week 10

Question 1

hypothalamus - achterkwab hypofyse

Answer 1

lange neuronen, vasopressine (ADH) en oxytocine

Question 2

hypothalamus - voorkwab hypofyse

Answer 2

korte neuronen, releasing factors (TRH, GnRH, somatostatin, GRH, dopamine, CRH)

Question 3

hypothalamus-hypofyse-bijnier as

Answer 3

CRH->voorkwab->ACTH->bijnier-> cortisol, bijnierschorshormoon, bijnierandrogenen

Question 4

hypothalamus-hypofyse-schildklier as

Answer 4

TRH->voorkwab->TSH->schilklier-> T4, T3

Question 5

hypothalamus-hypofyse-gonaden as

Answer 5

GnRH->voorkwab->LH/FSH->gonaden-> progesteron, testosteron, oestradiol

Question 6

hypothalamus-hypofyse-groeihormoon as (stimulerend)

Answer 6

GHRH->voorkwab->GH->lever->IGF-I

Question 7

hypothalamus-hypofyse-groeihormoon as (inhiberend)

Answer 7

somatostatine remt voorkwab hypofyse

Question 8

zona glomerulosa

Answer 8

aldosteron

Question 9

zona fasciculata

Answer 9

cortisol

Question 10

zona reticularis

Answer 10

androgenen

Question 11

bijniermerg

Answer 11

adrenaline, noradrenaline

Question 12

CRH naar ACTH

Answer 12

CRH->CHRr->cAMP->PKA->Ca toename en daardoor ACTH release

Question 13

STAR eiwit

Answer 13

bindt cholesterol verpakt in LDL en transporteert van buitenste naar binnenste mitochondrium, naar cytochroom P450 (cyp11a) die cholesterol omzet

Question 14

ACTH naar P450 activiteit en verhoogde enzymsynthese

Answer 14

ACTH->cAMP->PKA-> P450 activiteit en enzymsynthese

Question 15

cortisol

Answer 15

• glucocorticoïd
• remt eiwitsynthese
• stimuleert gebruik van vetzuur voor energie
• stimuleert de lever tot glucose aanmaak en verhoging bloedglucose

Question 16

aldosteron

Answer 16

-mineralocorticoïd
- Na vasthouden (vocht vasthouden)
- K uitscheiden

Question 17

adrenaline aanmaak

Answer 17

L thyrosine-> L DOPA ->dopamine-> noradrenaline-> adrenaline

Question 18

prednison werking

Answer 18

synthetisch glucocorticoïd-> ACTH geremd-> cortisol omlaag

Question 19

syndroom van Cushing soorten

Answer 19

• ACTH afhankelijk: te veel ACTH
• ACTH onafhankelijk: cortisol producerende neoplasie

Question 20

kenmerken Cushing

Answer 20

abdominale adipositas
vetbult op de rug
spier en huid atrofie
androgenen overschot: acne, haargroei
depressie
psychose
amenorroe
hematomen
hypercoagulabiliteit
osteoporose
hypothyreoïdie
hypogonadisme

Question 21

wanneer screenen voor Cushing

Answer 21

• meerdere & progressieve symptomen
• ongebruikelijke symptomen bij leeftijd
• bijnier incidentaloom
• kinderen met groeiretardie
• therapie resistentie DM en/of hypertensie

Question 22

screeningstesten Cushing

Answer 22

24h urine
1 mg dexamethason supressie test
middernachtsspeeksel cortisol

(kun je ook voor en nadelen noemen?)

Question 23

ziekte van Cushing

Answer 23

cortisol producerende tumor

Question 24

diagnostiek voor Cushing

Answer 24

MRI hypofyse, >6mm = oorzaak
kleiner dan 6 mm -> BSPIS
niks? PET voor ectopische oorzaak

Question 25

behandeling Cushing

Answer 25

adenoom hypofyse verwijderen bestralen tumor bijnierextirpatie

Question 26

medicamenteuze behandeling Cushing

Answer 26

hypofyse remmend: somatostatine, dopamine agonist bijnier remmend: ketononazole, etomidate, metyrapone, mitotane weefsels: glococorticoide receptor antagonist, milepristone

Question 27

histologie bijniermerg

Answer 27

basofiele cellen in nestjes, omgeven door sustentaculaire cellen

Question 28

overproductie androgeen

Answer 28

door: congenitale adrenale hyperplasie

Question 29

oorzaken adrenale insufficiëntie

Answer 29

acuut: Waterhouse-Friedrichsen= bilaterale bijnierbloeding bij kinderen plots stoppen met langdurig corticoid gebruik chronisch: ziekte v Addison

Question 30

Weiss score

Answer 30

4/7

Question 31

bijniermergtumor

Answer 31

feochromocytoom

Question 32

ACTH

Answer 32

MC2R receptor, geproduceerd uit POMC

Question 33

Gi

Answer 33

inhibitie: remt cAMP productie

Question 34

Gs

Answer 34

stimulatie: cAMP productie toename

Question 35

Gq

Answer 35

DAG conc omhoog

Question 36

G12

Answer 36

RhoGEF activatie Rho eiwitten

Question 37

ACTH->

Answer 37

MC2R-Gs-adenyl cyclase-cAMP-PKA-cortisol

Question 38

TSH->

Answer 38

TSHR-Gs-adenyl cyclase-cAMP-PKA-T4