Vulvovaginites E Cervicites

Question 1

Qual o conteúdo vaginal normal?

Answer 1

Transudato
Muco cervical
Celulas vaginais descamadas
Leucócitos 
Microorganismo

Question 2

Qual a flora vaginal normal?

Answer 2

Bactérias AERÓBICAS gram +: lactobacilos(doderlein), strepto agalactiae, staphylo epidermidis
Bactérias AERÓBICAS gram -: escherichia coli
ANAERÓBIOS gram +: gardenerella, enterococos, bacterioides, mycoplasma hominis, ureaplasma, mas todos em qnt pequena
Fungos: candida

Question 3

Qual o ph vaginal normal e qual o responsável por isso?

Answer 3

4-4,5

Lactobacilos que produzem acido lactico e peroxido de hidrogenio os quais evitam proliferacao de organismos patogenicos

Question 4

Quais as 3 características que definem a vaginose bacteriana?

Answer 4

Mudança da flora vaginal (diminui lactobacilos, aumenta anaerobios)
Aminas volateis
Ph vaginal >4,5

Question 5

Qual a fisiopatologia da vaginose bacteriana?

Answer 5

Diminuir lactobacilos e com isso diminui peroxido de hidrogenio, aumenta anaerobios que produzem aminas volateis que aumentam ph vaginal

Question 6

Quais os agentes etiológicos da vaginose bacteriana?

Answer 6

Bacterias anaerobias:
gardnerella vaginalis,
mobiluncus, mucoplasma, ureaplasma

Question 7

Qual o QC da vaginose bacteriana?

Answer 7

50% assintomáticas
Corrimento vaginal branco, fino, homogenio, odor de peixe.
Sintomas mais evidentes pos coito e pos menstruação
Nao causa disuria, dispareunia, prurido ou inflamação

Question 8

Quais os achados do exame físico da vaginose bacteriana?

Answer 8

Nao há inflamação
Vulva normal
Especular: corrimento branco acinzentado, fluido homogenio, bolhoso ou nao

Question 9

Quais os critérios de amsel para diagnóstico de vaginose bacteriana?

Answer 9

Corrimento branco acinzentado homogeneo fluido
Ph vaginal >4,5
Teste das aminas positivo
Clue cells (celulas guia) no exame a fresco da secreção
Ter 3 dos 4

Question 10

Qual o tratamento para vaginose bacteriana?

Answer 10

Metronidazol VO 500mg 12/12h, 7 dias ou gel vaginal 5 noites. Nao ingerir alcool efeito dissulfiram like
Clindamicina 300mg 12/12h 7 dias
Gestantes: 1 tri clinda depois do 1tri metro VO
NAO É IST NAO TTO PARCEIRO

Question 11

Qual a etiologia da candidíase?

Answer 11

Candida sp: albicans, glabatra,krusei, tropicalis

Question 12

Qual a fisiopatologia da candidíase?

Answer 12

Infecção pela candida, lactobacilos normais, ph continua acido

Question 13

Quais os principais fatores de risco para candidíase?

Answer 13

Imunossupressão 
Uso de ATB
Aumento da umidade local
Gestação 
Diabetes (descontrolado)
Aumento de estrogênio (AHCO)

Question 14

Qual o quadro clínico da candidíase?

Answer 14

Inflamação: prurido vulvar, queimação
Corrimento branco espesso
Dispareunia de penetração
Disuria externa

Question 15

Quais as alterações encontradas no exame físico da candidíase,

Answer 15

Vulva hiperemia, edema, escoriações

Especular:corrimento branco espesso com grumos paredes hiperemiadas

Question 16

Qual o tto da candidíase?

Answer 16

1 opção 
Miconazol creme vaginal 7noites
Nistatina creme vaginal 14 noites
2 opção 
Fluconazol 150mg VO dose unica
Itraconazol 200mg VO 12/12h 1dia
Casos recorrentes (>4 em um ano)
Fluconazol D1 D5 F7 1x sem por 6meses
Creme vaginal 14 noites
Gestantes: cremes vaginais
Corticoide topico pra alívio de sintomas
NAO É IST

Question 17

Qual o agente etiológico pra tricomoníase?

Answer 17

Trichomonas vaginalis

Protozoario flagelado

Question 18

Qual a fisiopatologia da tricomoníase?

Answer 18

Trichomonas infecta vagina colo uretra, acarretando em inflamação

Question 19

Qual o quadro clínico de tricomoníase?

Answer 19

50% assintomática 
Corrimento vaginal amarelo esverdeado
Odor fétido
Queimação vulvo-vaginal
Queixas urinarias
Dispareunia de pentraçao e profundidade
Sinusoreagia (sangramento pos coito)

Question 20

Qual o exame físico da tricomoníase?

Answer 20

Especilar

Corrimento amarelo esverdeado bolhoso com odor, colo em morango (colpite)

Question 21

Como diagnosticar tricomoníase?

Answer 21

Anamnese
Exame físico 
Ph vaginal >4,5
Teste das aminas positivo
Miscroscipia com protozoário flagelado

Question 22

Qual o tto da tricomoníase?

Answer 22

ATB sistemico (não vale creme vaginal)
Metronidazol dose unica 2g VO ou 500mg 12/12h 7 diaa
Gestantes: metronidazol VO recomendar sobre o efeito dissulfiram like (nao ingerir alcool)
Parceiros: avaliados e tratados

Question 23

Quais os fatores de risco para vaginose bacteriana?

Answer 23

Múltiplos parceiros
Diu
Duchas vaginais
Tabagismo
Cor nao branca
Gravidez prévia