Week 2: Elleboog, onderarm, pols en hand Flashcards
(41 cards)
1
Q
met welke botjes vormt radius vooral gewricht
A
os scaphoideum
os lanatum
2
Q
met welk botje vormt ulna vooral gewricht
A
triquetrum
3
Q
Spieren sluiten vingers
A
interossie palmaris
4
Q
spieren spreiden vingers
A
interossie dorsalis
5
Q
origo flexoren vingers
A
mediale epycondylus
6
Q
origo extensoren vingers
A
laterale epycondylus
7
Q
compartimentsyndroom
A
- druk binnen spier compartiment stijgt
- verminderde bloedtoevoer
- beperkte O2-toevoer spieren en zenuwen
- weefselschade
8
Q
symptomen compartimentsyndroom
A
- Pijn die niet afneemt door pijnstillers
- zwelling
- gevoelloosheid/tintelingen
- verminderde mobiliteit
- bleke/glanzende huid
9
Q
Laterale epicondylitis
A
- tenniselleboog
- pijn origo extensoren
- pijn verergert heffen of buigen arm
10
Q
mediale epicondylitis
A
- golferselleboog
- pijn origo flexoren
- pijn verergert bij tillen voorwerpen of buigen pols
11
Q
triangulair fibro-cartilagineus complex (TFCC)
A
- tussen ulna en carpale botten
- stabiliteit, beweging en schokabsorptie
12
Q
Welk bot meestal aangedaan bij gebroken hand?
A
- os scaphoideum
- drukpijn anatomische snuifdoos
- hand lang in gips door slechte vascuralisatie
13
Q
Muller AO-classificatie
A
A: extra-articulair
B: partieel articulair
C: compleet articulair
14
Q
osteoblast
A
- ontstaat door differentiatie mesenchymale stamcel
- produceert osteoid
- bij fractuur actiever
15
Q
Osteoid
A
- bestaat uit collageen type I
- bot-vormende proteines
- osteoid wordt na 10 dagen hard botmatrix door calciumkristallen in te bouwen (mineralisatie)
16
Q
osteocyt
A
- gedifferentieerde osteoblast
- ingevangen in osteoid
- mechanotransductie
17
Q
osteoclast
A
- ontstaat vanuit monocytaire reeks
- secreteert H+-ionen > ruimen bot op > collageen blijft achter
- secreteert collagenase om collageen op te ruimen
18
Q
RANK-L
A
- stimuleert osteoclasten om meer H+ te produceren
- RANK inhibitie gebruiken voor reusceltumor bot of remming osteoporosis
19
Q
calcitonine
A
- geproduceerd in schildklier
- remt activiteit osteoclasten
- zorgt voor verlaagt ca
20
Q
PTH
A
- geproduceerd in bijschildklieren
- remmen osteoblastactiviteit
- activeert indirect osteoclasten
- zorgt voor verhoogt Ca en verlaagt fosfaat
21
Q
Morbus paget
A
sterk verhoogde bot remodelling door overactieve osteoblasten
begint met te veel botafbraak daarna te veel botaanmaak
- toegenomen botombouw
- zelden voor 40e
- aantal laesies neemt niet toe, maar ernst wel
22
Q
Echondrale ossificatie
A
- kraakbeen vervangen door botweefsel
- vorming lange botten
23
Q
belang calcium
A
- prikkelgeleiding
- spiercontractie
- immuunrespons
- bloedstolling
24
Q
Belang fosfaat
A
- energievoorziening
- DNA/RNA
- enzymen
25
vitamine D
verhoogd Ca
Verhoogd fosfaat
26
FGF23
verlaagt fosfaat
27
Rachitis/osteomalacie
- tekort actief vitamine D
- < 25-hydroxylering (leverziekte)
- < 1-alfa-hydroxylaseactiviteit (nierziekte)
- anti-epileptica gebruik
28
symptomen rachitis/osteomalacie
- bij kinderen minder lengtegroei + verbreding kraakbeenzones
- hypocalciemie
- botpijn
- verhoogd fractuur risico
29
behandeling van m. paget
remming osteoclasten
- 1e keuze bifosfonaten
30
osteogenesis imperfecta
- abnormale ontwikkeling type I collageen
- blauwe sclerae, gestoorde dentinogenese, gehoorstoornissen
- multipele fracturen
31
osteomyelitis
- bacterien in haverse kanalen
- Dringen binnen in osteoblasten
- vormen microfilm > ontsnappen immuunsysteem
- interstitieel oedeem > necrotisch bot
- afkapseling door abcesvorming
32
kenmerken acute osteomyelitis
- micro-organismen
- infiltraten neutrofielen
- Trombosering en stuwing bloedvaatjes
33
kenmerken chronische osteomyelitis
- necrotisch bot (afwezigheid osteocyten)
- granulatie- en fibreus weefsel vervangt bot
34
klinisch beeld septische artritis
- koorts
- geirriteerd
- pijnlijk ledemaat
- niet willen belasten
35
Kocher criteria septische artritis
- niet belasten aangedane zijde
- bezinking > 40
- Koorts > 38,5
- Leukocyten > 12
36
kenmerken bottumoren
- chronische zeurende pijn ook 's nachts in rust
- Soms spontane fractuur door verzwakking bot
- Pijnlijke scoliose is ook teken van bottumor
37
kenmerken jicht (artritis urica)
- ontstekingsreactie op uraatkristallen
- verhoogd uraat slaat neer in gewrichten
- IL1 ! , TNF, IL-6, IL-8
- Meestal mono-articulair in MTP I (wreef, enkels, knieen, polsen)
38
Verschillende stadia jicht
1. asymptomatische hyperuricaemie (geen jicht)
2. acute jicht (mono-artritis)
3. chronische jicht (poly-articulair)
39
Behandeling acute jicht aanval
- Rust en ijspakkingen
- NSAID's of prednisolon
- colchicine
- IL-1 receptor antagonist
40
indicaties urinezuurverlagende therapie
- > 3 aanvallen per jaar
- Tophi (hebben van neerslaan)
- Erosieve schade
41
CPPD
- acute artritis op basis van calcium- pyrofosfaatkristallen (aantonen = diagnose)
- lichamelijke stress provocerende factor
- Op foto zie je chondroclacinose
