VNI

Question 1

Na irpa hipoxêmica, como se espera o gradiente alvéolo arterial? Como costuma se comportar a PaO2/FiO2?

Answer 1

G(A-a)O2 > 15 - 20
PaO2/FiO2 > 300

Question 2

Na irpa hipercápnica, como se comporta a PCO2 e o pH?

Answer 2

PCO2 > 45 - 50
pH < 7,35

Question 3

Qual a importância de diferencial uma IRPA quanto à hipoxemia e a hipercapnia em relação ao suorte?

Answer 3

• Se hipoxêmica: o2 suplementar
• Se hipercapnica: melhorar ventilação (VNI ou Tubo)

Question 4

Qual perfil de paciente se beneficia de VNI no contexto da emergência?

Answer 4

Paciente já com acidose e retenção de O2.

Question 5

Qual o risco de instalar VNI num paciente hemodinamicamente instável?

Answer 5

Diminuir retorno venoso pelo aumento da pressão intra-torácica.

Question 6

Quais os pré-requisitos da VNI? (3)

Answer 6

1. Bom nível de consciência
2. Estabilidade hemodinamica
3. Boa adaptação à interface

Question 7

Quais as situações com maior nível de evidência para VNI? (2)

Answer 7

1. EAP cardiogênico
2. Exacerbação de DPOC

Question 8

Cite 3 outras indicações de VNI que não as duas principais (5 no total)

Answer 8

1. SDRA leve
2. imunocomprometidos
3. ASMA
4. Pós-operatórios
5. Apneia do sono

Question 9

Quais as duas contraindicações absolutas da VNI?

Answer 9

Necessidade de IOT
PCR

Question 10

Qual a diferença do CPAP para o BIPAP? Quais modos estão mais indicados?

Answer 10

CPAP fornece pressão contíua. BIPAP fornece bilével.

CPAP é melhor no EAP cardiogenico.
BIPAP é melhor na DPOC exacerbada.

Question 11

Verdadeiro ou falso: VNI pode ser feita como uso profilático pós-extubação

Answer 11

Verdadeiro, notadamente em pacientes com risco de falência de extubação.

Question 12

Qual score pra predizer o risco de falência na IOT? como deve ser empregado?

Answer 12

HACOR - (Heart rate | Acidosis | Consciencia | Oxigenação | Frequencia respiratória)
Ao longo do desmame da VM