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Ginecologia > Volume 1 | Cap 5 | Transtornos Menstruais > Flashcards

Volume 1 | Cap 5 | Transtornos Menstruais Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Padrão normal da menstruação

Frequência | Duração | Fluxo

A

Frequência 24 a 38 dias
Duração 4,5 a 8 dias
Fluxo 5 a 80mL

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Q

Definição menstruação frequente

A

Frequência < 24 dias

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3
Q

Causa de menstruação frequente

A

Encurtamento da fase proliferativa

Ex comum na 1a fase do climatério

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4
Q

Definição menstruação infrequente

A

Frequência > 38 dias

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5
Q

Causa menstruação infrequente

A

Anovulação

Ex SOP, 2a fase climatério, puberdade

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6
Q

Termo antigo para menstruação frequente

A

Polimenorreia

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7
Q

Termo antigo para menstruação infrequente

A

Oligomenorreia

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8
Q

Definição tempo de sangramento prolongado

A

Duração > 8 dias

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9
Q

Termo antigo para tempo de sangramento prolongado

A

Hipermenorreia

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10
Q

Causas de tempo de sangramento prolongado

A 
Miomatose uterina (exceto subserosos)
Adenomiose
Pólipos endometriais
DIU cobre
Anovulação
Coagulopatias (pp adolescentes)
Malignidade
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11
Q

Definição fluxo intenso

A

Fluxo > 80mL

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12
Q

Termo antigo para fluxo intenso

A

Menorragia

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13
Q

Causas de fluxo intenso

A 
Miomatose uterina (exceto subserosos)
Adenomiose
Pólipos endometriais
DIU cobre
Anovulação 
Coagulopatia (pp adolescentes)
Malignidade
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14
Q

Definição tempo de sangramento curto e fluxo leve

A

Duração < 4,5 dias

Fluxo < 5mL

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15
Q

Termo antigo para tempo de sangramento curto e fluxo leve

A

Hipomenorreia

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16
Q

Causa de tempo de sangramento curto e fluxo leve

A

Anticoncepcional

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17
Q

Definição amenorreia

A

Ausência de menstruação por 3 ciclos ou por 6 meses

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18
Q

Causa de amenorreia

A

Gravidez

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19
Q

Definição spotting

A

Sangramento de escape intermenstrual

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20
Q

Causa spotting

A

ACO de baixa dosagem

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21
Q

Tto spotting

Study These Flashcards
A

Aumento da dosagem de etinilestradiol

15mcg | 20mcg | 25mcg | 30mcg | 35 mcg

22
Q

Principal causa de sangramento pós-menopausa

23
Q

Em quais pacientes podemos observar ectopia

Study These Flashcards
A

Grávidas

Usuárias de ACO

24
Q

Conduta em caso de sangramento pós-menopausa

Study These Flashcards
A

Excluir ca de endométrio com histeroscopia

25
Definição sinusorragia
Sangramento após relação sexual
26
Principal causa de sinusorragia
Ectopia
27
Conduta em sinusorragia
Excluir ca de colo de útero com colposcopia
28
Definição Sangramento Uterino Disfuncional
Qualquer sangramento de natureza HORMONAL
29
Principal causa de sangramento uterino disfuncional
Anovulação Fisiológica: puberdade ou climatério Patológica: sop
30
Por quanto tempo consideramos normal menstruações infrequentes com fluxo aumentado em adolescentes
Até 2 anos após a menarca
31
Tto de sangramento uterino disfuncional na urgência
Acido tranexamico 02cp de 250mg de 6/6h até cessar sangramento, no máximo 04 dias
32
Tto contínuo de sangramento uterino disfuncional
``` ACO DIU com levonorgestrel AINE Progesterona de 2a fase Análogo do GnRH ```
33
Definição sd dos ovários policísticos
Disfunção hormonal que cursa com anovulação crônica
34
Sinônimo de sd dos ovários policísticos
Sd de Stein-Leventhal
35
Causa mais comum de hirsutismo em mulheres
Sd dos ovários policísticos
36
Fisiopatologia da sd dos ovários policísticos
Pacientes com sobrepeso produzem mais ESTRONA que diminui FSH e aumenta LH, não havendo portanto a ovulação. Pacientes que tem sop tem uma menor produção de SHBG (enzima que inativa androgênios na circulação), tendo portanto maior ação da testosterona livre.
37
Clínica sd dos ovários policísticos
``` Amenorreia e/ou menstruação infrequente Ovários com cistos (folículos não rotos) Hirsutismo e acne (hiperandrogenismo) Alopecia androgenica Escala de Ferriman > 8 Obesidade (60-70%) Hiperprolactinemia (30%) Hiperinsulinemia - acantose nigricans (maioria) ```
38
Dx de sd dos ovários policísticos
2 de 3: Amenorreia e/ou menstruação infrequente Hiperandrogenismo clínico (Ferriman>8) ou laboratorial (testosterona alta) Usg TV ovários > 10cm3 e/ou 12 ou + folículos de 2-9 mm de diâmetro
39
Dx diferencial de sd dos ovários policísticos e como diferenciar
Hiperplasia adrenal congênita (Dosar 17-OH-progesterona) Sd de cushing (Dosar cortisol na urina) Tu córtex suprarrenal (Dosar DHEA e S-DHEA que são androgênios da suprarrenal)
40
Tto da sd dos ovários policísticos
Dieta e exercícios físicos (perda de 5-7% do peso) Progesterona (14o ao 28o dias) ou ACO Espironolactona e Finasterida se hirsutismo e calvície Metformina se resistência insulínica Indução da ovulação com Citrato de Clomifeno para pacientes que desejam gestar
41
Consequências clínicas da sd dos ovários policísticos
``` DM tipo 2 DM Gestacional HAS Pré-eclâmpsia Dislipidemia Sd metabólica Hiperplasia e ca de endométrio Ca de mama (excesso de estrona) ```
42
Hormônio que inibe prolactina
Dopamina
43
Hormônios que estimulam prolactina
Serotonina Beta endorfinas TRH Estrogênios
44
Motivo da hiperprolactinemia causar hipogonadismo hipogonadotrófico
Aumento da prolactina pode bloquear a pulsatilidade hipotalâmica de GnRH o que leva a diminuição da produção de FSH e LH
45
Clínica de hiperprolactinemia
Amenorreia Galactorreia Infertilidade Diminuição da libido
46
Dx de hiperprolactinemia
Prolactina sérica > 25ng/dL
47
Causas não fisiológicas de hiperprolactinemia
Uso de fármacos (antidepressivos triciclicos, inibidores da MAO, haloperidol, metildopa, metoclopramida, cimetidina/ranitidina, opiáceos, anfetaminas/cocaina, ACO, fluoxetina, sulpirida) Hipotireoidismo Anorexia, estresse, exercício físico Adenomas hipofisários Idiopática
48
Classificação dos adenomas hipofisários
Microadenomas (< 1cm) | Macroadenomas (>= 1cm)
49
Quando pensar em adenomas hipofisários
Quando prolactina sérica >= 100ng/dL
50
Dx de adenomas hipofisários
RNM crânio encefálica
51
Tto microadenoma hipofisário
Assintomático: observação Sintomáticos: agonistas da dopamina (bromocriptina ou cabergolina - menos efeitos colaterais)
52
Tto macroadeanomas hipofisários
Campimetria | Agonistas da dopamina -> cirurgia -> radioterapia

Ginecologia (3 decks)

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