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Vitalidade Fetal Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Quais são as ferramentas de avaliação do bem estar fetal?

A 
Crescimento fetal
Mov. Fetais
FC fetal 
Circ. Feto/uteroplacentaria
Av. Pre-natal de rotina
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Q

Como podemos avaliar a vitalidade fetal?

A

PBF, LA,FCF, dopplerfluxometria, simetria e monitoração elet. Fetal com ou esforço

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3
Q

Por quem é realizada a avaliação dos MF?

A

Própria paciente

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4
Q

Quando podemos inferir comprometimento fetal a partir dos mv?

A

Quando estão ausentes por 2hrs ou diminuídos por 12hrs

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5
Q

Quais são os instrumentos médicos de Av do MF ausente ou diminuido?

A

Cardiotocigrafia e PBF

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6
Q

Quanto tempo de observação requer a cardiotocografia?

A

20min

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7
Q

O que é a cardiotocigrafia?

A

É o registro eletrônico da atividade uterina e da FCF

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8
Q

Quais variáveis podemos ver na cardiotocografia?

A 
Atividade uterina
Linha de base (FCF)
Variabilidade da FCF
Desacelerações
Classificação
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9
Q

Quais parâmetros são importantes para Av da atividade uterina?

A

Número de contrações em uma janela de 10 min, em um período de 30min

  • duração
  • intensidade
  • relaxamento
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10
Q

Em uma atividade uterina normal: qual a proporção de contrações e minutos?

A

5 ou menos contrações em 10 min

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11
Q

O q classifica uma taquissistolia?

A

Mais de 5 contrações em 10 min

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12
Q

Qual a FCF normal?

A

110-160bpm

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13
Q

Quanto tempo devemos avaliar a linha de base?

A

Pelo menos 2 min em um traçado de 10min

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14
Q

Quais fatores podem influenciar a FCF?

A

Atividade fetal
Homeostase materna
Conc de O2
Mov respiratórios fetais (MR)

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15
Q

Pq os MR influenciam a FCF?

A

Pq aumentam a pressão intratoracica o q diminui retorno venoso, que causa aumento da fcf

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16
Q

Classifique em bpm a taquicardia moderada e grave:

A

Até 180 bpm moderada, acima de 180 é grave

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17
Q

Quais fatores podem levar a taquicardia fetal?

A 
Hipertermia materna
Tireotoxicose materna
DM
infecção intrauterino
Hipoxia fetal (leve, não é a manifestação mais frequente da queda de o2)
Drogas (atropina, salbutamol)
Arritmias fetais
Estimulação fetal/atv motora intensa (platô de aceleração transitoria)
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18
Q

O que caracteriza a bradicardia fetal?

A

Linha de base menos q 110bpm

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19
Q

Classifique em bpm a bradicardia moderada e grave:

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A

Até 109 bpm moderada e abaixo de 100bpm grave

20
Q

Quais as causa de bradicardia Fetal?

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A

Hipoxia (mais grave)
Drogas (propanolol, anestésico, locais como peridural)
Arritmias fetal
Hipocalemia (MgSO4)

21
Q

O que é a variabilidade?

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A

São flutuações da linha de base, irregulares na amplitude é na frequência

22
Q

Quando devemos valorizar a variabilidade?

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A

Quando ela está diminuída

23
Q

Quando a variabilidade é considerada diminuída?

24
Q

Quando a variabilidade é sinal de maior comprometimento fetal?

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A

Quando está associada a outras anormalidades como taquicardia, bradicardia ou desaceleração

25
Quais são as classificações da variabilidade?
``` Ausente: amplitude não detectada Mínima ou silente: menor q 5bpm Diminuida:6-10bpm Normal: 11-25bpm Aumentada:mais q 25bpm ```
26
Caracterize o padrão sinusoidal na ctg
Variação visível em formato de onda na linha de base com frequência de 3-5ciclos por minuto que persistem por 20min ou mais
27
O que são acelerações transitórias?
São aumentos abruptos de FCF com amplitude de 15 batimentos é duração de pelo menos 15seg
28
Quando é considerado 10bat por 10sg como aceleração transitória?
Antes das 32 sem
29
Quais são os tipos de desaceleração transitórias?
DIP 1 precoce DIP2 tardia DIP 3 umbilical
30
O que é a DIP1?
Queda maior ou igual a 15 batimentos, de duração maior ou igual a 15seg que coincide com o ápice da contração
31
O que é a DIP2?
Desaceleração tardia: queda maior ou igual a q 15bat com duração igual ou maior a 15 seg, após o ápice da contração
32
DIP 2 está relacionada a que alteração?
Insuficiência planetária
33
Pq ocorre a DIP 1?
Pq a contração uterina faz com que haja uma compressão do polo cerâmico fetal contra o colo uterino, isso gera uma hipertensão intra-craniana, com consequente redução do fluxo sanguíneo cerebral, levando a Hipoxia local que gera uma resposta vagal que gera uma desaceleração dos FCF
34
Por que ocorre a DIP 2?
Quando acontece a contração uterina, cessa a circulação utero-placentaria, então é necessário para o feto utilizar o O2 do espaço interviloso, quando existe uma insuficiência planetária, a pO2 é reduzida o que leva a Hipoxia é consequente desaceleração na DIP 2
35
O que é a DIP 3?
É uma desaceleração variável, são Desaceleracoes com amplitude negativa mínima de 15bpm com duração maior q 15seg, se apresentam amplamente variáveis na forma e no momento do aparecimento, são causadas pela obstrução temporária na circulação umbilical.
36
Quais são as características de maior gravidade nas Desaceleracoes variáveis?
Perda da aceleração transitória inicial Recuperação lenta ou não recuperação da basal Perda da variab durante é depois da desaceleração Duração maior q 60seg Desaceleração geminada
37
O que é a categoria 1 da ctg?
``` Linha de base 110-160bpm Variabilidade normal DIP 2/3 ausentes DIP 1 ausente ou presente Aceleração transitória presente ou ausente Equilíbrio ac/basico ```
38
Categoria 2 do ctg?
Taquicardia Bradicardia sem variabilidade ausente Variabilidade ausente ou aumentada sem desaceleração Ausência de aceleração transitória dps da estimulação Desaceleração variáveis acompanhadas de variabilidade normal Desaceleração prolongada (>2|<10min) DIP 2 recorrente com variabilidade normal
39
Categoria 3 do ctg?
``` Ausência de variabilidade em qualquer uma destas: DIP 2 recorrente DIP 3 recorrente Bradicardia Padrão sinusoidal ``` Está associada a equilíbrio ac/básico anormal e requer intervenção rápida!
40
Quando está indicado o MIP (monitoração eletrônica fetal intraparto)?
``` Em gestações de alto risco Induções Pct com líquido meconial Pct com sangramento vacinal Bolsa rota Alterações no FCF na ausculta rotineira ```
41
Quando podemos dispensar a MIP continua?
Quando tiver CTG previa reativa e um traçado inicial intraparto bom, podendo fazer apenas a av intermitentes pelo monitor eletrônico.
42
O que podemos fazer na categoria 3?
Adm O2 (3l/min) Retirar ocitocina/lavagem do misoprostol vaginal Lateralizar a pct Fazer toque para av prolapso de cordão e dilatação Aumentar infusão de líquidos Corrigir hipotensão por peridural
43
Se as intervenções para a categoria 3 não funcionarem...qual a conduta?
Realizar parto pela via mais rápida!
44
Quando deve ser feita a monitoração intermitente do BCF no TP?
No período de contração uterina e até 30seg dps
45
De quanto em quanto tempo devemos fazer a monitoração intermitente dos BCFs?
30: 30/15:15 Em baixo risco 15: 15/5:5 Em alto risco

Gineco (3 decks)

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