Vulvovaginites

Question 1

Vagin normal

Answer 1

• Ph 4-4,5 : milieu acide aide à maintenir la flore vaginale
• Épithélium riche en glycogène = substrat de lactobacille
• Toutes les femmes en âge de reproduction : pertes vaginales physiologiques blanches/transparentes, fines/épaisses et sans odeur  1-4 ml /jour

Question 2

Étiologie vaginose bactérienne

Answer 2

Gardnerella vaginalis

Question 3

Présentation vaginose bactérienne

Answer 3

• 50% asx
• Leucorrhée blanche/grise, fine et HOMOGÈNE
• ODEUR POISSON
• exacerbé lors des relations sexuelles ou menstruation (Ph acide faire ressortir les amines)

-PAS de prurit ni d’érythème

Question 4

Dx vaginose bactérienne

Answer 4

Critères d’Amsell (3)

1-Écoulement vaginal adhérent et homogène
2- PH > 4,5
3-Clue cells à l’état frais
4-Test olfactif whiff test +

Question 5

Quand traiter vaginose bactérienne

Answer 5

On traite
1-Avant manipulation intra-utérine
2-Femmes enceintes
3-Symptomes

Question 6

tx vaginose bactérienne

Answer 6

ATB PO ou intra-vaginal
(Clindamycine ou métronidazole)
-Pas traiter les partenaires

Question 7

Facteur étiologique candidose

Answer 7

Levure (Candida albican 90%)

Question 8

FR candidose

Answer 8

• Activité sexuelle
• ATB
• Grossesse
• Cortico
• dbt mal contrôlé
• immuno-supression

Question 9

Présentation candidose

Answer 9

• pH normal
• Brulements mictionnels
• Prurit
• Leucorrhée blanche, épaisse et grumeleuse
• Érythème et œdème vulvaire

Question 10

Candidose dx

Answer 10

• Aspect typique des leucorrhées
• pH < 4,5
• Levures bourgeonnantes et filaments pseudo-mycéliens après ajout KOH

Question 11

qui traite-t-on candidose

Answer 11

Que les femmes sx

Question 12

Traitement candidose

Answer 12

-Antifongiques intravaginaux
-Antifongique PO (si récidives)
Fluconazole

Répétition (4 épisodes et + / an)

• probiotiques vaginaux
• acide borique vainal x 1 mois
• fluxonazol x 6 mois

Question 13

Étiologie trichomonase

Answer 13

Trichomonas vaginalis

Question 14

fr trichomonase

Answer 14

FR ITSS

Question 15

Présentation clinique trichomonase

Answer 15

50% asx

• Vaginite inf
• Perte spumeuses
• Parfois odeur forte
• Hémorragies sous-épithéliales vaginales/cervicales = Col aspect framboisé
• Picotement et érythème vulvaire
• pH > 4,5

Question 16

Qui traiter trichomonase

Answer 16

• Toutes les femmes avec ou sans symptome

- Contact des 3 derniers mois

Question 17

traitement trichomonase

Answer 17

S’abstenir relation jusqu’à 7j post traitement

• Métronidazole 2g PO x 1 dose
• Retester patiente entre 2-12 semaines post traitement

Question 18

Étiologie vaginite atrophique

Answer 18

Perte glycogène = disparition lactobacille = augmentation pH = débalancement flore

Question 19

Présentation vaginite atrophique

Answer 19

• Peu de pertes
• Parfois leucorrhée jaune-verdâtre
• Érythème
• Prurit
• Sensation de brûlure
• pH > 5

Question 20

Traitement vaginite atrophique

Answer 20

Ajout d’estrogène qui rétablira le pH acide et un équilibre de la flore vaginale