Vitale Funktionen des Lebens (Klausur)

Question 1

Was sind die Vitalfunktionen des lebens

Answer 1

• Atmen
• Herztätigkeit (Puls)
• Wärmenhaushalt
• Flussikeitsbilanz
• Stoffwechsel
• Hormonhaushalt
• Immunfunktion

Question 2

Definition Puls

Answer 2

Der Puls ist das regelmäßge ausdehnen und Zusammenzeihen der Arteriellen Blutgefäße. Puls= Stoß

Question 3

Wichtigsten Taststellen (puls)

Answer 3

• Handgelenk unterhalb des Daumenballens (Arteria Radialis)
• Oberarm (Arteria Brachialis)
• Schläfe/Temple (Arteria temporalis)
• Halsschlagader (Arteria Carotis)

Question 4

Vorbreitung bei Puls Messung

Answer 4

• 30 min vorher nicht körperlich aktiv sein
• um anstehende Maßnahme informieren & um zustimmung bitten
• entspannt sitzten- handgelenk entspannt, leicht vorgebeugt sitzten (bei handgelenk Messung)

Question 5

Fehlerquellen bei der Puls Messung

Answer 5

• Mit daumen Messen; Spührt oft eigenen Puls
• Anpressung zu niedrig, nicht alle Pulse Gespührt
• Anpressung Zu hoch, unterdrückt, Pulswellen

Question 6

Normwerte Puls

Answer 6

erwachsene: ca. 75 Pro minute
Senioren: bis ca. 85
jugendliche: 80-100
Kinder bis 10: 90-100
2LJ:100-120
Embryos: 160-180
Newborn: 120-140

Question 7

Oft mist man 15 sec wann muss man 1 min lang messen?

Answer 7

Bei sehr langsamen oder Unregelmäßigem Puls

Question 8

Tachykardie (ab wann, physiologische und Pathologische Gründe)

Answer 8

puls über 100/min

Physio:anstrengung oder aufregung (Angst, Zorn etc)
Path: Fieber (8-12 schläge mehr pro Grad Celcius), Herzinsuffizienz oder herzerkrankung, blut und Flüßigkeitsverlust, Anämie, mangel an roten Blutkörperchen, Hyperthyrose (Schilddrüßenüberfunktion), schock, vergiftung/ Medikamentöse nebenwirkung, Starke Schmerzen.

Question 9

Bradykardie (ab wann, physiologische und Pathologische Gründe)

Answer 9

Puls unter 50-60

Physio: Gut trainiert, während dem Schlaf
Path: Herzleitungsstörung, Überdosierung, Hypotherose (Schilddrüßenunterfunktion, stoffwechselerkrankung, Hirndrucksteigung/reizung des Hirnnervs nach Unfall/schlaganfall )

Question 10

was sind verscheidene Rhymus veränderungen eines pulsschlags

Answer 10

• Pulsarrhytmie: Unregelmäßiger zeitabstand zwischen Pulsen
• Extrasystolen: zusätzliche Herzmuskelkontraktionen
• Zwilligspuls: zu Jeder Systole regelmäßig Extrasystole
• Absolute Arrhytmie: kein erkennbares Muster/ vollständig unregelmäßig.

Question 11

Asystolie? + Handlung bei bedarf?

Answer 11

Fehlender Puls bei Herzstillstand

-> Wiederbelebungsmaßnahmen (Außer bei Patienten Verfügung)

Question 12

Puls Qualität?

Answer 12

• Harte oder weiche Spannung

- Die Füllung der Arterie

Question 13

Welche Pulsqualitäten sind relevant

Answer 13

• Weich & gut gefüllt:Normal zustand (Gesund)
• Hart kaum unterdrückbar:Bluthochdruck oder druckerhöhung im Gehrin
• Druckpuls Hart & Arterien voll gefüllt, Pulsfrezenz verlangsamt:vagusreiz durch druckansteig im Gehirn
• Weich und Leicht zu unterdrücken: niederiger RR oder Herzinsuffizienz
• Fadenförmiger Puls: schwer zu tasten,Pulsfrequenz beschleunigt, Gefäße schwach gefüllt: schock, hoher blutverlust, Kreislaufversagen, kurz vor Todeseintritt

Question 14

Normwerte Blutdruck

Answer 14

Erwachsene 110/80 mmgh
Säuglingen 75 bis 85
kleinkinder 95/60
Kinder 6-9: 100/60
Jugendliche/erwachsene 120/80
ältere menschen: 140/90

Question 15

Plegerische Zeilsetztung bei Blutdruck?

Answer 15

• Blutdruck wird konkret erfasst
• Fehlerquellen werden minimiert
• Krankhafte veränderungen werden schnell und korrekt erkannt

Question 16

Hypertonie

Answer 16

• Dauerhafte Blutdruckerhöhung über 140/90mmhg

Question 17

Hypotonie

Answer 17

-Blutdruckwerte unter 100/60mmhg

Question 18

Orthostatische Hypotonie

Answer 18

-Blutdruckabfall beim aufsitzten oder aufstehen

Question 19

Bedingungen bei Blutdruck messung

Answer 19

• immer gleichen bedingungen
• in ruhe
• immer im liegen, sitzten oder stehen
• immer am gleichen arm

Question 20

Unter welchen Bedingungen sollte man messen (indikation)

Answer 20

-Herzkreislauferkrankungen
hyper/hypotonie
- einnahmen von Blutdruckbeinflussenden Medikamenten
-starke schwankungen des Blutdrucks
-unfälle
-schmerzen im Brust oder Bauchraum
-Flüssigkeitsverlüste
-BZ:entgleisungen
-vor belastende Pflegemaßnahmen (einläufe, mobilisierung etc)

Question 21

Man misst immer am gleichen arm, was ist ein arm warum man einen arm nicht benutzt?

Answer 21

• Brustamputation auf der gleichen seite/lymphödern
  stunt: kurzschlussverbindung zwischen arteriellen & venösen Blutgefäßen
• sonstige gefäßzugänge
• Passager herzschrittmacher
• hemiparese (halbseitigelähmung)

Question 22

fehlerquellen bei RR (Blutdruck) Messen

Answer 22

• Pat. aufgeregt/körperlich belastet
• Falsche manchetenposition/ breite
• manschette wurde nich min 20mmgh über systolischen wert aufgepumpt
• druckablassgeschwindigkeit zu hoch
• diastolischer wert wird nicht schon beim leiserwerden gemessen
• Anzahl Messungen zu gering/ kontrolle am anderen Arm gemacht
• fehlanzeigung der Manometers
• falsches notieren

Question 23

Was sind Verscheidene Herzerkranungen

Answer 23

-

Question 24

Was sind die Symptome einer Hypertensiven Kriese

Answer 24

• kopfschmerzen (druck/pulsieren), Rote gesichtsfärbung, sehstörungen (flimmern), Ohrensausen. Sprechstörungen, Schwindel, Verwirtheit, Dyspnoe, Herz-rhytmussstörung, Koma,überlkeit &erbrechen, nasenbluten, krampfanfälle, Lähmungserscheinungen, Angina pectoris, Oligurie/anurie

Question 25

Welche fachkompetenz solte man anwenden bei einer Medikamentösen Blutdrucksenkung

Answer 25

-

Question 26

Pflegerische Maßnahmen bei einer hyperintensiven Kriese

Answer 26

• Alarmierung des Notartztes (Krankenhauseinweisung), -zeit naher information an hausarzt.
• blutdrucksenker als bedarf
• ins Bett legen, oberkörper hoch, beine tiefer
• vitalzeichen engmaschig überwachen
• störfaktoren minimieren