W2 Seksuele reponscyclus, anticonceptie en SOA's Flashcards
(41 cards)
Waar bestaat de seksuele responscyclus uit?
Verlangen → opwinding → (plateau) → orgasme → herstel/satisfactie.
Lees wat er gebeurt tijdens de seksuele responscyclus met de genitalia van vrouwen.
Lees wat er gebeurt tijdens de seksuele responscyclus met de genitalia van vrouwen.
Behalve veranderingen met de vrouwelijke genitalia tijdens de seksuele responscylus zijn er ook veranderingen in de rest van het lichaam. Noem een aantal van deze veranderingen.
- Tepels worden stijf
- Borstvolume neemt toe (vasocongestie)
- Myotonie lichaam: willekeurige spiercontracties
- Ademhaling kan tijdens orgasmefase oplopen tot 40/min
- Hartslag neemt ook toe 110-180/min
- Bloeddruk neemt toe
- Pupil kan tijdens orgasme vergroten (verhoogde adrenaline afgifte)
Lees wat er gebeurt tijdens de seksuele responscyclus met de genitalia van mannen.
Lees wat er gebeurt tijdens de seksuele responscyclus met de genitalia van mannen.
Wat zijn voorbeelden van anticonceptieve combinatiepreparaten?
De (combinatie)pil, vaginale ring en pleister.
Wat zijn de 3 werkingsmechanismen van combinatiepreparaten?
- Onderdrukking FSH en LH → geen follikelrijping en ovulatie.
- Remming uitrijping endometrium → innesteling bevruchte eicel wordt belemmerd.
- Beïnvloeding cervixslijm → toegankelijkheid spermatozoa verminderd.
Wat doen preparaten met alleen progestagenen?
Bij alleen progestagenen is er ovulatieremming en beïnvloeding cervixslijm, plus het endometrium atrofieert een beetje.
Wat is de kans op zwangerschap bij het gebruik van de combinatiepil?
0,3 op 100.
De combinatiepil kan je indelen op generaties en fasen. Hoe zit dit in elkaar?
‘Generaties’ op basis van soort progestageen.
‘Fasen’: eenfase pil bevat een vaste dosis oestrogeen en progesteron, tweefase/driefase pillen hebben een wisselende dosis.
Wat is de kans op zwangerschap bij vaginale ring? Wat zijn bijwerkingen van vaginale ring?
0,3 op 100.
Vaginitisklachten en genitale jeuk.
Wat is de kans op zwangerschap bij de pleister? Wat zijn bijwerkingen?
0,3 op 100.
Niet geschikt voor obese vrouwen door minder opname hormonen. Klachten zijn mastopathie en misselijkheid.
Bepaalde aandoeningen i.c.m. combinatiepil verhogen het risico op…
Veneuze trombose, obesitas, APC resistentie door Factor V Leiden mutatie, Proteïne-C-, Proteïne-S- of antitrombinedeficiënties.
Waar kan de combinatiepil bij rokende vrouwen met migraine en aura voor zorgen?
Ischemische CVA’s.
Noem voorbeelden van anticonceptie die alleen progestagenen bevatten. Geef ook bijwerkingen van deze vormen.
Prikpil - niet klinische afname botdichtheid, gewichtstoename.
Implantatiestaafje - acne, hoofdpijn en mastodynie.
Pil - geen stopweek.
Doordat ook wat atrofie van endometrium optreedt, is het bloedingspatroon wisselend en onregelmatig in het begin. Amenorroe kan ontstaan met spotting.
Hoe werkt een koperspiraal?
Koperionen hebben cytotoxisch effect op zaadcellen, daarnaast is er een steriele ontsteking in endometrium, wat innesteling voorkomt.
Koper verstoord ook enzymatische processen endometrium.
Wat is de kans op zwangerschap bij koperspiraal en wat voor invloed heeft het op de menstruatie?
0,1 op 1.
Menstruaties worden heviger en langer.
Hoe werkt een hormoonspiraal?
Bevat progestagenen dat 5 jaar lang dagelijks wordt afgegeven. De ovulatie wordt geremd, vorming dik en taai cervixslijm en het endometrium atrofieert.
Wat is de kans op zwangerschap bij hormoonspiraal? Wat zijn de bijwerkingen?
0,1-0,2 op 100.
Menstruatiepatroon verandert: amenorroe, oligomenorroe en doorbraakbloedingen.
Ovariumcysten kan toenemen.
Eerste 3 wkn na plaatsen van spiraal is er kans op PID. Expulsie kan komen door onvoldoende diep plaatsen of dicrepantie spiraal en uterus.
Wanneer moet je combinatiepreparaten ontraden?
- Vrouwen > 35 jr die roken
- VG: myocardinfarct, CVA, diep veneuze trombose of longembolie
- Migraine met aura i.c.m. roken
- Trombofilie
- Hormoonafhankelijke tumoren of ernstige leverfunctiestoornissen
Wanneer moet je progestagenen ontraden?
- Actuele veneuze-trombo aandoening
- Onverklaard vaginaal bloedverlies
- Progestageen afhankelijke tumoren
- Leverstoornissen
Hoe werkt noodanticonceptie?
–lees in NHG standaard–
–lees in NHG standaard–
Tabel bij wat je moet doen bij 1 vergeten pil in week 1, 2 of 3 vergeten pillen in week 2, etc.
Noem de klachten van Chlamydia trachomatis bij vrouwen en mannen.
Vrouwen: urethritis, cervicitis (contactbloedingen) en intermenstrueel bloedverlies.
Mannen: urethritis en proctitis.
Wat zijn complicaties van chlamydia trachomatis?
PID, fertiliteitsproblemen, perihepatitis, epidydimitis, prostatis, reactieve artritis.
Bij neonaat: conjunctivitis en pneumonie.
Waar bestaat de diagnostiek uit van Chlamydia?
PCR.
