wanneer opent de funny current?
hyperpolarisatie
het vindt de pupilreflex plaats?
licht valt op netvlies, op retinael ganglion cel. door oogzenuw wordt het signaal doorgegeven naar LGN en naar pretectal nucleus. vanaf daar wordt het doorgegeven aan Edinger-Westphal nucleus. vanaf daar via n. III naar ciliary ganglia, naar oogspier die nu gaat contraheren.
hoe wordt pupilvernauwing genoemd? en via welke spier gaat dit?
miose, via m. sphincter pupillae
hoe wordt pupilverwijding genoemd? en via welke spier gaat dit?
mydriase, via m. dilatator pupillae
beschrijf de volgorde van de verschillende co-transporten bij contractie van de spier.
als eerst bindt ATP aan purine receptor, wat zorgt voor calcium en natrium instroom. dit zorgt voor snelle depolarisatie, waardoor ook de calcium kanalen open gaan.
norepinephrine bindt aan alfa1 adrenerge receptor. die via secondmessenger IP3 de receptoren op het ER kan activeren, waardoor extra calcium vrij komt. tenslotte bindt neuropeptide Y aan een G-eiwit gekoppelde receptor, wat leidt tot een verhoogde intracellulaire calcium concentratie.
hoe ontstaat vasodilatatie via NO?
acetylcholine bindt aan een acetylcholine receptor, wat een second messenger IP3 afgeeft. hierdoor stijgt de calcium concentratie, en NO synthase. dit zorgt voor meer aanmaak NO. dit verplaatst dan naar gladde spiercel, waar het bindt aan GC, wat zorgt voor omzetting GTP naar cGMP. dit leidt tot relaxatie. VIP kan ook binden aan een VIP receptor, wat leidt tot een daling van calcium concentratie in de gladde spiercel, dus relaxatie.
waar zitten baroreceptoren en wat voor een invloed hebben ze?
a. carotis communis (sinus caroticus) en aorta, zehebben snelle invloed op hartslag en vaatweerstand
waar zitten volumereceptoren en wat voor een invloed hebben ze?
atria en vena cava. ze hebben invloed op lange termijn op circulerend volume
hoe lopen vezels van glomus caroticum en wat meten ze?
ze lopen mee met n. IX en ze meten rekking van de vaatwand
hoe lopen de vezels van de glomus aorticum?
ze lopen mee met n. X
zijn sensoren in aortaboog of in sinus caroticus gevoeliger?
sensoren van sinus caroticus
waar zitten a type vezels van volumereceptoren en wanneer activeren ze?
zitten in rechter atrium en activeren bij atriale contractie tijdens P-top
waar zitten b type vezels van volumereceptoren en wanneer activeren ze?
in vena cava inferior en superior en ze activeren steeds meer bij vulling van atria/ tijdens contractie ventrikels
waartoe leidt activatie van b vezels van volumereceptoren?
hogere hartfrequentie en vasodilatatie van nierarteriën
hoe reken je dosisratio uit en wat kan je ermee?
potentie van verschillende doseringen antagonist te delen door potentie controle curve zonder antagonist.
log (DR-1) uitzetten in shieldplot, waar lijn snijdt met x-as is pA2 van antagonist
hoe wordt acetylcholine gevormd?
choline wordt onder invloed van acetyl CoA door choline acetyltranferase omgezet In acetylcholine
waar zorgen nicotine receptoren in ganglia voor?
transmitter afgifte
waar zorgen nicotine receptoren in bijniermerg voor?
adrenaline en noradrenaline
waar zorgen nicotine receptoren in presynnaptische voor?
transmitter afgifte
waar zorgen nicotine receptoren in skeletspier voor?
contractie
waar bevinden zich M1 receptoren?
CZS, perifere zenuwen
waar bevinden zich M2 receptoren?
hart en zenuwen
waar bevinden zich M3 receptoren?
exocriene klieren
waar bevinden zich M4 en M5 receptoren?
CZS
waar zorgen muscarine receptoren in het hart voor?
hartfrequentie omlaag, HMV omlaag, bloeddruk omlaag
waar zorgen muscarine receptoren in arteriën voor?
verwijding
waar zorgen muscarine receptoren presynaptisch voor?
verlaging transmitter afgifte
waar zorgen muscarine receptoren in gladde spieren voor?
contractie oog, bronchiën, maagdarmkanaal en urineblaas
waar zorgen muscarine receptoren in exocriene klieren voor?
traan-, speeksel-, bronchiale- en zweetsecretie
waarvoor gebruik je botulinetoxine A?
blefarospasme, hemifacialisspasme, torticllis spasmodica, strabismus, hyperhydrose, chronische migraine, facelift
hoe wordt noradrenaline gevormd?
trypsine wordt door tyrosinehydroxylase in DOPA omgezet. dit wordt in dopamine omgezet door L-dopa decarboxylase. dit wordt weer door dopamine beta hydroxylase omgezet in noradrenaline
wat zijn de effecten van een alfa 1 agonist?
vasoconstrictie, verhoging perifere vaatweerstand, verhoging bloeddruk, mydriasis, sluiting urineblaas sphincter
wanneer gebruik je alfa 1 agonist?
lokale bloeding, verkoudheid, verlenging werking anaesthetica, shock
wat zijn de effecten alfa 2 agonist?
verminderde transmitter afgifte presynaptisch, vasoconstrictie, verminderde insuline afgifte
wat zijn de effecten van beta 1 agonist?
hartfrequentie omhoog, hartcontractiliteit omhoog, steniging van geleiding in het hart, stijging Renine afgifte
wanneer gebruik je beta 1 agonist?
hartstilstand, tijdelijke hartblok
wat zijn de effecten van beta 2 agonist?
vasoconstrictie, verlaging perifere weerstand, verslapping bronchitis, verslapping baarmoeder, verhoging glycogenolyse in spieren en lever, verhoging glucagon afgifte
wanneer gebruik je beta 2 agonist?
astma en dreigende vroeggeboorte
wat zijn effecten van alfa 1 antagonist?
vasodilatatie, verlaging perifere weerstand, bloeddrukverlaging, prostaat relaxatie, urineblaas sphincter opening
wanneer wordt alfa 1 antagonist gebruikt?
hypertensie (geen fentolamine), prostaat hypertrofie, phaeochromocytoom, perifeer vaatleiden, impotentie
wat zijn de effecten van alfa 2 antagonist?
transmitter afgifte verhoging, insuline afgifte verhoging
wat zijn effecten van beta 1 antagonist?
hartslag verlaging, hartcontractiliteit verlaging, hartgeleiding vertraging, Renine afgifte vermindering
wanneer gebruik je beta 1 antagonist?
hartritmestoornis, secundaire preventie na hartinfarct, angina pectoris, hypertensie, migraine profylaxe, angsttremoren, glaucoom
wanneer gebruik je alfa en beta antagonisten (labetalol)?
phaeochromocytoom, hypertensieve crisis
wat doet isoprenaline?
verlaging perifere vaatweerstand en verhoging hartfrequentie
wat doet noradrenaline?
verhoging perifere vaatweerstand en daling hartfrequentie
wat doet adrenaline?
verlaging perifere vaatweerstand en verhoging hartfrequentie
wat is de wet van Laplace?
sigma = p * (r/2h)
wat gebeurde er bij bedside Medicine?
bij patiënt thuis, patiënt had autoriteit, holisme staat centraal, vooral naar verhaal patiënt geluisterd
wat gebeurde er bij Hospital Medicine?
hospitalen kwamen, lokalisme principe, meer lichamelijk onderzoek, en eerste technologie (stethoscoop)
wat gebeurde er bij laboratory Medicine?
opkomst laboratorium wetenschap, specificiteits denken staat centraal, meten = weten
wat doe je met IVUS en wat zie je?
aan de hand van puls echo, geeft veel detail over vaatwand. ligging van stent is ook te zien. wordt gebruikt bij grotere vaten
wat doet NIRS en wat zie je?
werkt met elektromagnetische straling. je kan de samenstelling van de vaatwand meten. lipiden worden geel weergegeven
wat doet OCT en wat zie je?
werkt met infrarood licht, bloed moet wel even worden afgesloten want werkt niet met bloed, complicaties worden zichtbaar. wordt gebuikt bij verdenking ruptuur
hoe wordt fibreus weefsel weergeven?
signaalrijk, homogeen
hoe wordt vetrijk weefsel weergeven?
slecht signaal, diffusie grenzen
hoe wordt calcificatie weergegeven?
slecht signaal, duidelijke grenzen