Week 8: Potentieel levensbedreigend: Nieren - Urinewegen - Blaas

Question 1

Van welke diagnostische methoden maakt men in de urologie gebruik? Wat behelzen deze? Bij welke klacht(en) worden de diverse onderzoeken verricht?

Answer 1

-

Question 2

Macroscopische hematurie is een alarmsymptoom. Hoe luidt de differentiële diagnose bij hematurie? Welke overwegingen spelen daarbij een belangrijke rol? Bij welke aandoeningen is er meestal sprake van terminale hematurie? Welke andere klachten kunnen optreden bij patiënten met niercelcarcinoom of blaascarcinoom?

Answer 2

-

Question 3

Wat zijn de oorzaken, verschijnselen en mogelijke behandelingen van acuut letsel van de nieren, blaas, prostaat, urethra, penis, scrotum en de testes?

Answer 3

-

Question 4

Een acute niersteenkoliek is zeer pijnlijk. Hoe verloopt gewoonlijk de diagnostiek en behandeling? Welke behandelingen van urolithiasis zijn er zoal mogelijk? Wanneer past men welke toe? Wat zijn de typische epidemiologische kenmerken van urolithiasis? Welke oorzaken van steenvorming zijn er? Wat zijn de algemene adviezen voor metafylaxe bij urolithiasis?

Answer 4

-

Question 5

Urge incontinentie treedt veelal plotseling op! Men voelt het soms niet aankomen of men is er te laat bij. Welke mogelijke oorzaken zijn er? Welke vormen van aanvullende diagnostiek worden toegepast? Wat wordt er gemeten bij “urodynamisch onderzoek”? Wat zijn de punten van observatie bij het lichamelijk onderzoek en urethrocystoscopie bij dergelijke patiënten?

Answer 5

-

Question 6

Welke behandelingen zijn er voor urge-incontinentie? Welke potentiële bijwerkingen hebben anticholinergica (parasympathicolytica oftewel blaasremmers)?

Answer 6

-

Question 7

Verdiep u in de epidemiologie, pathogenese, anamnese, urineonderzoeken, verdere aanvullende onderzoeken en mogelijke behandelingen van ongecompliceerde en gecompliceerde urineweginfecties. Welke antibiotica worden het meest voorgeschreven?

Answer 7

-

Question 8

Aangeboren afwijkingen komen meestal tot uiting in de vorm van urineweginfecties. Wat zijn de belangrijkste kenmerken van subpelviene stenose, mega-ureter, ureterocéle, urethrakleppen, vesico-ureterale reflux, cysteuze nierafwijkingen, hoefijzernier, ureterectopie, prune-belly syndroom en blaasextrofie?

Answer 8

-

Question 9

et niet kunnen introduceren van een blaaskatheter, bijvoorbeeld voorafgaand aan een grote operatie is een acuut probleem. Wat kunnen oorzaken zijn van een urethrastrictuur? Wat is de meest voorkomende locatie in de urethra? Wat is in Nederland de meest voorkomende oorzaak? Welke behandelingen zijn er voor een man met een urethrastrictuur mogelijk?

Answer 9

-

Question 10

Paraphimosis bij volwassenen dient bij voorkeur terstond verholpen te worden? Wat is het verschil met phimosis? Wat wordt er bij circumcisie gedaan?

Answer 10

-

Question 11

Bij de geboorte van een jongetje kan blijken dat hij een afwijking aan zijn penis heeft. Voor menig ouder is dat een traumatische belevenis. Om welke afwijkingen gaat het? Wanneer dienen dergelijke afwijkingen bij voorkeur te worden behandeld?

Answer 11

-

Question 12

Tevens kan blijken dat de teelballen niet zijn ingedaald. Hoe vaak komt dat voor? Wat zijn in dat verband retractiele testes? En ectopische testis? Wat zijn mogelijke gevolgen van niet tijdig ingedaalde testes op latere leeftijd?

Answer 12

-

Question 13

Wat zijn de verschillende oorzaken van het acute scrotum? Wat zijn de bijbehorende behandelingen? Hoe kan men onderscheid maken met onschuldiger aandoeningen als hydrocéle, spermatocèle en varicocèle? Wat behelzen deze drie laatstgenoemde afwijkingen?

Answer 13

-

Question 14

Een beklemde liesbreuk vormt een acuut probleem. Maar wat is eigenlijk een hernia inguinalis? Is het bij kinderen anders? Welke vormen zijn er? Verschijnselen van beklemming?

Answer 14

-

Question 15

Beschrijf de anatomie van het lieskanaal. Wat vormt de bodem, wat vormt de achterwand, wat vormt de voorwand? Uit welke structuren is de funiculus spermaticus opgebouwd?

Answer 15

-

Question 16

Geef aan uit welke drie lagen de filtratiebarrière in de glomerulus bestaat.

Answer 16

-

Question 17

Geef aan door welke 3 variabelen de glomerulaire hydrostatische druk wordt bepaald.

Answer 17

-

Question 18

Leg uit hoe de GFR bij relatief grote schommelingen in de bloeddruk nauwelijks verandert.

Answer 18

-

Question 19

Geef een indeling van ARF (Acute Renal Failure: synoniem aan acuut nierfalen of Acute Nier Insufficiëntie).

Answer 19

-

Question 20

Geef aan hoe je met eenvoudig urineonderzoek aannemelijk kan maken, dat er een prerenale oorzaak is voor de ARF.

Answer 20

-

Question 21

Wat is de meest frequente oorzaak van een ernstige vorm van ARF, waarvoor hemodialyse noodzakelijk is?

Answer 21

-

Question 22

Geef een pathofysiologische indeling van Acute Tubulus Necrose (ATN).

Answer 22

-

Question 23

Noem twee pathogenetische factoren, die gerelateerd zijn aan ATN.

Answer 23

-

Question 24

Wat is de belangrijkste therapeutische maatregel in geval van prerenale ARF.

Answer 24

-

Question 25

Geef de conservatieve maatregelen aan bij de behandeling van ARF.

Answer 25

-

Question 26

Geef de indicaties voor een hemodialysebehandeling in geval van ARF.

Answer 26

-

Question 27

Beschrijf de basisprincipes van hemodialysebehandeling.

Answer 27

-

Question 28

Geef enkele voorbeelden van acute interstitiële nefritis door geneesmiddelen.

Answer 28

-

Question 29

Geef een beschrijving van een “klassiek”klinisch beloop van acute interstitiële nefritis door geneesmiddelen

Answer 29

-

Question 30

Wat zijn typerende laboratoriumbevindingen in bloed en urine bij acute interstitiële nefritis door geneesmiddelen?

Answer 30

-

Question 31

Benoem de kenmerken van “Acute NephriticSyndrome”

Answer 31

-

Question 32

Geef twee vormen van antilichaam geassocieerde schade in de glomerulus

Answer 32

-

Question 33

Geeft twee manieren waarop het complementsysteem een rol kan spelen in geval van antilichaam geassocieerde schade aan de glomerulus

Answer 33

-

Question 34

Geef een indeling van oorzaken vanAcute NephriticSyndrome en geef van elke groep een aantal voorbeelden

Answer 34

-

Question 35

Geef een indeling van “RapidlyProgressive Glomerulonephritis (RPGN)”[synoniem Cr(escentic)GN]

Answer 35

-

Question 36

Wat is in de meeste gevallen het klinische beloop van RPGN?

Answer 36

-

Question 37

et wat voor beeldvormend onderzoek onderscheid je een postrenale oorzaak van renale dan wel prerenale oorzaak van acute nierinsufficiëntie?

Answer 37

-

Question 38

Wat zijn de bijwerkingen van corticosteroïden?

Answer 38

-

Question 39

Wat zijn (naast de algemene bijwerkingen van afweeronderdrukkende medicijnen) de meer specifieke bijwerkingen van cyclofosfamide (Endoxan®) in geval van toepassing bij jonge mensen?

Answer 39

-