Wegener Flashcards
(23 cards)
Ela acomete que vasos?
médios e pequenos vasos
Quais os principais órgãos afetados?
Rins e Via aérea superior e inferior
Quais os possíveis sintomas da VAS?
Rinite/sinusite
Estomatite/faringite
Laringite
Otite média/mastoidite
Quais os possíveis achados em pulmões?
infiltrado hemorragia alveolar (hemoptise) nódulos cavitações pleurite
Quais os possíveis achados nos Rins?
Glomerulonefrite focal e segmentar necrosante
Crescentes
GN rapidamente progressiva
Uremia
Quais os possíveis achados oculares
episclerite
pseudotumor orbiátio
qual o mais comum sintoma nervoso
mononeurite multipla
meningite asséptica
polineuropatia e disfunção de pares cranianos
qual a idade média de acometimento?
30-50 anos
Cite o quadro clínico laboratorial desse paciente
30-50 anos, rinorreia purulenta ou sanguinolenta, úlceras orais, Rx de Tx infiltrado, nódulos ou cavitações, sedimento urinário nefrítico, azotemia
achados clínicos no exame físico comum
Nariz em sela (destruição do septo nasal)
quais os achados em traqueia/ bronquios
traqueobronquite, estenose, ulceração
explique a ocurrencia dos infiltrados pulmonares
alveolite neutrofílica
Explique a ocorrencia dos nódulos cavitados
vasculite granulomatosa
Quais os possíveis achados desses pacientes no sumário de urina
Proteinúria
Hematuria
Cilindros hemáticos
Azotemia
qual o quadro cutâneo que esse paciente pode apresentar
presença de purpura palpável em MMII, papulas, vesículas, nódulos subcutâneos, ulcerações, pioderma gangrenoso
qual quadro musculo esquelético que esse paciente pode apresentar
miagias, artralgias,
A presença de febre pode indicar o q?
pode refletir infecção secundária nos tecidos necróticos das VAS, mas pode ser também por conta da própria vasculite
qual o diagnóstico diferencial de nariz em sela/ isquemia nasal
Uso de cocaina neoplasias linfoproliferativa infecções micobacterianas e fúngicas Leishmaniose mucocutânea Granulomatose linfomatoide (doenças dos LB relacionada com EBV)
Qual o tratamento de escolha para esses pacientes?
ciclofosfamida 2mg/kg/dia
+
Prednisona 1mg/kg/dia
Qual droga está relacionada com um alto risco para LEMP?
Rituximab
Como é possível reduzir a toxicidade do metotrexate?
Administração de ácido fólico 1mg/dia
ou
ácido folínico 5-10mg 1x semana
Pq nesses pacientes se prefere realizar uma ciclofosfamida diária do que pulsos mensais
Pelo alto risco de RECIDIVA nos pulsos mensais
quais os principais paraefeitos da ciclofosfamida?
1) cistite hemorrágica - 30%
2) CA de bexiga
3) Mielodisplasia
4) infertilidade
