Week 3 - Farmacotherapie antihypertensiva

Question 1

Wat is de streefwaarde voor systolische bloeddruk bij jonger dan 50 jaar oud?

Answer 1

<140

Question 2

Wat is de streefwaarde voor systolische bloeddruk bij ouder dan 50 jaar oud?

Answer 2

<150

Question 3

Wat is de streefwaarde van LDL?

Answer 3

<2,6

Question 4

Wat is de streefwaarde van LDL bij iemand met hartziekte?

Answer 4

<1,8

Question 5

Wat doen dihydropyridines (-ipine)? (2)

Answer 5

Remmen Ca kanalen in arteriële vaatwand (hierdoor is er bloeddrukverlaging en verlaging pompweerstand hart)

Question 6

Wat doen non-dihydropyridines?

Answer 6

Remmen Ca kanalen in de hartspier en in de arteriële vaatwand (hierdoor bloeddrukverlaging en verlaging pompweerstand hart)

Question 7

Waarom is oedeem een bijwerking van calciumantagonisten?

Answer 7

Omdat er vocht uit de vaten uittreedt, omdat er minder terug naar het hart stroomt. De afterload wordt geremd waardoor er minder preload is, het blijft langer in de benen achter.

Question 8

Waarom is verminderde inspanningstolerantie een bijwerking bij non-dihydropyridines?

Answer 8

Dit is omdat er minder pre-load is, hierdoor is er een verlaging van hoeveel inspanning het hart moet leveren.

Question 9

Wat is het werkingsmechanisme van lisdiuretica? (2)

Answer 9

In de Lis van Henle: Remming van NA+/K+/2CL- co transport in de lis van Henle, hoger aanbod van NA+ in distale tubulus en eerste deel verzamelbuis activeert cotransport met een verhoogde K+ uitscheiding in de lis van Henle

Question 10

Wat is het werkingsmechanisme van thiazidediuretica? (2)

Answer 10

In de distale tubulus: Remmen van het Na+/2CL-cotransport, Hoger aanbod van Na+ in distale tubulus en eerste deel verzamelbuis activeert cotransport met een verhoogde K+ uitscheiding

Question 11

Wat is het werkingsmechanisme van kaliumsparende diuretica, specifiek spirolacton? (2)

Answer 11

In de corticale verzamelbuis: remming van NA+/K+-uitwisseling door: blokkade van aldosteron receptor

Question 12

Wat is het werkingsmechanisme van kaliumsparende diuretica, specifiek triamtereen en amiloride?

Answer 12

In de corticale verzamelbuis: remming van Na+/K+-uitwisseling door: remming van corticaal natriumkanaal

Question 13

Wat voor soort diuretica is furosemide?

Answer 13

Lisdiuretica

Question 14

Wat voor soort diuretica is Bumetroside?

Answer 14

Lisdiuretica

Question 15

Wat voor soort diuretica is chloorthiazide?

Answer 15

Thiazidediuretica

Question 16

Wat voor soort diuretica is hydrochloorthiazide?

Answer 16

Thiazidediuretica

Question 17

Wat voor soort diuretica is amloride?

Answer 17

Kaliumsparende diuretica

Question 18

Wat voor soort diuretica is spirolacton?

Answer 18

Kaliumsparende diuretica

Question 19

Wat voor soort diuretica is triamtereen?

Answer 19

Kaliumsparende diuretica

Question 20

Waarvoor worden kaliumsparende diuretica gebruikt?

Answer 20

Als toevoeging aan een thiazide diureticum omdat die een te laag kalium kunnen geven

Question 21

Wanneer zijn lisdiuretica geïndiceerd als monotherapie bij hypertensie?

Answer 21

Gestoorde nierfunctie

Question 22

Wanneer is er sprake van typische angina pectoris? (AP)? (3)

Answer 22

1.Provocatie van klachten bij inspannen of door emoties, 2.klachten verdwijnen binnen 2-15 minuten in rust of door sublinguale nitraten binnen 2-15 minuten, 3. retrosternale klachten (klemmend, drukkend, snoerend gevoel)

Question 23

Wat te doen als de maximale 3 spraytjes voor AP met 5 minuten tussen de spraytjes niet werkt, wat dan?

Answer 23

112 bellen

Question 24

Wat is de werking van SGLT2-remmers?

Answer 24

In de proximale niertubuli: Selectief remmen van de natrium/glucose cotransporter 2 waardoor glucose minder wordt heropgenomen en er meer glucose wordt uitgescheiden via de urine. De werking zorgt ook voor osmotische diurese en voor toename van tubuloglomerulaire terugkoppeling als gevolg van verhoogde afgifte van natrium aan de distale tubulus, waardoor de intraglomerulaire druk afneemt. De combinatie hiervan leidt tot afname van intravasculair volume, verlaagde bloeddruk en lagere pre- en afterload voor het hart.