Week 8 Flashcards
Perinatale periode
22 weken zwangerschap - 28 dagen post partum
Perinatale sterfte
perinatale periode OF bij onbekende zwangerschapsduur > 500 gram en/of kruin hiel lengte > 25cm
Prematuriteit
- moderate of late
- very
- extremely
< 37 weken
- 32-37
- 28-32
- < 28
Bronchopulmonale dysplasie
- bij wie
- Wat
- X thorax
- wanneer problemen
- preventie
- therapie
- 40% van ernstige premturen
- bij uitademing collaboreren de longen door tekort aan surfactant, leidend tot respiratory distress syndroom
- witte waas over alle longvelden
- niet in rust, wel bij inspanning
- corticosteroïden bij dreigende vroeggeboorte
- mechanische beademing bij < 34 weken
Retinopathie bij prematuren ROP
- wanneer oogontwikkeling foetus
- oorzaak
- oogontwikkeling in week 34-36
- Oogontwikkeling vindt plaats onder lage zuurstofspanning, bij premature geboorte opeens in hyperoxische omgeving -> stop angiogenese retina. Risico loslating/blindheid
Necrotiserende enterocollitis (NEC)
- wat
- risico
- wie
- predisponerende factoren
- pathologie
- preventie
- therapie
- mortaliteit
- darmontsteking warbij het terminale bleu, coecum en colon ascendent van premature neoanten aangedaan zijn
- perforatie, sepsis, overlijden
- 10% van neoanten < 1500 gram
- darmischemie, bacterieel kolonisatie en enterale voeding
- necrose, ulceraties en pneumatosis intestinalis (luchtvorming in darmwand)
- moedermlk
- conservatief, maar 20-60% resectie.
- mortaliteit 10-25%
3 meest voorkomende primaire longaandoeningen + wat het is
- alveolaire capillaire dysplasie (ACD): niet met leven verenigbaar. Malalignment, afstand alveolaire septa en vaten te groot door dikke septa
- Surfactant protein B deficiencies: alveolaire proteinose (vol roze eiwit)
- (Persisterende) pulmonale hypertensie: verdikte vaatwanden in arteriële (niet vaak)
SIDS
- waar staat het voor
- wat is het
- daling door
- sudden infant death syndrome
- plots overlijden kind < 1 jaar en niet in eerste maand post partum, warvan oorzaak onopgehelderd blijft.
- back to sleep campagne
Belangrijkste oorzaken perinatale sterfte
Prematuriteit, placenta afwijkingen, m aangeboren afwijkingen dismaturiteit, lage APGAR score, infectei
Placenta pathologie 7x
- placentaire insufficiëntie: leidt tot IUGR
- pre eclampsie: infarcering en necrose
- terminale villus deficient: intrinsiek onvermogen tot placenta uitrijping, leidend tot minder efficiënte gaswisseling. Compensatoire toename chorionvlokken en erytrocyten
- solutie placentae: acuut en levensbedreigend probleem
- Intra uteriene infecties” chorioamniotits en funisitis (navelstreng) vaak opstijgend, villitis vaak via bloed
- Navelstreng problemen: rond nek, knoop
- Chronische histiocytaire intervillositis: histiocytaire ontsteking tussen villi met aantasting van villi als gevolg. -> verstopping -> verstoorde doorbloeding
Herhalingskans > 80% bij zelfde ouders
Congenitale infecties zijn meestal…
transplacentair. Bij gebroken vliezen kans op opstijgend
Verwekkers congenitale infecties + waarop zwangere gescreend
TORCHES - Toxoplasmose - Other (HIV, Parvo B19, overige maar NIET hepatitis B) - Rubella - Cytomegalovirus - Herpes simplex virus - Syfiilis Alle zwangeren worden gescreend op syfilis, HBV en HIV
Kenmerken van TORCHES
Dysmaturiteit, microcefalie, hepatosplenomegalie, tromcoytopeniem anemie, icterus met bijpassende geconjugeerd ehyperbilirubinemiv.
TORCHCES diagnostiek
moeder serologie IGM (als aanwezig -> primair), kind serologie middels cordocentese, structureel echo, PCR techniek
4 fasen van geneesmiddelen metabolisme
absorptie, distributie, metabolisme, eliminatie
