Week 1 - SEPSIS

Question 1

Wat is de definitie van sepsis?

Answer 1

Levensbedreigende orgaan disfunctie veroorzaakt door een ontregelde reactie op een infectie.

Question 2

Wat is de definitie van een septische shock?

Answer 2

• Distributieve shock
• Aanhoudende hypotensie, vasopressoren om MAP ≥65 mmHg te halen en lactaat >2 mmol/L ondanks volumeresuscitatie (mortaliteit ~40%)

Question 3

Wat zijn de ernstige symptomen bij sepsis?

Answer 3

• Klinisch zieke patiënt
• Systolische BD: <90 mmHg of afname van >40 mmHg
• Plotselinge verwardheid/ verandering bewustzijn
• O2 saturatie <90%
• Gemarmerde huid
• ↓ urineproductie
• Recent chemotherapie/immuunsuprresiva

Question 4

Hoe kan je sepsis prehospitaal behandelen?

Answer 4

FiO2: 1,0
Ringerlactaat:
- Kinderen: 10 ml/kg
- Volwassenen: 500 ml

Question 5

Wat is het doel van de SIRS criteria?

Answer 5

Hiermee mogelijke sepsis opsporen + risico missen van sepsis.

Question 6

Wat zijn de SIRS criteria?

Answer 6

• Koorts (>38°C) of hypothermie (<36°C)
• Tachycardie (>90 bpm)
• Tachypneu (>20 breaths/min of PaCO2 <32 mmHg)
• Leukocytose/leukopenie (>10% immature neutrofielen)

Question 7

Wat is het doel van de (q)SOFA score?

Answer 7

Risico-inschatting maken op overlijden/ langdurige IC-opname.

Question 8

Wat valt onder de qSOFA score?

Answer 8

• Tachypneu (>22 breaths/min)
• Bewustzijn: GCS ≤14
• Systolische BD <100 mmHg

Question 9

Uit welke onderdelen bestaat de antibiotica checklist?

Answer 9

F: focus van de sepsis→ welke verwekkers verwacht je?
E: eerdere kweken?
R: recente antibiotica (3-6 maanden)
R: reisanamnese
A: allergieën
R: richtlijn
I: inzet van kweken