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Viscères: Suite coeur et médiastin Flashcards

(87 cards)

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1
Q

Sang qui irrigue le coeur passe principalement par les artères… qui circulent ou?

A

Coronaire droite et gauche
Sous l’épicarde

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Q

Quelles parties du coeur ne sont pas vascularisées par les aa coronaires droite et gauche? Vascu?

A

Endocarde et tissu conjonctif sous-endocardique
Diffusent depuis les cavités cardiaques

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3
Q

Résistance des aa coronaires droite et gauche modulée par..

A

Les fibres sympathiques et parasympathiques

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4
Q

Artère coronaire droite émerge de quoi? circule à droite de quelle structure

A

Sinus aortique (partie proximale de l’aorte ascendante)
Tronc pulmonaire

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5
Q

Branches antérieures de la coronaire droite

A

R. du noeud sinu-atrial (60% des cas)
Rameaux ventriculaire droit antérieur, atrial et marginal droit

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6
Q

Branches postérieures de l’a. coronaire droite

A

R. interventriculaire postérieur (67% des cas)
R. du noeud atrio-ventriculaire
R. postéro-latéral droit

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7
Q

Qu’est-ce que peut engendrer une perfusion de l’a coronaire droite

A

Puisqu’elle comprend les noeuds, ça peut engendrer problèmes de fibrillation ventriculaire ou atriale

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8
Q

A. coronaire gauche émerge de quoi? Passe à gauche de quelle structure? Se termine au niveau de quoi?

A

Sinus aortique (partie proximale de l’aorte ascendante
Tronc pulmonaire
Sinus coronaire

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9
Q

Branches de l’artère coronaire gauche

A

R. circonflexe (contourne auricule gauche et donne un r. marginal gauche)
R. interventriculaire antérieur (descend vers apex et donne les rr. latéral proximal et latéral distal aussi appelés les rr. diagonaux)

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10
Q

Autres rameaux possibles de l’a. coronaire gauche

A

R. interventriculaire postérieur (33%)
R. sinu-atrial (40%)

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11
Q

Par quoi est déterminée la dominance du système coronaire

A

Présence du r. interventriculaire postérieur détermine l’artère coronaire qui a la dominance

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12
Q

Comment appelle-ton l’absence d’artère coronaire droite

A

Agénésie

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13
Q

Veines cardiaques circulent ou? Abouchent ou?

A

Parallèle aux aa. homonymes
Abouchent dans le sinus coronaire (v. principale du coeur sur la face postérieure ou sillon coronaire)
ou
Directement dans l’atrium droit

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14
Q

Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde

A

Nécrose du tissu cardaque par interruption ou diminution critique de la perfusion coronaire

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15
Q

Où se situent les occlusions qui mènent à un infarctus?

A

85%:
au r. IV antérieur de l’a. coronaire gauche (40-50%)
A. coronaire droite (30-40%)
R. circonflexe de l’a. coronaire gauche (15-20%)

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16
Q

Gravité de l’occlusion dépend de

A

Localisation et étendue

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17
Q

À quoi mène une perte de vascularisation des muscles papillaires?

A

Fermeture des valves ventriculaires
–> Insuffisance mitrale
–> Murmures

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18
Q

Par quoi est occupé le médiastin?

A

Tissus très mobiles et rattachés par du tissu conjonctif très lousse (car cavité thoracique toujours en mouvement avec la respiration)
Contient tout sauf les poumons

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19
Q

Par quoi est couvert le médiastin?

A

Plèvres médiastinales

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20
Q

Vrai ou faux? Le médiastin se termine droit inférieurement

A

Faux, à la même place que le diaphragme, qui lui ne se termine pas droit

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21
Q

En quoi se divise le médiastin

A

Médiastin supérieur
Médiastin inférieur:
- Antérieur
- Moyen
- Postérieur

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22
Q

Quels vaisseaux sont contenus dans le médiastin sup, et comment sont-ils positionnés?

A

Grands vaisseaux avec les veines (brachio-céphalique et cave sup) devant les artères (arc de l’aorte et racines de ses branches principales - tronc brachio-céphalique, subclav g et carotide commune gauche) et nn correspondants (phrénique, vague, plexus cardiaque)

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23
Q

Outre les vaisseaux, qu’est-ce qu’on trouve dans le médiastin sup

A

Thymus
Prolongement inférieur des viscères cervicaux (trachée ant et oesophage post)
Nerfs afférents (laryngé récurrent gauche)
Conduit thoracique et ganglions lymphatiques

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24
Q

Qu’est-ce qu’on trouve dans le médiastin ant

A

Tissu conjonctif lâche (ligaments sterno-péricardiques)
Graisse
Vaisseaux lymphatiques
Ganglions lymphatique
Branches des vaisseaux thoraciques internes

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25
Qu'est-ce qu'on trouve dans le médiastin moyen
Péricarde et son contenu (coeur et gros vaisseaux émergents)
26
Qu'est-ce qu'on trouve dans le médiastin post
Aorte thoracique Conduit thoracique et troncs lymphatiques médiastinaux postérieurs Veines axygos et hémi Oesophage Plexus nerveux oesophagien
27
Médiastin sup défini par quoi
Plan passant par angle sternal et T4-T5
28
Qu'est-ce que le thymus, situé ou?
Organe lymphoïde primaire situé dans la partie inf du cou et ant du médiastin sup
29
Par quoi est remplacé le thymus? Quand?
Après puberté, thymus involut et est remplacé par de la graisse
30
Vaisseau le plus antérieur du médiastin sup passe ou?
Veine brachio-céphalique gauche, surcroise les 3 branches principale de l'arc aortique
31
Ou passent l'aorte ascendante et arc aortique
En avant de l'a pulmo. droite En haut de l'a. pulmo. droite
32
Ou se trouve la bifurcation du tronc pulmonaire et de l'a. pulmonaire droite?
Directement en avant de la bifurcation de la trachée
33
Ou entrent les nerfs X dans le méd sup?
Postérieurement à l'art. sterno-claviculaire et à la veine brachio-céphalique Passent postérieur aux bronches principales et rejoignent oesophage qu'ils innervent
34
Trajet du X droit, branche?
Court lat à la trachée Pas de branche
35
Trajet du X gauche, branche?
Contourne arc aortique lat, et donne le n. récurrent gauche
36
Vrai ou faux? Les n. laryngés récurrents passent dans le médiastin?
Le gauche, vrai: branche du X gauche Le droit contourne a. subclav droite et remonte vers le larynx, donc non!!**
37
Comment se fait innervation végétative des viscères thoraciques?
Fibres efférentes sympathiques et parasympathiques formant des plexus (cardiaque, pulmonaire et aortique thoracique) Fibres afférentes viscérales (principalement nociceptives) passant aussi dans les plexus
38
Source parasympathique de l'innervation végétative? Et sympathique
X Fibres postganglionnaires issus des ganglions paravertébraux cervicaux et thoraciques (tronc sympathique)
39
3 plexus végétatiifs?
Cardiaque Pulmonaire Aortique thoracique
40
Plexus cardiaque passe ou? Observable ou?
Longe la face profonde de la partie ascendante de l'aorte Observable à la base du coeur et accompagnant les aa. coronaires
41
Plexus aortique thoracique passe ou? Fait quoi?
Recouvre arc aortique, envoie des fibres vers les autres plexus
42
Plexus pulmonaire, combien? Passe ou?
2 (pair) Entourent les hiles pulmonaires et reliés entre eux par le plexus cardiaque
43
Nerf phrénique droit, quel médiastin? Trajet?
Sup Court lat à la . brachio-céphalique droite, veine cave supérieure et face droite du péricarde
44
Vrai ou faux? Les nerfs phréniques passent tout deux antérieurement au hile du poumon
Vrai**
45
Trajet du n. phrénique gauche
Court lat à la brachio-céphalique gauche, arc aortique, au tronc pulmonaire et à la face gauche du péricarde
46
Vascu du péricarde?
A. péricardo-phrénique (branche de la thoracique interne) Veines homonymes aux artères
47
Innervation du péricarde
Nerf phrénique (C3-C5) source d'afférence sensitives surtout nociceptives Nerf vague (mais fonction inconnue) FIbres sympathiques (fonction vasomotrice)
48
Sensation de douleur des fibres nociceptives réfère à la peau des dermatomes [...], région [...]
C3-C5 Région supraclaviculaire ipsilatérale
49
Trachée se trouve derrière [...] termine...
Les gros vaisseaux À l'angle sternal, en se divisant en bronches principales droite et gauche
50
Oesophage se trouve post ou ant à la trachée? Se trouve ou, puis passe dans quoi
Post Sur la face ventrale de la colonne, puis incline vers la gauche pour passer dans le hiatus oesophagien du diaphragme
51
Limites du médiastin antérieur
Entre le corps du sternum et le muscle transverse du thorax (ant) et péricarde (post) Angle sternal (sup) et diaphragme (inf)
52
Quelle partie du thymus se trouve dans le médiastin ant chez les nourissons et les enfants?
Partie inf du thymus
53
Limites du médiastin post
Vertèbres T5-T12 (post) Péricarde et diaphragme (ant) Entre les plèvres des 2 poumons
54
Parties de l'aorte
Ascendante Arc aortique Descendante (aorte thoracique et abdominale)
55
Rétrécissement possible entre arc aortique et partie descendante
Isthme de l'aorte sténosé
56
Aorte ascendante à droite de? Ant à quoi?
Tronc pulmonaire Court ant à a. pulmonaire droite
57
Arc aortique enjambe T.P....
à la bifurcation en aa. pulmonaires droite et gauche
58
Aorte descendante trajet
Court postérieurement à a. pulmonaire gauche à légèrement à gauche du tronc pulmonaire
59
Partie descendante commence ou? Trajet
À gauche du bord inf du corps vertébral de T4 Court dans médiastin post sur les cotes gauches de T5-T12 Passe derrière bronche principale gauche et oesophage
60
PArtie descendante devient aorte abdominale ou?
Devant T12 au passage dans le hiatus aortique du diaphragme
61
Branches de aorte ascendante
Coronaires droite et gauche
62
Branches paires de l'arc aortique? Impaire?
Tronc brachio-céphalique, a. carotide commune & subclavière A. thyroidea ima
63
Branches paires de l'aorte thoracique? Impaires?
Pour la paroi de la cage thoracique (intercostales post, subcostale et phrénique supérieures) et les bronches Rr. trachéaux, péricardiques, médiastinaux et oesophagiens
64
Variations de l'aorte
70%: normal 13%: caro commune gauche près du tronc brachio-céphalique 9%: caro comm émerge du tronc 1%: présence d'un tronc gauche 1%: Subclav droite est la derniere branche de l'arc et passe derrière oesophage (a. lusoria) 1%: A. vertébrale gauche nait de l'arc
65
Veines cave à droite ou gauche de la lifgne médiane?
Droite
66
Naissance de la v. cave sup? Se jette dans quoi?
Réunion des vv. brachio-céphaliques droite et gauche au niveau de T2-T3 Dans atrium droit, caudalement
67
Affluents de la v. cave inf dans la paroi thoracique
AUCUN, n'a qu'un court trajet thoracique
68
V. cave inf trajet thoracique
Entre par foramen de la v. cave du diaphragme, va dans le péricarde et rejoint atrium droit
69
Vrai ou faux? Drainage veineux de la paroi thoracique se fait par cave inf et cave sup?
Faux, court trajet comparé à l'aorte dans la paroi thoracique, donc par le syst;me azygos
70
Système azygos draîne quoi
Paroi postéro-lat du thorax et d'une partie de l'abdomen et les viscères abdominaux
71
vv. azygos et hémi naissent de...
affluents de la v. cave inf et des vv. rénales qui s'anastomsent avec les vv. lombaires ascendantes
72
Partie ant de la paroi de la cage thoracique est drainée par
vv. intercostales antérieures dans les vv. thoraciques inernes
73
v. intercostale supérieure gauche draine quoi? est drainee par quoi?
partie postéro-lat de la paroi de la cage thoracique supérieure gauche par la v. brachio-céphalique
74
v. azygos trajet? se jette dans quoi? recoit le sang de?
monte à droite de la colonne (T4-T12), contourne postérieurement la bronche principale droite et se jette dans la VCS de vv. intercostales post droites et des vv. hmi et hémi accessoire
75
v. hémiazygos accessoire se draine dans quoi
parfois azygos, parfois hémiV
76
hémi trajet, emjambe quoi à quel niveau?
À gauche de la colonne, l'enjambe à T9
77
hémi accessoire enjambe colonne quel niveau? parfois anastomose avec quelle veine? cette veine se draine principalement dans quoi?
T7-T8 v. intercostale sup. gauche v. brachio-céphalique gauche
78
Qu'est-ce qui achemine la lymphe de tout le corps vers le système veineuc?
Troncs lymphatiques principaux (conduit lymphatique droit et thoracique)
79
Conduit thoracique nait de quoi? Draine quoi?
Citerne du chyle (dilatation à la jonction des troncs lombales) Draine MI bilat, MS gauche, abdomen et moitié gauche du thorax, du cou et de la tête (3/4 du corps)
80
COnduit thoraque trajet (traverse quoi, monte ou?)
Hiatus aortique Monte à droite du plan médian sur la colonne
81
Conduit thoracique recoit quoi et abouche ou
Recoit troncs broncho-médiastinal, jugulaire et subclavier gauche Abouche dans le confluent veineux gauche
82
Conduit lymphatique droit draine quoi
Partie du foie, MS droit, moitié droite du thorax, du cou et de la tête (1/4 du corps)
83
Conduit lymphatique droit recoit quoi et abouche ou
troncs broncho-médiastinal, jugulaire et subclavier droits abouche dans le confluent des sinus droit
84
Noeuds lymphatiques du thorax se divisent en...
3 groupes: - Paroi thoracique - Central - Intrapulmonaire et broncho-pulmonaire
85
Groupe de la paroi thoracique
Draine lymphe de la paroi thoracique
86
Groupe central, synonyme? Draine quoi?
Médiastinal Viscères médiastinaux (trachée, oesophage, péricarde)
87
Groupe intrpulmonaire et broncho-pulmonaire?
Poumon et arbre bronchique vers les noeuds du groupe central

ANI1011 (14 decks)

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