Vulvovaginites Flashcards
Defina vulvovaginite
Processos inflamatório-infecciosos no trato genital inferior (vagina, vulva, ectocérvice) que se manifestam por meio de corrimento vaginal, associado ou não à prurido, dor, odor, ardor e sensação de desconforto, inclusive durante a relação sexual.
Quais as características do fluxo fisiológico?
Cor, consistência, PH, volume, composição
Branco ou transparente, homogêneo, inodoro.
PH 4-4,5.
Volume variável de acordo com fase do ciclo, uso de hormônios, excitação sexual, etc.
Composição: células vaginais descamadas, secreções glandulares (Skene e Bartholin) e microrganismos da flora vaginal.
Qual a maior composição da flora vaginal? Qual a vantagem?
90% de lactobacilos aeróbios responsáveis pelo ph ácido que inibe o crescimento de bactérias patogênicas.
Qual a seguinte vulvovaginite?
Um desequilíbrio da flora bacteriana vaginal normal que resulta na diminuição dos lactobacilos e aumento das bactérias anaeróbias (100-1000 x), que não é considerada um IST
Vaginose Bacteriana
Diante do seguinte quadro clínico, qual a vaginose provável?
Fluxo vaginal homogêneo, fino, branco-acinzentado, com microbolhas, odor fétido (semelhante a peixe podre) que piora após coito e menstruação (alcalinização do meio).
Receber sexo oral, ducha vaginal 🡪 maior predisposição à alcalinização do meio, mas a alcalinização pode ser idiopática também.
Ausência de sinais inflamatórios (sem hiperemia de parede vaginal ou colo uterino).
Vaginose bacteriana
Qual o principal tratamento para a vaginose bacteriana? E se tiver recorrência?
1ª opção: Metronidazol – VO ou creme.
2ª opção: Clindamicina
Se recorrência: Estende o período de uso do metronidazol (VO) ou metronidazol gel vaginal + óvulo de ácido bórico e metronidazol gel vaginal
Defina candidíase vulvovaginal
Processo inflamatório vulvovaginal causado pela proliferação de espécies de Candida
Quais os principais fatores clínicos da candidíase vulvovaginal?
É variável e depende do local acometido, pode gerar infecção vaginal apenas, vulvar apenas ou ambos.
Fluxo vaginal tipo cottage, branco, grumoso, sem odor, que tende a aderir às paredes.
Prurido
Dispareunia, “queimação vulvar”, disúria terminal
Eritema e edema em formações labiais (processo inflamatório)
Fissuras e escoriações devido ao prurido intenso
Ph ácido (<4,5)
Teste das aminas negativo🡪 porque o médio continua ácido.
Qual o tratamento da candidíase vulvovaginal?
Miconazol creme a 2% 1x/dia antes de deitar por 7 dias
Qual a vulvovaginite?
Vaginite causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, parasita flagelado de transmissão sexual, que fagocita fungos, vírus, bactérias
Tricomoníase
Qual o quadro clínico da tricomaníase?
Corrimento profuso, amarelo-esverdeado, bolhoso (maiores do que na vaginose)
Pode ocorrer: dispareunia, prurido leve, irritação vulvar, disúria
pH > 4,5: teste das aminas pode ser positivo ou não
Vagina e ectocérvice hiperemiadas (processo inflamatório)
Colo “em framboesa”
Teste de Schiller “em pele de onça”
Qual o tratamento para a Tricomaníase?
Metronidazol 400mg, 5 comprimidos VO, dose única
Paciente com: Prurido, corrimento branco grumoso, dispareunia, disúria e aumento cíclico dos sintomas durante a fase lútea. Possui o que?
Vaginose citolítica
Qual o tratamento de Vaginose Citolítica?
Duchas de bicarbonato de sódio: colher de chá de bicarbonato de sódio em 600 mL de água, 1x/dia durante 7 a 14 dias
Paciente com: Corrimento vaginal purulento, ardor ou irritação vulvovaginal, dispareunia e eritema vulvar e vaginal. Possui qual vulvovaginite?
Vaginite inflamatória descamativa
