Vulvovaginite

Question 1

Vaginose

Answer 1

Desequilíbrio da flora bacteriana da vagina sem lesão da parede da vagina;
Muco acinzentado e diminuído com odor de peixe podre (piora após sexo e menstruação) realizar o teste do odor;
Diminuição ou ausência de lactobacillus e presença da garderella; Ph - 5,5
3 sinais o suficiente para fechar diagnóstico
Visualização das CLUE CELLS

Question 2

Paciente de 27 anos assintomática, realiza CP e análise de microbiota, nessa há presença de garderella. Posso diagnostica-la com vaginose ou vulvovaginose?

Answer 2

Não posso diagnosticar a paciente só pela presença da garderella; é necessário que haja sintomas (odor fétido + muco acinzentado) para diagnóstico e tratamento de vaginose;
Também não pode-se diagnosticar ela com vulvovaginose, pois ela não presenta lesão da mucosa das paredes e outros sintomas;

Question 3

Paciente G1 sem fator de risco assintomática, apresenta garderella na microbiota vaginal. Como proceder?

Answer 3

Não precisa tratamento.

Question 4

Paciente G1, DMG, assintomática apresenta garderella e diminuição de lactobacillus na flora vaginal. Como proceder?

Answer 4

Iniciar tratamento com: metronidazol 250 mg 1 cp de 8/8h por 7 dias
NÃO USAR CREME VAGINAL;
Pois vaginose é fator de risco para mulheres que já apresentam fator de risco para prematuridade (DMG)

Question 5

Leucorreia

Answer 5

Aumento da secreção vaginal

Question 6

Vaginite

Answer 6

Infecção do tecido vaginal

Question 7

Vulvite

Answer 7

Reação inflamatória atingindo a vulva

Question 8

Descreva a secreção fisiológica vaginal

Answer 8

Branco, inodoro com ph abaixo de 4,5
Com presença de lactobacillus
Mucosa rosa-pálido

Question 9

Qual o método mais efetivo para a avaliação da secreção vaginal?

Answer 9

Bacterioscópico do conteúdo vaginal/exame a fresco
Colhe-se pouca secreção com a espátula de Ayre na lamina, usa-se azul de cresil para corar e olha no microscópio

Question 10

Qual a classificação de Schoroeder da flora?

Answer 10

I. Lactobacillus
II. Lactobacillus + outros
III. AUSÊNCIA DE LACTOBACILLUS + outro (fungos, tricomona, garderella)

Question 11

Paciente 30 anos, apresenta prurido, dispareunia e disúria. Vc realiza especular encontrando secreção amarelo esverdeada e bolhosa e hiperemia da vulva e vagina. Qual o próximo exame deve ser realizado e oq se espera encontrar? Qual o tratamento?

Answer 11

Exame à fresco, espera-se encontrar Trichonomas (flagelados, ovóides e móveis) - agente etiológico da Tricomoníase (IST).
Deve-se tratar com Metronidazol VO dose única para ela e o parceiro;

Question 12

Paciente G1 assintomática apresenta Trichonomas no exame à fresco. Como proceder?

Answer 12

Iniciar tratamento nela e no parceiro com metronidazol VO dose única (após o primeiro trimestre);
SEMPRE TRATAR;