Wątroba Flashcards
(27 cards)
Podwójne unaczynienie wątroby
-żyła wrotna: 75% przepływu
tętnica wątrobowa: 25% przeplywu, 50% zapotrzebowania na tlen
żółtaczka hemolityczna a chirurgia
w przypadku sferocytozy wrodzonej splenektomia
żółtaczki miąższowe a chirurgia
interwnecje zaostrzają
żółtaczka mechaniczna - przewaga jakiej bilirubiny?
związanej
+ ciemny kolor moczu, odbarwienie stolca i świąd skóry
Podłoże nowotworowe żółtaczki - jakie objawy
brak bólu i spadek masy ciała
żółtaczka - objawy z dróg żółciowych
ból
przemijająca żółtaczka
niestrawność
prawidłowe ciśnienie wrotne
5-15 cm H2O
nadciśnienie >25
Przedwątrobowe przyczyny nadciśnienia wrotnego
-zakrzepica/ ucisk żyły wrotnej z zewnątrz
wątrobowe przyczyny nadciśnienia wrotnego
marskość najczęściej!!!
pozawątrobowe przyczyny nadciśnienia wrotnego
- z. Budda_chirairego
- zaciskajace zap osierdzia
Co może powodować zastój w żyle wrotnej>?
Splenomegalię–> małopłytkowość i leukopenia
wodobrzusze w przebiegu marskości wątroby wynika z:
i. spadku produkcji albumin
ii. wzrostu wolemii (wzrost aldosteronu i ADH)
iii. wzrostu produkcji chłonki w wątrobie
Na ocenę zaawansowania niewydolności wątroby pozwala skala ?
Childa-Pugha.
Skala Childa-Pugha - co wchodzi
encefalopatia wodobrzusze [bilirubiny] albuminy INR
najlepsze rokowanie grupa A
interwencyjne leczenie ascites
czasowe zespolenie otrzewnej z zyla szyjna
zabieg LeVeena
Krwawienie z żylaków przełyku - jak zaopatrzyć
gastroskopia
–> apski, adrenalina, klej, zimna sól
Żylaki przełyku - farmakologia
- oktreotyd (analog somato)
- terlipresyna (analog wazopresyny)
— > spadek ciśnienia w krążeniu wrotnym
Profilaktyka krwawienia z przełyku
i DNP jednego ze sposobow
propranolol
-zaopatrzyc istniejace zzylaki
- zespolenie wrotno systemowe - laczy sie zyle watrobowa z zyla wrotna
- –> nasila encefalopatie!
-przeszczep watrobuy
najczęstszym nowotworem łagodnym wątroby jest
naczyniak jamisty
bezobjawowe, male zmiany hiperechogeniczne usg
biopsja naczyniaka wątroby?
nie wolno
Ogniskowy rozrost guzkowy wątroby co to i u kogo, obraz tk
o łagodna zmiana, występująca typowo
u kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną.
w badaniu TK z kontrastem typowy jest obraz centralnej włóknistej blizny
najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby
HCC - rak wątrobowokomórkowy
głównie ui osób z WZW b/c
Marker HCC
afp
HCC biopsja?
tylko jak nie planuje się resekcji wątroby
