricarde?

A

Les fibres sympathiques du coeur (T1 à T5)

51
Q

Le nerf phrénique ramène les afférence/sensation de douleur du péricarde. Cette voie afférente est également associé à une zone de dermatome? Quoi cette zone et quoi les zones touchées?

A

La peau du dermatome C3-C5
ainsi touchant…

Les régions supraclaviculaires ipsilatérales (Surtout épaule et bras GAUCHE)

Même niveau spinal

52
Q

Pourquoi une lésion au péricarde amène une douleur aux régions supraclaviculaires ipsilatérales? (syndrôme péricardique)

A

Puisqu’il y a un partage du circuit entre les 2 nerfs –» une douleur à une endroit peut amener une douleur dans les zones de ramifications

(segment commun avec le nerf phrénique, même niveau spinal)

53
Q

Quoi l’orientation du grand axe du coeur

A

crânio-caudale et dorso-ventrale

(Vers l’avant, la gauche et le bas)

54
Q

Qu’est-ce qu’une dextrocardie?

A

Un coeur qui pointe vers la droite au lieu de la gauche

se trouve du côté droit de la poitrine

55
Q

Comment appelle-t-on l’affection caractérisée par une inversion de latéralité de TOUTES les viscères?
(TOUTES les viscères sont de l’autre côté)

A

Situs invertus

56
Q

Quoi les 3 faces du coeur?

A

○ antérieure (sterno-costale)
○ postérieure
○ inférieure (diaphragmatique)

57
Q

L’aorte va donner 3 branches dans son arc.
Quoi les 3 branches en ordre d’apparation?

A

1- Tronc brachiocéphalique
2- Carotide commune G
3- Artères subclavières G

Les carotides communes et subclavières DROITES sont des branches du tronc brachiocéphaliques

58
Q

Quoi les seules parties du coeur qui ne sont pas vascularisée par les artères coronaires?

A

Sauf l’endocarde et le tissu conjonctif sous-endocardique = diffuse depuis les cavités cardiaques

59
Q

À quelle endroit circulent les artères coronaires sur le coeur?

A

Sous l’épicarde

60
Q

Qu’est-ce qui module la résistance des artères coronaires?

A

Fibres sympathiques et parasympathiques

61
Q

Quoi les 2 principales artères qui irriguent le coeur?

A

aa. coronaires gauche et droite

62
Q

Quoi les branches de l’artère coronaire droite?

A

Antérieurement:
1- r. du noeud sinu-atrial (60% des cas)
2- rr. ventriculaire droit ant., atrial et marginal droit

Postérieurement:
3- r. interventriculaire postérieur (67% des cas)
4- r. du noeud atrio-ventriculaire
5- r. postéro-latéral droit

63
Q

L’artère coronaire DROITE émerge du a) et passe à b) du tronc pulmonaire

A

a) sinus aortique (partie prox. de l’aorte ascendante)
b) DROITE

64
Q

L’artère coronaire GAUCHE émerge du a) et passe à b) du tronc pulomonaire

A

a) Émerge du sinus aortique (partie ascendante de l’aorte prox.)
b) GAUCHE

65
Q

Quoi les branches de l’artère coronaire gauche?

A

1- r. circonflexe qui contourne l’auricule gauche et donne un r. marginal gauche et un r. post. du ventricule 2
gauche
2- r. interventriculaire antérieur, qui descend vers l’apex et donne les rr. latéral proximal et latéral distal (syn: rr. diagonaux)

66
Q

L’artère coronaire GAUCHE fournit le r. interventriculaire postérieur dans a) des cas et le r. sinu-atrial dans b) des cas

A

a) 33%
b) 40%

67
Q

Comment fonctionne le drainage veineux des parois du coeur?

A
  • Des veines du mêmes nom que les coronaires
  • Avec la veine principale du coeur puis le sinus coronaire
    ou
    directement dans l’atrium droit
68
Q

Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?

A

Nécrose du tissu cardiaque par interruption ou diminution critique de la perfusion coronaire

69
Q

À quelles endroits se situe 85% des occlusions coronaires lors d’infarctus du myocarde?

A
  • Rameau interventriculaire antérieur de coronaire gauche (40-50%)
  • Artère coronaire droite directement (30-40%)
  • Rameau circonflexe de l’artère coronaire gauche (15-20%)
70
Q

Pk l’atteinte de du rameau interventriculaire antérieur de la coronaire gauche est dangereux lors d’un infarctus du myocarde?

A

Puisque c’est ce rameau qui irrigue le septum interventriculaire et une nécrose du septum peut entrainer une (mauvaise?) communication interventriculaire, causant le mélange de sang oxygéné et désxoygéné, ce qui est très grave

71
Q

Pk l’atteinte de la coronaire droite est dangereux lors d’un infarctus du myocarde?

A

Puisque cest cette branche qui irrigue le noeud sinusal et donc une nécrose amène des risques d’arhtymies cardiaque potentiellement mortelles.

72
Q

De quoi dépend la gravité d’un infarctus du myocarde

A

La localisation et l’étendu de la zone touchée

73
Q

Quoi des complications possibles d’un infarctus du myocarde

A
  • Nécrose du tissus cardiaque
  • Perforation du septums interventriculaire –» mélange sang oxygéné et desoxygéné
  • Perforations paroi externe du coeur –» tamponnade cardiaque
  • Décès
74
Q

Pourquoi est-il légèrement moins grave que l’occlusion soit au r. circonflexe de l’a.coronaire gauche ?

A

Car ce rameau n’est pas responsable de l’irrigation des noeuds

75
Q

Innervation végétative des viscères thoraciques
: quel est la source à) sympathique b) parasympathique des plexus (cardiaque, pulmonaire, aortique
thoracique, oesophagien)

A

A)source para∑ = n. vague
B)source ∑ = fibres postganglionnaires
issus des ganglions paravertébraux cervicaux et thoraciques (tronc sympathique)

76
Q

Innervation végétative des viscères thoraciques
Plexus végétatifs: de quel vertébres viennent les info à) sympathiques et quels nerfs b) parasympathiques pour le Plexus cardiaque

A

(∑=T1-T4/5
para∑= nn. cardiaques cervicaux du X)
longe la face profonde de la partie ascendante de l’aorte, surtout observable à la base du coeur et accompagnant les aa. coronaires

ANI1011 (anato 2) (22 decks)

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