Vomissements Flashcards
Définir les termes suivants :
-Nausées
-Vomissements
-Régurgitations
-Vertige
-Nausées : Sensation désagréable d’avoir envi de vomir
-Vomissements : Expulsion orale brutale forcée du contenu gastrique due à un mvmt digestif anti-péristaltique accompagnée de contractions des muscles abdominaux et diaphragmatiques. Souvent précédé de nausées.
-Régurgitation : Reflux dans la bouche mais sans effort ou douleur du contenu digestif supérieur
-Vertige : Discordance entre ce que nos yeux voient et ce que nos pieds/corps ressentent de notre position
Quelles sont les afférences diverses qui vont vers le centre du vomissement ? (obj. 5.5.7)
Centre supérieurs corticaux (cortex) : détection des stimulis visuels, olfactifs, émotionnels, de la douleur
Zone gâchette chimio-sensible (aera postrema) : détection drogues/médicaments/toxines/variantes métaboliques
Afférences viscérales du TGI
Noyaux vestibulaires
Noyaux du tractus solitaire
Où est l’aera postrema anatomiquement? (obj. 5.5.7)
Dans le plancher du 4ième ventricule
Décrire les étapes du vomissement. (obj. 5.5.7)
1- inspiration
2- fermeture glotte pour protéger les voies respi + descente du diaphragme
3- distention oesophage
4- palais mou monte
5-expiration contre glotte fermée + contraction muscles abdos
6- pressions intrathoracique et intraabdo augmentent
7- SOI se relaxe
8- reflux du contenu gastrique
9- plusieurs remontées de reflux, ce qui augmente la pression assez pour ouvrir SOS
Quelles structures retrouvent-on dans l’oreille interne ? (obj 5.1.3)
Labyrinthes osseux et membraneux
Comment nomme-t’on les liquides circulants dans les labyrinthe de l’oreille interne? (obj 5.1.3)
Labyrinthe membraneux : endolymphe
Labyrinthe osseux : périlymphe
Quelles sont les structures principales pouvant être retrouvées dans labyrinthe osseux? (obj 5.1.3)
Vestibule + Scala Vestibuli + Scala Tympani + Hélicotrème
Quelles sont les structures principales pouvant être retrouvées dans le labyrinthe membraneux? (obj 5.1.3)
Cochlée où on retrouve : conduit cochléaire/scala media, endolymphe, organe de corti,
Système vestibulaire où on retrouve : organes otolites, canaux semi-circulaires
Par quoi est produite l’endolymphe? (obj 5.1.3)
Stria Vascularis
Décrire les étapes de la transduction du son. (obj. 5.1.3)
1) Vibration transmis à la fenêtre ovale par l’étrier
2) Entraîne mvt de périlymphe dans la rampe vestibulaire (= différence de pression entre deux rampes)
3) Transmission à l’organe de Corti par le déplacement de la membrane basale
4) Les récepteurs d’auditions transforment les vibrations en une impulsion électrique
5) Signal envoyé la branche auditive du NC VIII
6) Périlymphe de la rampe tympanique également mis en mouvement
7) Fenêtre ronde gonfle vers l’oreille moyenne retirant la pression
Comment nomme-t’on les deux organes otholites du système vestibulaire? (obj 5.1.3)
Utricule (horizontale)
Saccule (verticale)
Combien de segments des canaux semi-circulaires il y a dans le système vestibulaire? (obj. 5.1.1)
3 : horizontal, antérieur, postérieur
Quelles sont les différentes causes de vomissements?
Central :
-toxico-métabolique
-mal des transports
-douleur
-hypertension intracrânienne
-migraine
Mécanique :
-occlusion
-sténose du pylore
-malrotation avec volvulus
-gastroparésie
-autres causes digestives
Infectieux :
-gastro-entérite virale
-intoxication alimentaire
Métabolique, endocrinienne :
-diabète, hypercalcémie
-grossesse, urémie
Médicamenteuse (chimiothérapie,etc.)
Trouble psychiatrique
Infarctus du myocarde
Quels sont les différents niveaux de déshydratation et leurs sx? (obj 5.5.8)
Léger :
-soif accrue
-dysurie légère
-salive épaisse
-sécheresse légère des muqueuses
-TA normale
-Pâleur
Modéré :
-Soif excessive
-Oligurie
-Lèvres sèches
-Absence de larmes
-Orthostatisme
-Pli cutané persistant
-Somnolence
-Yeux creux
-Fontanelle déprimée
Sévère :
-Cyanose
-Anurie/oligurie
-Hypothermie
-Tachycardie
-Hypotension
-Pouls fillant
-Léthargie
-Coma
Quelles sont les complications des vomissements?
Déshydratation
Hypernatrémie
Alcalose métabolique
Hypokaliémie
Boerhaave
Malloty-Weiss
Pneumonie chimique par aspiration
