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Ginecologia e Obstetrícia > Vulvovaginites Infecciosas > Flashcards

Vulvovaginites Infecciosas Flashcards

1
Q

Quais os fatores de risco da Tricomoníase?

A

Atividade sexual desprotegida;

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Q

Microbiota fisiológica vaginal.

A
  • Lactobacillus acidophilus;
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Streptococcus agalactiae;
  • E.coli;
  • Gardnerella vaginallis;
  • Enterococcus;
  • Prevotella spp;
  • Bacterioides;
  • Ureaplasma;
  • Mycoplasma hominis;
  • Candida;
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3
Q

O que é a Candida?

A

É um saprófita que prolifera em pH ácido. Pode ser albicans ou glabrata, tropicalis, krusei ou parapsilosis;

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4
Q

Tricomoníase: Sintomas

A
  • Corrimento amarelado ou esverdeado, mal cheiroso e bolhoso;
  • Ardência;
  • Hiperemia;
  • Edema;
  • Dispareunia;
  • Prurido ocasional
  • Ao exame especular: colo em framboesa
  • Schiller: colo tigróide ou em pele de onça
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5
Q

Candidíase: Tratamento

A

Miconazol creme a 2%, 1 x por noite por 7 dias;
OU
Nistatina, 100.000 UI, vaginal, por 14 dias
OU
Fluconazol 150 mg, VO, dose única;
OU
Itraconazol, 100 mg, 2 cp, 2 x ao dia, por 1 dia;

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6
Q

Resíduo vaginal fisiológico.

A
  • Muco;
  • Células vaginais;
  • Secreção de glândula de Bartholin e Skene;
  • Transudato;
  • Proteínas;
  • Glicoproteínas;
  • Carboidratos;
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7
Q

Tricomoníase: Tratamento

A
  • Metronidazol, 400 mg, 5 cp, VO, dose única;
    OU
    -Metronidazol, 250 mg, 2 cp, VO, 2 x ao dia, por 7 dias

** Tratar parceiro

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8
Q

Candidíase: Diagnóstico

A
  • Clínica;
  • pH: < 4.5;
  • Microscopia: Pseudohifas;
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9
Q

Tricomoníase: Complicações

A
  • Rotura prematura de membranas;
  • Parto prematura;
  • Baixo peso ao nascer;
    -Infecção puerperal;
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10
Q

Mecanismos de Defesa.

A
  • Tegumento;
  • Pelos;
  • Coaptação de pequenos lábios;
  • Acidez e lactobacilos;
  • Integridade do assoalho pélvico;
  • Justaposição de paredes vaginais;
  • Alterações cíclicas;
  • Muco endocervical;
  • Ação bactericida;
  • Integridade anatômica;
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11
Q

Candidíase: Fatores de Risco

A
  • Gravidez ( aumento de estrogênio);
  • Obesidade;
  • DM ( aumento de glicogênio);
  • Corticóide;
  • ATB ( redução de microbiota fisiológica);
  • ACO ( aumento de estrogenio);
  • Imunossupressores ou quimio/radio;
  • Imunodeficiência;
  • Hábitos de higiene e vestuário;
  • Alérgenos ou irritantes;
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12
Q

Quem causa a Tricomoníase?

A

O protozoário flagelado Trichomonas vaginalis

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13
Q

Tricomoníase é IST?

A

SIM!!!!!!!!!!

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14
Q

Vaginite Descamativa: Tratamento

A
  • Clindamicina, creme a 2 %, vaginal por 7 dias;
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15
Q

Candidíase é IST?

A

NÃO!

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16
Q

Vaginose Bacteriana: Clínica

A
  • Corrimento fluido, fétido, branco acinzentado;
  • Odor fétido devido a formação de putrescina, cadaverina e trimetilamina;
  • Poucos casos: dispareunia, irritação vulvar, disúria;
17
Q

Vaginose Bacteriana é IST?

A

Não.

18
Q

Vaginose Bacteriana: Fisiopatologia

A
  • Lactobacilo cai; aumento de outras bacterias incluindo Gardnerella;
19
Q

Diferença entre vulvovaginite X vaginose e vulvodínia idiopática.

A

Vulvovaginite: aumento de polimorfonuclear em TGI.
Vaginose: sem inflamação
Vulvodínia: sensibilidade, com prurido e queimação, idiopática.

20
Q

Vaginite Descamativa: Etiologia

A

Desconhecida;

21
Q

Vaginite Descamativa: Diagnóstico

A
  • Clínica: conteúdo vaginal purulento abundante;
  • pH: alcalino
  • Microscopia: processo descamativo vaginal intenso, microbiota sem lactobacilos, aumento de polimorfonucleares;
22
Q

Como avaliar uma vulvovaginite?

A
  • Sintomas;
  • Ph: fitas através da amostra do terço médio distal da parede lateral;
  • Exame a fresco ( microscopia);
  • Bacterioscopia por coloração Gram;
  • Teste das Aminas: Conteúdo vaginal + KOH- hidróxido de potássio;
23
Q

Candidíase: Sintomas

A
  • Prurido!!!!
  • Queimação;
  • Disúria externa;
  • Dispareunia;
  • Corrimento branco, grumoso, inodoro e aderido em paredes vaginais;
  • Sintomas ocorrem como reação a toxina;
  • Melhora durante a menstruação e período pós-menstrual;
24
Q

Vaginose Bacteriana: Complicações

A
  • Abortamento;
  • Parto prematuro;
  • Rotura prematura de membranas;
  • Corioamnionite;
  • Infecção placentária;
  • Infecção pós-cesárea;
  • Colonização do recém nato;
  • Endometrite;
  • Salpingite;
  • Pelveperitonite;
  • Celulite de cúpula vaginal;
  • DIP;
  • Infecções pós-operatórias;
  • HIV;
25
Q

Vaginose Bacteriana: Tratamento

A
  • Metronidazol, 250 mg, 02 cp, VO, 2xdia por 7 dias;
    OU
  • Metronizadol gel, 100 mg, 01 aplicador vaginal a noite, por 5 dias;
26
Q

Qual modalidade utilizar para tratar Candidíase em gestantes?

A

VIA VAGINAL!!!!!!!!!!!!!!!

27
Q

O que é Candidíase Recorrente?

A

4 ou mais episódios em 1 ano;

28
Q

Como tratar candidíase recorrente?

A

Ataque:
Fluconazol, 150 mg, VO, 1 x ao dia, nos dias 1, 4 e 7;

Manutenção:
Fluconazol, 150 mg, VO, 1x por semana, por 6 meses

29
Q

Vaginose Bacteriana: Diagnóstico

A

Critérios de Amsel:
- Corrimento clássico;
- pH > 4,5;
- Teste de Aminas +;
- Clue cells no exame a fresco;

Sistema de Nugent( “ quantifica bactérias”):
- > ou = a 7: vaginose;
- 4-6: intermediário;
- 0-3: normal;

30
Q

Vaginose Bacteriana: Fatores de risco

A
  • Múltiplos parceiros;
  • DIU;
    _ Duchas vaginais;
  • Tabagismo;
  • Não usar condom ( sêmen aumenta o pH!!!!)
31
Q

Ph vaginal normal?

A

3,8 a 4,2 em mulheres em idade reprodutiva;

32
Q

Tricomoníase: Diagnóstico

A
  • Clínica clássica;
  • pH> 5;
  • Teste de Aminas: +
  • Microscopia: Protozoário flagelado;
  • Cultura em meio Diamond;
33
Q

Quais as características da Candidíase complicada e da NÃO complicada?

A

Não Complicada:
Sintomas leves a moderados;
Frequêcia esporádica;
Candida albicans;
Mulheres sadias

Complicada:
Sintomas intensos
Recorrente
Candida não albicans
Mulher com comorbidade ( DM, HIV)

Ginecologia e Obstetrícia (3 decks)

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