week 7: borst Flashcards
(85 cards)
1
Q
welke gebieden zijn in het mediastinum te onderscheiden en wat ligt er in deze gebieden?
A
- bovenste mediastinum: grote vaten
- voorste mediastinum: vetweefsel en thymus
- achterste mediastinum: doorgang aorta en oesophagus
- middelste mediastinum: hart
2
Q
uit welke lagen bestaat het hart?
A
- fibreus pericard: buitenzijde
- sereus pericard: parietaal blad en visceraal blad (epicard)
3
Q
welke 2 sinussen zitten er in het pericard?
A
tussen vlies rondom arteriën en vlies rondom venen: sinus transversus
achter omslagpunt van de venen: sinus obliquus
4
Q
wat is de route die het bloed neemt in het hart?
A
vena cava inferior/superior –> rechter atrium –> rechter ventrikel –> truncus pulmonalis –> vena pulmonalis –> linker atrium –> linker ventrikel –> aorta
5
Q
welke kleppen zitten in het hart?
A
- tricuspidalis
- mitralis
- pulmonalis
- aorta
6
Q
waar kan je de verschillende kleppen het best beluisteren?
A
aortaklep: aan rechterzijde van sternum tussen 2e en 3e rib
pulmonalisklep: linkerkant van sternum
mitralis en tricuspidalis: tussen 5e en 6e rib aan de linkerzijde
7
Q
welke verschillende fasen zijn er in de hartcyclus te onderscheiden?
A
- ventriculaire vullingsfase
- isovolumische contractiefase
- ejectiefase
- isovolumische relaxatiefase
8
Q
wanneer begint en eindigt de ventriculaire vullingsfase?
A
openen instroomkleppen tot sluiten instroomkleppen
9
Q
wanneer begint en eindigt de isovolumische contractiefase?
A
sluiten instroomkleppen tot openen uitstroomkleppen
10
Q
wanneer begint en eindigt de ejectiefase?
A
openen uitstroomkleppen tot sluiten uitstroomkleppen
11
Q
wanneer begint en eindigt de isovolumische relaxatiefase?
A
sluiten uitstroomkleppen tot openen instroomkleppen
12
Q
welke 2 formules rondom het hart zijn er?
A
slagvolume = eind diastolisch volume - eind systolisch volume
hartminuutvolume = slagvolume * hartfrequentie
13
Q
hoe worden elektrische prikkels door het hart geleid?
A
SA-knoop –> spiercellen boezems –> AV-knoop –> bundel van his –> spiervezels ventrikels
14
Q
welke fasen onderscheiden we bij de elektrische activiteit van de SA-knoop?
A
fase 0: depolarisatiefase door opening van de calciumkanalen
fase 3: repolarisatie door openen kaliumkanalen
fase 4: diastolische depolarisatiefase door funny current.
15
Q
wat is de samenstelling van serum?
A
92% water
8% plasma-eiwitten, organische moleculen en zouten
16
Q
wat zijn de normaalwaarden voor de hematocrietwaarde?
A
- vrouwen: 0.4-0.5
- mannen: 0.45-0.55
17
Q
wat maakt de biconcave vorm van erytrocyten zo handig?
A
groter oppervlak, waardoor er efficiëntere gasuitwisseling plaatsvindt. makkelijke verplaatsing door capillair.
18
Q
wat is een koolstofmono-oxide vergiftiging?
A
er is een irreversibele binding met CO en de hemoglobinen. hierdoor kan er minder zuurstof binden, wat gevaarlijke gevolgen kan hebben bij hoge waarden.
19
Q
welke antistoffen maakt je lichaam aan bij welke bloedgroep?
A
O –> anti A en anti B
A –> anti B
B –> anti A
AB –> niks
20
Q
hoe zien de stappen van bloedstolling eruit?
A
- hechting trombocyten aan beschadigde vaatwand –> plug
- activatie van stollingscascade: protrombine –> trombine, fibrinogeen –> fibrine (onder invloed van trombine)
21
Q
welke soorten leukocyten zitten er in de bloedcirculatie?
A
- neutrofiele granulocyten
- eosinofiele granulocyten
- basofiele granulocyten
- lymfocyten
- monocyten
22
Q
wat zijn de kenmerken van neutrofiele granulocyten?
A
- acute reactie op ontstekingsprikkel
- fagocytose en doden van bacteriën
23
Q
wat zijn de kenmerken van de eosinofiele granulocyt?
A
- anti-parasitaire infectie
- allergische reactie
- remming acute ontsteking
- internalisatie Ag-Ab complex
24
Q
wat zijn de kenmerken van de basofiele granulocyt?
A
- lijken op mestcel in bindweefsel
- IgE-respons –> histamine –> vasodilatatie
- chemotaxie van neutrofiele en eosinofiele granulocyten
25
wat zijn de verschillende soorten lymfocyten?
kleine lymfocyt: niet geactiveerde B- en T-cellen
grote lymfocyt: geactiveerde B- en T-cellen
plasmacel: normaal niet in bloed, produceert antistoffen
26
wat zijn de kenmerken van monocyten?
- acute en chronische ontstekingsreacties
- in staat om in achterliggende weefsels tot macrofaag of dendritische cel te differentiëren
27
welke stoffen in het bloed zorgen ervoor dat bloed gezien kan worden als bindweefsel?
cellen: erytrocyten, trombocyten, leukocyten
vezels: fibrinogeen
tussenstof: eiwitten, stollingsfactoren
weefselvloeistof: plasma
28
hoe worden bloedcellen gevormd?
met name in beenmerg. T-cel verplaats zich naar thymus waar hij verder differentieert.
gedurende zwangerschap eerst in dooierzak, lever en milt.
29
wat is de definitie van een stamcel?
- zelfvermeerderend
- pluripotent
- lage delingsfrequentie
- lange termijn-herstel bij transplantatie
30
wat zijn de 2 functies van bloed?
1. transportfunctie
2. afweerfunctie
31
welke 4 mechanismen zijn er voor warmteafgifte?
1. radiatie (straling)
2. conductie (geleiding)
3. convectie (stroming)
4. evaporatie (verdamping)
32
welke 2 processen in de huid zorgen voor warmteafgifte via het autonome zenuwstelsel?
1. verhoogde huiddoorbloeding
2. zweten
33
welke 2 thermosensoren zitten in je lichaam en waar zitten ze?
1. perifeer --> in de huid
2. centraal --> in het voorste deel van de hyoptalamus
34
hoe wordt de huid sympatisch gereguleerd?
1. activatie van cholinerge sympatische huidvezels --> zweten
2. activatie van adrenerge sympatische huidvezels --> vasoconstrictie
35
welke neurotransmitter wordt gebruikt door postganglionaire sympatische vezels?
noradrenaline, behalve de zweetklieren
36
hoe wordt warmte geproduceerd in het lichaam?
- verhoogde spiertonus
- rillen/klappertanden
- willekeurige bewegingen
- verbranden bruine vetcellen
37
wat gebeurt er in je lichaam bij koorts?
pyrogene cytokines veranderen warmtegevoeligheid van centrale thermosensoren via prostaglandine E2 --> setpoint wordt hoger gezet --> vasoconstrictie --> verhoogde doorbloeding van huid en versterkte zweetsecretie na aanpassing van temperatuur --> vorming prostaglandine E2 geremd door cyclo-oxygenase remmers
38
wat is het anatomische mechanisme achter inademen en uitademen?
sternum wordt naar voren gebracht --> ribben gaan mee naar voren en omhoog via mm. intercostales interni
39
welke organen worden beschermd door de ribben?
longen, hart, lever, maag, milt, nieren
alleen longen en hart liggen in de thorax, want de rest van de organen liggen onder het diafragma
40
wat passeert de bovenste thoraxapertuur?
- oesophagus
- trachea
- grote vaten
- zenuwen
- longtop
41
welke zenuwen spelen een rol in de thorax?
- n. vagus --> verder naar de darmen, innervatie hart
- truncus sympaticus
- n. phrenicus --> innerveert diafragma, onderdeel plexus cervicalis
- n. recurrens laryngeus --> innerveert larynxspieren, aftakking van n. vagus
42
welke doorgangen zitten er in de onderste thoraxapertuur?
midden doorgang van v. cava inferior
ovale doorgang van oesophagus
langs ruggenwervels doorgang van aorta descendens
43
hoe heet de dubbelwandige zak die de longen omgeeft?
de pleura
44
welke 2 bladen bevat de pleura?
pariëtaal blad
visceraal bald
45
hoe heet het gedeelte van de long dat niet omgeven is door pleura?
het hilum
46
waar gaat vocht naartoe als het in de longen komt?
de recessus costodiafragfmaticus
47
hoe werkt het mechanisme van in en uitademen
groter worden borstkas --> lagere druk dan atsmoferisch --> instroom
kleiner worden borstkas --> hogere druk dan atmosferisch --> uitstroom
48
wat is de rol van partiële druk bij het transportmechanisme?
partiele zuurstofdruk in zuurstofarm bloed: 40 mmHg, die in longblaasje 104. door diffusie gaat O2 de bloedbaan in om de druk hoger te maken
partiële koolstofdioxide druk in zuurstofarm bloed: 45 mmHg, die in longblaasje 40 mmHg. door diffusie CO2 de bloedbaan uit.
49
hoe wordt het O2 en CO2 transport mechanisme actief ondersteund?
met hemoglobine
50
wat is de ventilatie-perfusie koppeling?
door zwaartekracht meer moleculen onderin longweefsel, daar dus ook meer vasodilatatie voor betere perfusie
51
wat wordt er geregeld door de centrale regulatie van de ademhaliing?
ademhalingsfrequentie en ademhalingsdiepte
52
welke ademhalingskernen liggen waar in de hersenen?
pons: pneumotaxisch, apneustisch
medulla: inspiratoir, expiratoir
53
welke afwijkende ademhalingspatronen treden op bij acidose en alkalose?
acidose --> door hypoventilatie
alkalose --> door hyperventilatie
54
welke sensoren bevat het lichaam voor de regeling van de ademhaling?
1. perifere chemosensoren
- aortaboog (afferenten via n. vagus)
- a. carotis communis (afferenten via n. glossopharyngeus)
2. centrale chemosensoren in hersenstam
3. mechanoreceptoren in longen en luchtwegen (afferenten via n. vagus)
4. spierspoeltjes
55
waar wordt de pO2 gemeten en waar de pCO2?
pO2 --> perifere chemosensoren
pCO2 en pH --> centrale chemosensoren
56
wat zijn de DRG en de VRG?
dorsale respiratoire groep --> sensorische inspiratie
ventrale respiratoire groep --> sensorische en motorische inspiratie en expiratie (actieve ademhaling)
samen zorgen ze voor ritmogenese
57
wat is de achterste scalenuspoort?
de ruimte tussen de m. scalenus posterior en de m. scalenus medius
58
hoe heet de grote lymfeknoop bij de aorta en hoe heeft de afvoerbuis daarbij?
cisterna chyli, de afvoerbuis is de ductus thoracicus
59
waarvoor bevat een arterie veel elastische vezels?
om grote drukverschillen op te kunnen vangen tussen systole en diastole (windketelfunctie)
60
wat is de compliantie?
Compliantie is deltaV / deltaP. dit is een maat voor rekbaarheid van de vaten.
61
wat is de polsdruk?
het verschil tussen systolische en diastolische druk in de arteriën
62
wat is de mean arterial pressure?
2/3 x Pdiastole + 1/3 x Psystole
63
waar vindt de grootste drukafname plaats?
in de arteriolen
64
wat is de stromingsformule?
deltaP = F x R. R gaat per r^-4.
65
wat zijn baroreceptoren?
rekkingsgevoelige lichaampjes die vasomotorische neuronen in het verlengde merg remmen. hierdoor is er een verminderde sympatische tonus van de vaten en een verlaagd hartminuutvolume
66
welke omstandigheden bepalen het basaalmetabolisme?
- omgevingstemperatuur
- samenstelling van voeding
- zwangerschap
- (her)opbouw van weefsel na training/ziekte
67
op welke manieren is het basaalmetabolisme te meten?
- directe meting
- directe calorimetrie
- indirecte calorimetrie
68
welke soorten regelsystemen zijn er?
1. open regelsystemen
2. gesloten regelsystemen --> met of zonder feedforward control
69
welke reacties heeft het lichaam op inspanning?
- longen --> toename ademhalingsfrequentie
- hart --> toename hartslag
- bloedcirculatiestelsel --> herverdeling bloedvolume
- nieren --> meer afvalproductie
70
wat zijn de 2 manieren om de vaattonus te reguleren?
- bloeddruk
- bloedflow
71
welke vaten regelen de druk en bloedstroom?
voornamelijk arteriolen, maar ook capillairen met contractiele endotheelcellen
72
hoe werkt de locale regulatie van de vaattonus?
- willekeurig lichaamsdeel
- vele vasoactieve signaalstoffen
- respons op dezelfde signaalstof varieert per lichaamsdeel/binnen het lichaamsdeel
- soort respons is afhankelijk van het receptor type of locatie
73
wat is het gevolg van de binding van verschillende neurotransmitters op verschillende receptoren?
parasympatisch: acetylcholine
- M3 --> vasodilatatie
sympatisch: noradrenaline
- alfa1 --> vasoconstrictie
- alfa2 --> vasoconstrictie
- beta2 --> vasodilatatie
74
hoe contraheert de gladde spiercel?
Adrenaline --> binding receptor in celmembraan --> calciumblaasjes in de cel gaan open --> verhoogde Ca2+ concentratie in de cel --> contractie
75
hoe relaxeert de gladde spiercel?
Acetylcholine op muscarinereceptor in endotheelcel --> afgifte EDRF door endotheel --> Ca2+ concentratie omlaag OF afgifte cAMP/cGMP --> relaxatie
76
welke 4 soorten EDRF's zijn er?
- prostaglandine
- NO
- ED hyperpolarizing factor
- vasodilatoire peptiden
77
hoe werkt prostaglandine als EDRF?
prostaglandine in endotheelcel --> vrijkomen arachidonzuur --> vrijkoming COX --> vrijkomen dilatoire PG prosacycline --> binding in gladde spiercel --> relaxatie
78
hoe werkt NO als EDRF?
ACh bindin op muscarine receptor van endotheelcel --> verhoging Ca2+ concentratie in endotheelcel --> aanmaak eNOS --> aanmaak NO --> binding in gladde spiercel --> relaxatie
79
hoe en waar begint de vorming van bloedvaten en cellen?
in het extra-embryonaal mesoderm van de dooierzak met de vorming van bloedeilandjes
80
welke 2 processen zijn betrokken in de vorming van bloedvaten?
- vasculogenese: ontstaan bloedvaatjes via bloedeilandjes
- angiogenese: uitgroei van nieuwe vaatjes vanuit bestaande vaatjes
81
welke 2 extra-embryonale vaatstelsels worden vanaf week 4 gevormd?
naar de dooierzak: venae en arteriae vitellinae
naar de placenta: venae en arteriae umbilicalis
82
welke verstoringen kunnen plaatsvinden bij de ontwikkeling van het hart?
1. verstoring van septatie: VSD, ASD, persisterende truncus
2. verkeerde aansluiting: transpositie van vaten
83
hoe ontwikkelt de primaire hartbuis zich?
bij de vorming van de kopplooi draait het cardiogeen mesoderm 180 graden en komt ventraal van de voordarm te liggen. door groei gaat de hartbuis naar ventraal en naar rechts. de veneuze pool komt dorso-craniaal te liggen.
84
uit welke 3 lagen bestaat de primaire hartbuis?
1. endocard
2. endocard gelei
3. myocard
85
wat zijn de veranderingen na de geboorte bij de circulatie?
1. foramen ovale sluit
2. ductus arteriosus sluit
3. ductus venosus sluit en wordt lig. venosum
4. vena umbilicalis wordt lig. hepatis teres
5. arteria umbilicalis wordt lig. umbilicalis medialis
