werking, inname en dosering Flashcards
(156 cards)
1
Q
chloorhexidine dermatologie
A
Chloorhexidinegluconaat is een kationisch biguanide. Het werkt bactericide door coagulatie van het cytoplasma en beschadiging van de celmembraan. Het heeft een breed werkingsspectrum tegen zowel Gram-positieve als Gram-negatieve bacteriën.
gebruik: huid schoonmaken, afdrogen en dan aanbrengen mbv gaasje, eventueel afdekken met steriel verband
2
Q
chloorhexidine KNO
A
Breed spectrum bactericide werking tegen grampositieve en in mindere mate tegen gramnegatieve bacteriën. Voorkomt het ontstaan van tandplak.
gebruik: 6 tot 10 zuigtabletten per dag
of 3 tot 5 verstuivingen 6 tot 10 keer per dag
3
Q
hexetidine
A
Hexetidine bezit een antibacteriële en antifungale breedspectrum-werking, aangepast aan het geheel
van de kiemen die verantwoordelijk zijn voor buccofaryngeale infecties.
gebruik: na tandenpoetsen gedurende 30 seconden mond spoelen met 15mL of mbv watje 2-3min aanbrengen (2-3 keer per dag)
4
Q
magaldraat
A
Antacida werken hoofdzakelijk door neutralisatie van het maagzuur. De pH wordt in het algemeen tussen 3,5 en 4,0 gehouden.
gebruik: per dag zakje van 800mg bij lichte maagklachten en bij zweer 800mg een uur na de maaltijd en voor het slapen (niet langer dan 2 weken en niet meer dan 8 zakjes per dag)
5
Q
omeprazole
A
Remt selectief het maagzuurproducerende enzym H+/K+-ATP-ase (de zgn. protonpomp) in de pariëtale cel van de maagmucosa. Dit effect op de laatste stap van de maagzuurvorming is dosisafhankelijk en zorgt voor remming van zowel de basale als de gestimuleerde maagzuursecretie.
gebruik: in de ochtend een capsule van 20mg innemen of 2 capsules van 10mg voor minstens 2-3 dagen (met of zonder voedsel)
Is zuur-labiel en daarom entherisch gecoat, wordt opgenomen in de dunne darm en getransporteerd naar pariëtale cellen om daar de protonpompen te inhiberen –> heeft 30-tal minuten nodig hiervoor daarom voor meest optimale werking 30min voor maaltijd innemen, maar indien pt het vergeet kan het geen kwaad het bij de maaltijd te nemen (werkt dan gewoon ni optimaal). Heeft 3 dagen nodig om de maximale bezettingsgraad van 90% te behalen, maar werkt na 1 inname al genoeg om klachten te verminderen!
CYP2C19-remmer, substraat
6
Q
pantoprazole
A
Remt selectief het maagzuurproducerende enzym H+/K+-ATP-ase (de zgn. protonpomp) in de pariëtale cel van de maagmucosa. Dit effect op de laatste stap van de maagzuurvorming is dosisafhankelijk en zorgt voor remming van zowel de basale als de gestimuleerde maagzuursecretie.
gebruik: 1 tablet per dag 1 uur voor de maaltijd voor minstens 2-3 dagen
CYP2C19 substraat. Geen CYP-inhibitor dus geeft geen interacties!
7
Q
esomeprazole
A
Remt selectief het maagzuurproducerende enzym H+/K+-ATP-ase (de zgn. protonpomp) in de pariëtale cel van de maagmucosa. Dit effect op de laatste stap van de maagzuurvorming is dosisafhankelijk en zorgt voor remming van zowel de basale als de gestimuleerde maagzuursecretie.
gebruik: 1 tablet 20mg per dag op eender welk moment liefst in de ochtend (zonder voedsel)
CYP2C19 remmer
8
Q
alginezuur
A
Vormt een beschermende gel met hogere pH, die op de maaginhoud drijft. Deze gel vormt een fysische barrière tussen maagzuur en oesofagus en onderdrukt reflux.
gebruik: 2 tot 4 tabletten na de maaltijd of voor het slapen (max 4 keer per dag)
9
Q
otilonium bromide
A
Otilonium bromide werkt voornamelijk door het wijzigen van de Ca(2+) ionenstroom van cellulaire en extracellulaire plaatsen en vermindert daardoor de aanzet voor de contractiele activiteit en viscerale pijn, waarschijnlijk door de remming van L- en T-type Ca- kanalen respectievelijk in gladde
spiercellen van de darm en perifere sensorische neuronen
gebruik: 1 tablet 40mg 2-3 keer per dag (met of zonder voedsel)
Volgens SKP vlak voor de maaltijd nemen werkt best omdat het dan op moment waar je klachten verwacht gaat inwerken
10
Q
butylscopolamine/butylhyoscine
A
Door remming van de werking van acetylcholine op muscarinereceptoren kan de tonus en motiliteit van de gladde musculatuur in het maag-darmkanaal en de gal- en urinewegen afnemen.
gebruik: 1-2 tabletten per keer en dit 3-5 keer per dag (niet langer dan een week gebruiken) t1/2 van 1-5u
Is een QAD en gaat dus NIET door de BBB
NIET te verwarren met scopolamine/hyoscinehydrobromide wat gebruikt wordt als iv aneastheticum (0.25-0.5 mg) en dus wel dr BBB gaat
11
Q
domperidon
A
Dopamine-antagonist die de peristaltiek van maag en duodenum en de druk van de gastro-oesofageale sfincter doet toenemen en tevens de sfincter van de pylorus relaxeert. Hierdoor ontstaat een versnelde maaglediging, waardoor braken kan worden voorkomen
gebruik: 1 tablet (10mg) voor de maaltijd (3 keer per dag en niet langer dan een week gebruiken)
interacties met antacida omwille van absorptie, dus wnr antacida wordt ingenomen moet domperidon NA de maaltijd ingenomen worden (SKP)
CYP3A4 en Pgp substraat, spiegel levodopa stijgt wnr tegelijkertijd ingenomen met domperidon. Ook interactie met diltiazem, verapamil en sommige macroliden (matige CYP3A4 remmers)
Gaat heel schaars door BBB
12
Q
bisacodyl
A
Contactlaxans. In het colon wordt bisacodyl door esterasen in het darmslijmvlies omgezet tot de actieve vorm. Door directe werking op het darmslijmvlies wordt de absorptie en secretie van water en zouten beïnvloed. Hierdoor neemt de hoeveelheid vocht en elektrolyten in de darm toe en wordt de peristaltiek van het colon gestimuleerd. Werkt na 6 tot 12u
gebruik: 1 tablet 5-10mg in de avond voor het slapen innemen of zetpil (10mg)
nooit innemen met antacida of melk om de aantasting van de zuurbestendige laag te voorkomen.
Risico op kaliumverlies door het feit dat het een laxativum is. Hierdoor ook meer kans op toxisch effect van digoxine
13
Q
lactulose
A
Lactulose is een synthetisch derivaat van lactose. Het wordt nauwelijks geabsorbeerd, maar door de colonflora omgezet in organische zuren zoals melk- en azijnzuur. De hierdoor teweeggebrachte daling van de pH en de osmotische veranderingen bevorderen de peristaltiek en normaliseren de consistentie van de feces.
idem bisacodyl; kaliumverlies en digoxine intoxicatie
gebruik: beginnen met 10mg tot 3 keer per dag en dan 10mg tot 2 keer per dag (met of zonder voedsel) best bij ontbijt
14
Q
macrogol
A
Macrogol (4000) is een lange lineaire polymeer waarop watermoleculen worden vastgehouden door middel van waterstofbindingen. Bij orale toediening verhogen zij het vloeistofvolume in de darmen. Het intestinale vloeistofvolume dat niet wordt geabsorbeerd is verantwoordelijk voor de laxerende eigenschappen. Laxerende werking: na 24–48 uur.
idem bisacodyl: kans op kaliumverlies, verhoogd toxisch effect
gebruik: 1 zakje tot 3 keer per dag (met of zonder voedsel)
15
Q
glycerol
A
Glycerol is een laxeermiddel dat een licht irriterend effect heeft op de slijmvliezen van de darmen. Het heeft eveneens een osmotisch effect waardoor het vocht aantrekt en dit in de darm vasthoudt.
idem bisacodyl: kans op kaliumverlies, verhoogd toxisch effect digoxine
gebruik: 1 tot 2 zetpillen per dag
16
Q
loperamide
A
Loperamide bindt zich aan de opioïdreceptor in de darmwand en vertraagt de darmmotiliteit. De verblijftijd van de darminhoud wordt verlengd, waardoor het fecale volume afneemt en de consistentie toeneemt.
gebruik: beginnen met 2 tabletten 2mg en dan bij elke losse stoelgang 1 tablet innemen en niet meer dan 8mg per dag
Cyp2C8 substraat, CYP3A4 substraat, Pgp
Gelijktijdige behandeling met oraal desmopressine deed de desmopressineplasmaconcentratie stijgen
met een factor 3, waarschijnlijk door de tragere gastro-intestinale motiliteit.
17
Q
SACCHAROMYCES BOULARDII
A
Micro-organisme bedoeld om wijzigingen in het intestinale ecosysteem op te
vangen met het oog op een antidiarreïsche werking
gebruik: 1-2 capsule 2 keer per dag voor 4 weken
18
Q
insuline aspart
A
Insuline verlaagt de bloedglucose, door de opname van glucose door de cellen te verhogen en de afgifte van glucose door de lever te verlagen; het bevordert de glycogeenvorming en vermindert de gluconeogenese. Een kortwerkende insuline verlaagt de hoeveelheid bloedsuiker al na 10 tot 30 minuten; de werking houdt 2 tot 8 uur aan.
gebruik: intraveneus of subcutaan net voor de maaltijd inspuiten in de buik of bovenarm (starten met 4 eenheden en dosis moet worden aangepast afhankelijk van zelfgemeten glucosewaarden) (100 E/mL)
19
Q
insuline glargine
A
Insuline verlaagt de bloedglucose, door de opname van glucose door de cellen te verhogen en de afgifte van glucose door de lever te verlagen; het bevordert de glycogeenvorming en vermindert de gluconeogenese. Een kortwerkende insuline verlaagt de hoeveelheid bloedsuiker al na 10 tot 30 minuten; de werking houdt 2 tot 8 uur aan.
gebruik: intraveneus of subcutaan net voor de maaltijd inspuiten in de buik of dij (1 keer per dag op hetzelfde tijdstip)
20
Q
metformine
A
Oraal bloedglucoseverlagend middel, behorend tot de biguaniden. Het kan volgens drie mechanismen werken:
* vermindering van de glucoseproductie in de lever
* toename van de insulinegevoeligheid van perifere weefsels, waardoor glucoseopname en -gebruik toeneemt
* verandering van het glucosemetabolisme in de darm: verhoging van glucoseopname uit het bloed en afname van de absorptie uit voedsel. Metformine verhoogt de afgifte van GLP-1 en vermindert de resorptie van galzuur. Ook zijn er effecten op het darmmicrobioom.
gebruik: starten met 500 mg 1-2 keer per dag, geleidelijk te verhogen tot maximum 3x 850 mg per dag (tijdens de maaltijd)
Glucocorticoïden, sympathicomimetica en diuretica hebben een hyperglykemische werking.
OCT1 en OCT2 remmer
nierfunctie beïnvloeden: NSAID, ACE-remmers, ARBs en diureticum kans op lactaatacidose stijgt; door invloed op nierfunctie heb je ook interactie met jodiumhoudende contrastmiddelen ACE-remmers kunnen bij diabetespatiënten de bloedglucosespiegel verlagen.
21
Q
gliclazide
A
Sulfonylureumderivaten stimuleren de afgifte van insuline door de β-cellen in de pancreas. Gliclazide vermindert tevens het microtromboseproces via een partiële inhibitie van de plaatjesaggregatie en -adhesie. (Keuze tussen lang of kort)
CYP2C9 substraat –> miconazol is CYP2C9 inhibitor
Pas op HYPO!
gebruik: 1 tablet van 30mg (tot 60 mg) per dag voor of tijdens het ontbijt
22
Q
colecalciferol
A
Colecalciferol (vitamine D3) speelt een rol bij de skeletopbouw en -instandhouding, onder andere door handhaving van de calcium/fosfaatspiegel. Het bevordert de fosfaat- en calciumabsorptie uit het maag-darmkanaal en de terugresorptie van fosfaat en calcium door de nieren. Verder heeft het belangrijke functies bij de mineralisatie van het bot, de botvorming en de botresorptie. De actieve vorm van vitamine D is calcitriol.
Indien leverinsufficientie ga je calcifediol geven waar 25-OH al op staat. indien nierinsuffictientie ga je alfacalcidol geven <aar 1-OH al op staat. indien beide ga je calcitriol geven met zowel 1-OH als 25-OH.
gebruik: 1 capsule per week bij de maaltijd of 1 capsule per dag (800 IE) of 1 capsule per maand (25.000 IE niet te lang anders hoge valrisico)
23
Q
vitamine B1 (thiamine), vitamine B2 (riboflavine), vitamine B6 (pyrdoxine), vitamine B12 (cyanocobalamine)
A
Thiamine dient als co-enzym in het metabolisme van koolhydraten ; riboflavine dient als co-enzym in de elektronenransportketen en in de afbraak van vetzuren, aminozuren en purines ; pyridoxine is essentieel voor het metabolisme van aminozuren en proteïnen ; cyanocobalamine dient als co-enzym in de synthese van nucleïnezuren en in de rijping van rode bloedcellen.
GM die de opname verminderen: - PPI’s (pH) - Biguanidines zoals Metformine (zeldzaam, maar veel mensen nemen metofrmine in dus komt wel voor) - Neomycine
gebruik: 1 tablet per dag bij de maaltijd
24
Q
ascorbinezuur
A
Vitamine C (ascorbinezuur) heeft sterk reducerende eigenschappen en is daarom van belang voor de biologische oxidatie- en reductieprocessen. Het precieze werkingsmechanisme is niet goed bekend.
Niet combineren met multivalente ionen
gebruik: 1 tablet per dag
25
calcium met vitamine D
De toediening van calcium en vitamine D3 neutraliseert een eventuele stijging van het parathyroïdhormoon (PTH) die het gevolg is van een calciumtekort en die aanleiding geeft tot een verhoogde botresorptie.
gebruik: 1 tot 2 zakjes per dag in een glas water zonder voedsel anders interactie met calcium
opletten want beinvloed absorptie andere medicijnen zoals tetracyclines, bisfosfonaten l-thyroxine, ijzer
26
enoxaparine
Naast anti Xa/IIa-activiteit heeft enoxaparine ook andere antitrombotische (remming factor VIIa, inductie van endogene afgifte van 'Tissue Factor Pathway Inhibitor', reductie van afgifte van de von Willebrandfactor) en anti-inflammatoire eigenschappen die ook bijdragen aan de antitrombotische activiteit van enoxaparine.
gebruik: intraveneus of subcutaan toedienen op hetzelfde tijdstip (1 per dag of 2 keer om de 12 uur)
27
clopidogrel
Clopidogrel is een trombocytenaggregatieremmer, die werkzaam wordt na omzetting in een actieve metaboliet, een thiolderivaat. De thiolmetaboliet bindt zich snel en irreversibel aan de trombocytenreceptoren en is niet in plasma aangetoond. Remt de trombocytenaggregatie die wordt geïnduceerd door adenosinedifosfaat (ADP) en de meeste andere plaatjesagonisten. De binding van ADP aan de trombocytenreceptor wordt selectief, maar irreversibel geremd, alsmede de daaruit voortvloeiende ADP-afhankelijke activering van het GP IIb/IIIa-complex.
gebruik: 1 tablet 75mg per dag op hetzelfde tijdstip (met of zonder voedsel)
28
acetylsalicylzuur
Acetylsalicylzuur remt in deze lage dosering de trombocytenaggregatie, waardoor de bloedingstijd wordt verlengd. De antitrombotische werking berust op acetylering van het enzym cyclo-oxygenase in de trombocyt, waardoor de vorming van het prostaglandine tromboxaan A2 wordt geremd.
gebruik: voor preventie 1 tablet van 80mg of 160mg per dag (met of zonder voedsel)
29
rivaroxaban
Rivaroxaban is een zeer selectieve, directe factor Xa-remmer. Remming van factor Xa onderbreekt zowel de intrinsieke als de extrinsieke route van de bloedstollingscascade.
gebruik: voor de behandeling van DVT en longembool een tablet van 15mg 2 keer per dag voor 3 weken en dan een tablet van 20mg per dag op hetzelfde tijdstip met voedsel voor 3-6 maanden
30
apixaban
Reversibele, krachtige, directe en selectieve remmer van stollingsfactor Xa. Hierdoor remt apixaban de vorming van trombine en stolsels.
gebruik: voor de behandeling van DVT en longembool tablet van 10mg 2 keer per dag voor een week en dan tablet van 5mg 2 keer per dag voor 3-6 maanden
31
ferrosulfaat
IJzer is nodig voor de synthese van haem in hemoglobine. Hemoglobine is van belang voor de zuurstofvoorziening van het lichaam.
gebruik: 1 tablet per dag in de ochtend op een nuchtere maag een uur voor het ontbijt maar als men bijwerkingen heeft mag men dit ook met de maaltijd innemen
32
foliumzuur
Foliumzuur (vitamine B11) is een prodrug die onder invloed van dihydrofoliumzuurreductase in de darm en lever wordt omgezet in het actieve tetrahydrofoliumzuur. Tetrahydrofoliumzuur speelt een belangrijke rol bij de synthese van nucleïnezuren en het metabolisme van enkele aminozuren.
gebruik: primaire preventie tijdens zwangerschap 0.4mg per dag en secundaire preventie 4mg per dag vanaf zwangerschapswens tot einde eerste trimester. Voor de bijwerkingen van methotrexaat te beperken 5 à 10mg per week (dag na inname methotrexaat) of 1mg per dag (behalve op de dag van methotrexaat inname). Voor megaloblastaire anemie 5mg per dag voor 4 maanden (met of zonder voedsel)
33
flecaïnide
Klasse Ic antiaritmicum. Het verhoogt de prikkeldrempel van het hart, vertraagt de prikkelgeleiding en verlengt de refractaire periode.
gebruik: 1 tablet van 100mg per dag en kan na 4-5 dagen verhoogd worden naar 200mg per dag tot max 300mg per dag (met of zonder voedsel)
34
molsidomine
Het vermindert de veneuze tonus, veroorzaakt een perifere veneuze pooling en vermindert bijgevolg de veneuze terugvloei. Hierdoor vermindert de voorbelasting, wat zich uit door een afname van de vullingsdruk van de linker ventrikel, een vermindering van de wandspanning van het myocard en bijgevolg een daling van het diastolisch volume van de linker ventrikel. Deze effecten verminderen het zuurstofverbruik van het myocard
gebruik: 1 tablet van 16mg per dag 's morgens bij het ontbijt innemen
35
indapamide
Bloeddrukverlagend middel met diuretische werking, sulfonamidederivaat, verwant aan thiazideverbindingen. Het werkingsmechanisme berust op zowel renale als extrarenale (relaxatie van het vasculaire gladde spierweefsel door vermindering van de calciuminflux) effecten.
gebruik: 1 tablet van 2.5 mg 's morgens innemen per dag (met of zonder voedsel)
36
furosemide
Lisdiureticum. Furosemide remt de terugresorptie van natrium- en chloride–ionen in het opstijgende deel van de Lis van Henle. De uitscheiding van kalium, calcium en magnesium wordt bevorderd.
gebruik: 1 tablet van 20-60mg 's morgens per dag op een nuchtere maag
37
bumetanide
Lisdiureticum. Bumetanide remt de terugresorptie van natrium- en chloorionen in het opstijgende deel van de Lis van Henle. De uitscheiding van kalium, calcium en magnesium wordt bevorderd. De diuretische werking van 1 mg bumetanide komt ongeveer overeen met die van 40 mg furosemide.
gebruik: 1 tablet van 1-5mg per dag 's morgens (met of zonder voedsel)
38
spironolactone
Spironolacton is een kaliumsparend diureticum, dat zijn werking voornamelijk in de distale tubulus uitoefent door een competitief antagonisme met aldosteron. Remt de uitwisseling van natriumionen in de tubulusvloeistof tegen kaliumionen uit de tubuluscellen. werkt na 2-3 dagen
gebruik: bij hypertensie 50 tot 100mg per dag voor minstens 2 weken en kan nadien verhoogd worden. Bij hartfalen 25mg per dag (met of zonder voedsel)
39
diosmine
werkt in op het vasculaire terugstromingssysteem:
- ter hoogte van de venen vermindert het de veneuze uitzetbaarheid en verlaagt het de veneuze stase,
- ter hoogte van de microcirculatie normaliseert het de capillaire doorlaatbaarheid en verhoogt
het de capillaire weerstand,
- ter hoogte van de lymfe verhoogt het het lymfedebiet.
gebruik: basisbehandeling van aambeien 2 tabletten van 450mg per dag en bij hemorroïdale crisis 6 tabletten van 450mg per dag voor 4 dagen en dan 4 tabletten per dag voor 3 dagen (bij de maaltijd)
40
propranolol
Sterk lipofiele, niet-selectieve β-blokker zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit (ISA) met membraanstabiliserende eigenschappen. Het vermindert de invloed van adrenerge prikkels op het hart. Het hartminuutvolume en het cardiale zuurstofverbruik nemen af. Tevens wordt de AV-geleiding vertraagd en treedt een antihypertensief effect op. Verder wordt de plasmarenine-activiteit onderdrukt.
gebruik: bij hypertensie starten met 40mg 2 tot 3 keer per dag
bij hartkramp starten met 20mg 4 keer per dag en dan zachtjes opdrijven tot 40mg 4 keer per dag
bij migraine starten met 40mg 2 tot 3 keer per dag en er zou een verbetering moeten plaatsvinden binnen 4 tot 8 weken (VOOR de maaltijd)
41
bisoprolol
Lipofiele selectieve β-blokker zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit (ISA). Het vermindert de invloed van adrenerge prikkels op het hart. Het hartminuutvolume en het cardiale zuurstofverbruik nemen af. Tevens wordt de AV-geleiding vertraagd en treedt een antihypertensief effect op. Verder wordt de plasmarenine-activiteit onderdrukt.
gebruik: beginnen met een half tabletje van 1.25mg voor een week en als dit goed verdragen wordt dan mag dit verdubbeld worden en dit ook een week innemen en dan telkens opdrijven met 1.25mg tot max 10mg 1 keer per dag ('s morgens innemen voor, tijdens of na het ontbijt)
42
nebivolol
Selectieve lipofiele β1-receptor-antagonist (β-blokker) zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit. Tevens heeft het een systemisch vaatverwijdend effect, mogelijk als gevolg van een interactie met de L-arginine/stikstofmonoxidebaan. Verder wordt de plasmarenine-activiteit onderdrukt.
gebruik: bij hypertensie 1 tabletje van 5mg 1 keer per dag maar bij oudere patienten of nieraandoeningen een half tabletje
bij hartfalen starten met 1.25mg voor een week en als dit goed verdragen wordt dan mag dit verdubbeld worden en dit ook een week innemen en dan telkens opdrijven met 1.25mg tot max 10mg 1 keer per dag
43
bisoprolol met hydrochloorthiazide
Combinatie van een selectieve β-blokker zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit en een thiazide-diureticum.
gebruik: 1 tabletje van 5mg/12.5mg of 10mg/25mg per dag 's morgens met of zonder voedsel
44
amlodipine
Calciumantagonist met dihydropyridinestructuur. Het remt de langzame calciuminstroom via de L-type kanalen in de celmembraan van vooral glad spierweefsel van de coronaire en perifere arteriën, waardoor de contractie vermindert. Hierdoor neemt de coronaire doorbloeding toe en daalt de perifere arteriële weerstand. De zuurstofbehoefte en het energieverbruik van het myocard verminderen en de zuurstoftoevoer verbetert.
gebruik: een tabletje van 5mg of 10mg 1 keer per dag 's morgens (met of zonder voedsel)
45
lercanidipine
Lipofiele calciumantagonist met dihydropyridinestructuur. Het remt de langzame calciuminstroom via de L-type kanalen in de celmembraan van met name glad spierweefsel van de coronaire en perifere arteriën, waardoor de contractie vermindert. Hierdoor neemt de coronaire doorbloeding toe en daalt de perifere arteriële weerstand.
gebruik: een tabletje van 10mg of 20mg 1 keer per dag 's morgens (15min voor het ontbijt)
46
diltiazem
Calciumantagonist met benzothiazepine-structuur. Diltiazem remt de langzame influx van Ca2+-ionen door de celmembraan van de contractiele en prikkelgeleidende cellen in het hart en van glad spierweefsel van coronaire en perifere arteriën, waardoor de contractie vermindert en een remmend effect op de sinusknoop en de AV-geleiding optreedt. Hierdoor neemt de coronaire doorbloeding toe en daalt de perifere arteriële weerstand; ook daalt de bloeddruk en de hartfrequentie.
gebruik: tabletje van 60mg 3 keer per dag en retard 200mg of 300mg 's morgens of 's avonds voor of tijdens de maaltijd
47
lisinopril
Lisinopril remt het 'angiotensine converting enzyme' (ACE), dat angiotensine I omzet in angiotensine II. De plasmarenine-activiteit neemt toe en de aldosteronsecretie neemt af. Door perifere vaatverwijding neemt de voor- en nabelasting van het hart af en daalt de bloeddruk
gebruik: bij hypertensie starten met 10mg per dag en onderhoudsdosis tot 20mg 1 keer per dag
bij hartfalen 2.5mg per dag en onderhoudsdosis 5mg tot 35mg 1 keer per dag
48
perindopril
De werkzame metaboliet perindoprilaat remt het 'angiotensin converting enzyme' (ACE), dat angiotensine I omzet in angiotensine II en het vaatverwijdend bradykinine afbreekt. De plasmarenine-activiteit neemt toe en de aldosteronsecretie neemt af. Door perifere vaatverwijding neemt de voor- en nabelasting van het hart af en daalt de bloeddruk.
gebruik: bij hypertensie starten met tabletje van 5mg 1 keer per dag en na een maand kan dit verhoogd worden naar 10mg 1 keer per dag
bij hartfalen starten met 2.5mg 1 keer per dag en dit kan na 2 weken verhoogd worden naar 5mg 1 keer per dag ('s morgens VOOR de maaltijd)
49
ramipril
Ramiprilaat, de actieve metaboliet van prodrug ramipril, remt het 'angiotensine converting enzyme' (ACE), dat angiotensine I omzet in angiotensine II. De plasmarenine-activiteit neemt toe en de aldosteronsecretie neemt af. Door perifere vaatverwijding daalt de bloeddruk.
gebruik: bij hypertensie starten met 1.25mg of 2.5mg 1 keer per dag tot max 10mg 1 keer per dag (met of zonder voedsel)
50
perindopril met indapamide
Perindopril/indapamide is een combinatie van een 'angiotensine converting enzyme'-(ACE)-remmer en een diureticum van het sulfonamide type farmacologisch verwant aan thiazideverbindingen.
gebruik: 1 tablet per dag 's morgens VOOR het ontbijt of 2 tabletten per dag
51
perindopril met amlodipine
Combinatie van een 'angiotensine converting enzyme'-remmer en een calciumantagonist met een dihydropyridinestructuur.
gebruik: 1 tablet per dag 's morgens VOOR het ontbijt
52
losartan
Losartan is een angiotensinereceptorblokker (ARB), ook wel selectieve type 1 angiotensine II-receptor-(AT1-)antagonist, die de effecten van angiotensine II op de bloeddruk, de bloeddoorstroming in de nieren, de proliferatie van gladde spiercellen en aldosteronafgifte antagoneert. Dit leidt o.a. tot vasodilatatie en een verminderde aldosteronsecretie.
gebruik: bij hypertensie 1 tablet van 50mg 1 keer per dag en na 3-6 weken kan dit verhoogd worden naar 100mg (2 tabletten) 1 keer per dag
bij hartfalen 1 tablet van 12.5mg 1 keer per dag en kan iedere week verhoogd worden tot max 150mg 1 keer per dag (met of zonder voedsel)
53
olmesartan medoxomil
Olmesartan medoxomil is een pro-drug die tijdens de absorptie door esterasen in de darmmucosa en het portale bloed snel wordt omgezet in het actieve olmesartan, een angiotensinereceptorblokker (ARB), die veroorzaakt o.a. vasodilatatie en een verminderde aldosteronsecretie.
gebruik: 1 tablet van 10mg 1 keer per dag of de dosis kan verhoogd worden naar 20 tot 40mg 1 keer per dag (met of zonder voedsel)
bij nierinsufficientie is de maximale dosis 20mg 1 keer per dag
54
simvastatine
Simvastatine is een cholesterolverlagend middel, dat pas werkzaam wordt na omzetting in actieve metabolieten. De voornaamste metaboliet is de actieve β-hydroxyverbinding. Dit is een specifieke remmer van hydroxymethylglutarylco-enzym A-reductase (HMG-CoA-reductase), een enzym dat een essentiële rol speelt bij de biosynthese van cholesterol. Remming van deze synthese heeft onder andere toename van het aantal LDL-receptoren in de lever tot gevolg; dit resulteert in verlaging van de LDL-cholesterolplasmaspiegel. Het verlaagt daarnaast het VLDL-cholesterol en de triglyceriden en verhoogt enigszins het HDL-cholesterol in het plasma.
gebruik: 1 tablet van 10, 20 of zelfs 40mg 1 keer per dag en dit kan verhoogd worden naar 80mg 1 keer per dag 's avonds (met of zonder voedsel)
55
atorvastatine
Atorvastatine is een specifieke competitieve remmer van HMG-CoA-reductase, een enzym dat een essentiële rol speelt bij de biosynthese van cholesterol. Remming van deze synthese heeft onder andere toename van het aantal LDL-receptoren in de lever tot gevolg; dit resulteert in verlaging van de LDL-cholesterolplasmaspiegel. Het verlaagt daarnaast apolipoproteïne B en triglyceriden en verhoogt in wisselende mate het HDL-cholesterol en apolipoproteïne A.
gebruik: 1 tablet van 10, 20 of zelfs 40mg 1 keer per dag en dit kan verhoogd worden naar 80mg 1 keer per dag 's avonds (met of zonder voedsel)
56
rosuvastatine
Rosuvastatine is een specifieke competitieve remmer van hydroxymethylglutarylco-enzym A-(HMG-CoA-)reductase, een enzym dat een essentiële rol speelt bij de biosynthese van cholesterol. Remming van deze synthese heeft onder andere toename van het aantal LDL-receptoren in de lever tot gevolg, dit resulteert in verlaging van de LDL-cholesterolplasmaspiegel. Het verlaagt daarnaast tevens apolipoproteïne B en triglyceriden en verhoogt het HDL-cholesterol en apolipoproteïne A.
gebruik: 1 tablet van 5 of 10mg en dit kan na 4 weken verhoogd worden naar 20 of 40mg 1 keer per dag 's avonds (met of zonder voedsel)
57
fenofibraat
Fenofibraat is een fibrinezuurderivaat dat de 'peroxisome proliferator-activated receptor type alpha' (PPAR-α) activeert, een receptor die vooral in de lever en in vetweefsel voorkomt. Fibraten laten de triglyceridenconcentratie dalen door de oxidatie van vetzuren via activering van PPAR-α te stimuleren. Door activatie van PPAR–α zorgt fenofibraat daarnaast voor een toename van de synthese van lipoproteïnelipase, apoA-I en apoA-II en remming van de apoC-III-expressie. Hierdoor daalt de concentratie LDL-cholesterol en VLDL en stijgt vaak ook de concentratie HDL-cholesterol.
gebruik: tablet van 67mg 3 keer per dag tijdens de maaltijden of tablet van 145mg 1 keer per dag
58
miconazol dermatologie
Miconazol remt 14α-demethylase, wat leidt tot depletie van ergosterol, het belangrijkste sterol in de celmembraan van schimmels en gisten. Hierdoor ontstaan er veranderingen in de permeabiliteit en in de lipide componenten van de membraan waardoor essentiële celbestanddelen verloren gaan.
gebruik: - creme: breng 2 keer per dag een beetje crème aan op de de behandelen huidzones en goed de zone eromheen en dit aanhouden tot 1 week na het verdwijnen van alle tekens
- tinctuur: breng 2 keer per dag tinctuur aan op de te behandelen nagel en nagelbed en de ontstoken nagel wordt best zo kort mogelijk geknipt
- strooipoeder: strooi 2 keer per dag poeder over de letsels en bij een voetinfectie best ook 1 keer per dag poeder strooien in de sokken en schoenen
59
miconazol met hydrocortisone
Miconazol is een imidazoolderivaat, werkzaam tegen de meeste voor de mens pathogene schimmels en gisten. Het remt 14α-demethylase, wat leidt tot depletie van ergosterol, het belangrijkste sterol in de celmembraan van schimmels en gisten. Hierdoor ontstaan er veranderingen in de permeabiliteit en in de lipidecomponenten van de membraan, waardoor essentiële celbestanddelen verloren gaan. Hydrocortison is een zwakwerkend corticosteroïd; klasse 1. Het heeft een anti-inflammatoire en vasoconstrictieve werking. Het onderdrukt de ontstekingsreactie en symptomen van verschillende – vaak met jeuk gepaard gaande – aandoeningen.
gebruik: 1 tot 2 keer per dag creme op de de te behandelen huid aanbrengen en de zone errond (enkel de eerste 5-10 dagen van de behandeling gebruiken)
60
miconazol met zinkoxide
Miconazol is een imidazoolderivaat, werkzaam tegen de meeste voor de mens pathogene schimmels en gisten. Het remt 14α-demethylase, wat leidt tot depletie van ergosterol, het belangrijkste sterol in de celmembraan van schimmels en gisten. Hierdoor ontstaan er veranderingen in de permeabiliteit en in de lipidecomponenten van de membraan, waardoor essentiële celbestanddelen verloren gaan. Zinkoxide heeft een mild adstringerende werking en vormt een laagje op de huid dat beschermt tegen excoriatie en diverse agressieve uitwendige invloeden. De zinkoxidezalf garandeert een goede adhesie
van het geneesmiddel, zelfs op een vochtige huid, waardoor schimmels en bacteriën snel worden vernietigd.
gebruik: creme aanbrengen op de te behandelen huidzone en dit tot een week na verdwijnen van de symptomen
61
erythromycine met zinkacetaat
Erythromycine is actief tegen
Propionibacterium acnes en Staphylococcus epidermidis in het sebum hetgeen gepaard gaat met een vermindering van de hoeveelheid vrije vetzuren, waardoor de ontstekingsverschijnselen afnemen.
Het zink heeft een additionele anti-acne werking.
gebruik: 2 keer per dag aanbrengen op de huid na het wassen en dit voor 10-12 weken
62
fusidinezuur
Fusidinezuur is een antimicrobieel middel. Blokkeert de verlengingsfactor G. Deze factor kan vervolgens niet meer binden aan de ribosomen en GTP, waardoor geen energie meer geleverd kan worden die noodzakelijk is voor de synthese van de bacteriële celwand. Het werkingsspectrum is smal.
gebruik: 3 tot 4 keer per dag een kleine hoeveelheid creme aanbrengen op de ontstoken huid voor 1 tot 2 weken
63
hydrocortisone
Hydrocortison(acetaat) is een zwak werkend corticosteroïd; klasse 1. Het heeft een anti-inflammatoire en vasoconstrictieve werking. Hydrocortison onderdrukt de ontstekingsreactie en symptomen van verschillende – vaak met jeuk gepaard gaande – aandoeningen. Het effect kan door het aanbrengen onder een afsluitend (occlusief) verband worden versterkt als gevolg van een verhoogde penetratie (met ca. factor 10) van het stratum corneum.
gebruik: 1 tot 2 keer per dag op de aangedane huid aanbrengen
64
betamethason
Betamethason (als valeraat en als dipropionaat) voor cutane toepassing is een sterk werkend corticosteroïd, klasse 3. Dermatocorticosteroïden hebben een anti-inflammatoire, antiproliferatieve en vasoconstrictieve werking. Ze onderdrukken de ontstekingsreactie en de symptomen van verschillende – vaak met jeuk gepaard gaande – huidaandoeningen.
gebruik: 1 tot 2 keer per dag op de huid aanbrengen en dit aanhouden tot er verbetering is, maar niet langer dan 2 weken gebruiken (dipropionaat) en niet langer dan 4 weken gebruiken (valeraat)
65
mometason dermatologie
Mometasonfuroaat is bij cutane toepassing een sterk werkend corticosteroïd; klasse 3. Dermatocorticosteroïden hebben een anti-inflammatoire, antiproliferatieve en vasoconstrictieve werking. Ze onderdrukken de ontstekingsreactie en de symptomen van verschillende – vaak met jeuk gepaard gaande – huidaandoeningen.
gebruik: 1 keer per dag creme of zalf op de te behandelen huid aanbrengen of 1 keer per dag enkele druppels op de behaarde huid aanbrengen
66
clobetasol dermatologie
Clobetasolpropionaat is een zeer sterk werkend corticosteroïd; klasse 4. Dermatocorticosteroïden hebben een anti-inflammatoire, antiproliferatieve en vasoconstrictieve werking. Ze onderdrukken de ontstekingsreactie en de symptomen van verschillende – vaak met jeuk gepaard gaande – huidaandoeningen. De crème is te gebruiken voor nattende, de zalf voor droge, verdikte of schilferige huidaandoeningen. De lotion, shampoo en het schuim zijn bestemd voor toepassing op de behaarde hoofdhuid.
gebruik: shampoo 1 keer per dag voldoende aanbrengen op de droge hoofdhuid, dit 15min laten inwerken en dan uitspoelen
creme of zalf 1 tot 2 keer per dag aanbrengen op de te behandelen huidzones en dit niet langer dan 4 weken aanhouden
67
povidon-jood
Povidonjodium is een breedspectrum-desinfectans met een snelle en lang aanhoudende dodende werking tegen micro-organismen. Het is een complex van jodium, gebonden aan dragermateriaal (povidon (polyvinylpyrrolidon, PVP) waaruit het elementair jodium langzaam wordt vrijgegeven (jodiumreservoir). Het vrije jodium reageert als een sterk oxiderend medium op moleculair niveau met enzymen en structurele basiscomponenten van micro-organismen.
gebruik: 1 of meerdere keren per dag op de te ontsmetten huid aanbrengen en eventueel afdekken met een verband
68
levonorgestrel met ethinylestradiol
Combinatie van een vaste hoeveelheid progestageen en oestrogeen. De anticonceptieve werking berust vooral op remming van de ovulatie, door onderdrukking van de secretie van FSH en LH.
gebruik: elke dag een tablet innemen gedurende 21 dagen en dan gedurende 7 dagen geen pil innemen omdat er tegen dan onttrekkingsbloeding start
69
desogestrel met ethinylestradiol
Combinatie van een vaste hoeveelheid progestageen en oestrogeen.
gebruik: elke dag een tablet innemen gedurende 21 dagen en dan gedurende 7 dagen geen pil innemen omdat er tegen dan onttrekkingsbloeding start
70
estradiol
Meest actieve, natuurlijk oestrogeen. Het substitueert voor het verlies aan eigen oestrogeenproductie bij postmenopauzale vrouwen, waardoor menopauzale klachten worden verlicht. Oestrogenen gaan verlies van botmassa door menopauze of ovariëctomie, tegen.
gebruik: elke dag 1 tablet innemen op hetzelfde tijdstip
71
tamsulosine
Tamsulosine is een selectieve competitieve postsynaptische α1-blokker. Het werkt met name op het subtype receptor α1A en α1D, waardoor relaxatie van de gladde spieren in de prostaat, de blaashals en de urethra optreedt. Hierdoor verbetert de urinestroom. Het positieve effect op de klachten blijft behouden gedurende langdurige therapie en kan operatief ingrijpen uitstellen. Evenals andere α1-blokkers kan een bloeddrukverlagend effect door vermindering van de perifere weerstand optreden.
gebruik: elke dag 1 tablet van 0.4mg op steeds hetzelfde tijdstip (zowel met als zonder voedsel)
72
methylprednisolon
Glucocorticoïden diffunderen doorheen de celmembranen en vormen complexen met specifieke cytoplasmatische receptoren. Deze complexen dringen dan door tot de celkern, binden zich met DNA (chromatine) en stimuleren de transcriptie van boodschapper-RNA en de proteïnesynthese van verschillende enzymen die verantwoordelijk worden geacht voor de effecten bij systemisch gebruik van glucocorticoïden. Naast hun belangrijke invloed op het inflammatie- en immuunproces, beïnvloeden de glucocorticoïden eveneens het koolhydraat-, eiwit- en vetmetabolisme; ze hebben ook een invloed op het cardiovasculaire
systeem, de skeletspieren en het centrale zenuwstelsel.
gebruik: 1 tablet van 16mg om de 2 dagen innemen om 8u 's morgens
73
levothyroxine
De werking is gelijk aan die van natuurlijk voorkomend schildklierhormoon. Circa 30% van het weinig actieve thyroxine (T4) wordt omgezet in het actieve T3 in de perifere organen en ontwikkelt zijn specifieke effect via de T3-receptoren. Werking treedt in na 3–5 dagen.
gebruik: dosis wordt bepaald door de arts dus 1 tablet innemen in de ochtend op nuchtere maag (halfuur voor ontbijt) voor bepaalde duur of levenslang in te nemen (met of zonder voedsel)
74
amoxicilline
Amoxicilline remt de crosslinking van peptidoglycanen in de celwand, wat uiteindelijk leidt tot lysis en celdood. Het werkingsspectrum is relatief breed en omvat Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën. Amoxicilline is gevoelig voor β-lactamasen waaronder penicillinase.
gebruik: 250-500mg 3 keer per dag of 750mg-1g elke 12u afhankelijk van de ernst en type infectie (maximale dosis is 6g per dag) (4u tussen elke dosis) (met of zonder voedsel)
75
amoxicilline met clavulaanzuur
Amoxicilline is een bactericide antibioticum uit de groep aminopenicillinen. Remming van één of meerdere enzymen (penicillinebindende eiwitten (PBE's)) in de biosynthese van bacterioglycanen door amoxicilline leidt tot verzwakking van de celwand van de bacterie, vaak gevolgd door cellysis en celdood. Clavulaanzuur is een β-lactamaseremmer. Door de combinatie met clavulaanzuur wordt amoxicilline beschermd tegen afbraak door de meeste algemeen voorkomende β-lactamasen
gebruik: 1 tablet 3 keer per dag innemen met telkens 4u tussen elke dosisinname (tijdens de maaltijd) en dit niet langer dan 2 weken innemen
76
azithromycine
Azitromycine is een bacteriostatisch (en voor sommige species bactericide) middel, behorend tot de azaliden, een subklasse van de macroliden. Azitromycine voorkomt de RNA–afhankelijke eiwitsynthese door te binden aan de 50S–ribosomale subunit.
gebruik: Afhankelijk van de behandelduur wordt ofwel 3 dagen telkens 1 tabletje van 500mg per dag ofwel 5 dagen waarbij men de eerste dag een tabletje inneemt van 500mg en de 4 opeenvolgende dagen een tabletje van 250mg (met of zonder voedsel)
77
ciprofloxacine
Gefluorideerde chinolonverbinding. Ciprofloxacine werkt bactericide door remming van het bacteriële topo-isomerase II (DNA-gyrase) en topo-isomerase IV, die noodzakelijk zijn voor bacteriële DNA-replicatie, -transcriptie, -herstel en -recombinatie.
gebruik: de behandelduur kan variëren tussen 5 en 21 dagen en de arts bepaalt de dosis (met of zonder voedsel maar opletten met zuivel en voeding rijk aan calcium maar als dit onderdeel uitmaakt van de maaltijd dan is dit wel oke)
78
Nitrofurantoïne
Nitrofurantoïne behoort tot de nitrofuranen. Het wordt in de bacteriële cel gereduceerd tot reactieve tussenproducten. Deze remmen een aantal enzymen die een rol spelen in het energiemetabolisme van de bacterie, zoals de Krebs-cyclus. Hierdoor onderbreken ze de energieaanvoer die nodig is voor normale groei en instandhouding van de bacterie. Ook binden tussenproducten zich op diverse plaatsen van de ribosomen, wat leidt tot een verstoring van de bacteriële eiwitsynthese. Therapeutisch actieve concentraties worden alleen bereikt in de urine; de meeste activiteit is in zure urine, bij een pH van > 8 gaat het grootste deel van de antibacteriële activiteit verloren.
gebruik: tabletje van 100mg 3 keer per dag tijdens de maaltijden voor 5 dagen, maar bij iemand met een verhoogd risico op urineweginfectie duurt de behandeling 7 dagen
Bij het voorkomen van een urineweginfectie tabletje van 50 tot 100mg voor het slapengaan gedurende 6 maanden
79
fosfomycine
Bactericide antimicrobieel middel. Fosfomycine remt het enzym fosfo-enol-pyruvyltransferase, dat betrokken is bij de eerste stap van de peptidoglycaan)synthese van de bacteriecelwand. Fosfomycine wordt actief tot in de bacteriële cel getransporteerd via twee verschillende transportsystemen (het sn-glycerol-3-fosfaat- en hexose-6-transportsysteem).
gebruik: granulaat van 3g oplossen in een glas water en drinken op een nuchtere maag voor het slapengaan (2-3u VOOR of NA de maaltijd) 1 keer per dag
80
Fluconazol
Triazoolderivaat met antimycotische werking. Fluconazol remt de, door het fungaal cytochroom P-450 gemedieerde, 14α-lanosterol-demethylering, een essentiële stap in de fungale ergosterolbiosynthese.
gebruik: afhankelijk van de infectie maar is meestal 1 capsule per dag (met of zonder voedsel)
81
influenzavaccin
Geïnactiveerd influenzavaccin, geformuleerd met virosomen als drager/adjuvans, samengesteld uit zeer zuivere oppervlakte–antigenen uit stam A en B van het influenzavirus, gekweekt in bevruchte kippeneieren. Het vaccin bevat dus géén genetisch materiaal van het virus.
Omdat het griepvirus vooral in de winter toeslaat, wordt het influenzavaccin bij voorkeur tussen midden oktober en midden november gegeven. De bescherming treedt binnen 3 weken op.
(dosis van 0.5mL)
Een tweede prik is nodig bij mensen die nog niet eerder een griepprik hebben gehad of die nog nooit de echte griep hebben gehad. Dit is vooral het geval bij jonge kinderen.
Een tweede prik is ook nodig bij mensen waarbij het afweersysteem onvoldoende werkt om na één prik genoeg afweerstoffen te maken
82
methotrexaat
Foliumzuurantagonist met cytostatisch effect (antimetaboliet). Remt de omzetting van foliumzuur tot tetrahydrofoliumzuur, door binding aan het enzym dihydrofolaatreductase met een hogere affiniteit dan het natuurlijke substraat. Aangezien de omzetting van foliumzuur een essentiële stap is in de synthese van nucleïnezuren bij de celdeling, remt methotrexaat de vorming van nieuwe cellen.
gebruik: bij de behandeling van psoriasis wordt er 10 tot 25mg methotrexaat ingenomen 1 keer per week en bij de behandeling van reumatoïde artritis worden er 3 tabletten van 2.5mg (7.5mg) in 1 enkele dosis ingenomen 1 keer per week (met of zonder voedsel)
83
diclofenac
NSAID (prostaglandinesynthetaseremmer). Diclofenac is een fenylazijnzuurderivaat met een analgetische, antiflogistische en antipyretische werking.
gebruik: 1 tablet van 50mg 2 tot 3 keer per dag en maximaal 3 tabletten per dag (voor snel effect op lege maag maar verlengde afgifte tijdens de maaltijd)
84
piroxicam
NSAID, remt de prostaglandinesynthese. Piroxicam is een oxicamderivaat met een analgetische, antiflogistische en antipyretische werking. Verder remt piroxicam de trombocytenaggregatie.
gebruik: 1 tablet van 20mg 1 keer per dag innemen tijdens de maaltijd
85
ibuprofen
NSAID (prostaglandinesynthetaseremmer). Ibuprofen is een arylpropionzuurderivaat met analgetische, antiflogistische en antipyretische werking. Verder remt ibuprofen de trombocytenaggregatie.
gebruik: tegen pijn en koorts 200 à 400mg 3 keer per dag en voor een ontstekingsremmende werking wordt er gestart met een tablet van 600mg 3 keer per dag en als onderhoudsdosis een tablet van 600mg 2 keer per dag (met of zonder voedsel) verlengde afgifte 2 tabletten van 800mg 's avonds innemen
86
naproxen
NSAID. Naproxen is een arylpropionzuurderivaat, en het remt de prostaglandinesynthese. Het heeft een analgetische, antiflogistische en antipyretische werking. Naproxen remt ook de trombocytenaggregatie. Vermindert gedurende de eerste 3 tot 5 dagen van de menstruatie de bloeding.
gebruik: bij de behandeling van gewrichtspijn wordt er een tabletje van 275mg in de ochtend ingenomen en een tablet in de avond (max 3 tot 4 tabletten per dag)
bij de behandeling van jicht starten met 3 tabletten van 275 mg, dan 8 uur later 2 tabletten en dan 1 tablet om de 8 uur tot het einde van de aanval (met of zonder voedsel)
87
allopurinol
Allopurinol is een xanthine-oxidaseremmer. Allopurinol en zijn belangrijkste metaboliet oxipurinol verlagen de concentratie urinezuur in het plasma en de urine door remming van xanthine-oxidase, het enzym dat de oxidatie van hypoxanthine tot xanthine en van xanthine tot urinezuur katalyseert. Door de daling van de urinezuurspiegel in het bloed wordt verdere afzetting van urinezuur in gewrichten, huid en nieren tegengegaan en worden uraten uit deze weefsels gemobiliseerd.
gebruik: tabletje van 100mg tot 3 keer per dag na de maaltijd innemen met voldoende water
88
oxycodon
Oxycodon is een agonist voor de μ-, к- en δ-receptor met een analgetische, anxiolytische, antitussieve en sedatieve werking. De farmacologische werking wijkt weinig af van die van morfine
gebruik: 2 tabletten van 5mg per keer innemen en om de 12u nieuwe dosis of 1 tablet van 10mg om de 12u innemen 's ochtends en 's avonds (met of zonder voedsel)
89
fentanyl
Fentanyl is een opiaatagonist, en bindt vooral aan de μ-opioïdreceptor. Fenylpiperidinederivaat. Sterk analgetische werking.
gebruik: pleister aanbrengen op het bovenlichaam of arm en de pleister na 3 dagen wisselen en telkens van plaats afwisselen en rond hetzelfde tijdstip
90
codeine met paracetamol
Paracetamol heeft analgetische en antipyretische werking. Codeïne is een opiumalkaloïd met naast analgetische tevens sedatieve, obstiperende en hoestprikkeldempende werking.
gebruik: 1 tablet innemen om de 4 uur en niet meer dan 4 tabletten per dag innemen. Niet langer dan 3 dagen gebruiken
91
tramadol met paracetamol
Paracetamol heeft analgetische en antipyretische werking. Tramadol is een opiaatagonist met een matig analgetische werking. Daarnaast heeft tramadol een antitussief effect.
gebruik: 2 tabletten per keer innemen en niet meer dan 8 tabletten per dag met telkens een pauze van 6 uur tussen 2 innamemomenten
92
tramadol
Niet-selectieve μ-, δ- en κ-opiaatreceptoragonist met een matig analgetische werking, en daarnaast een antitussief effect. Tramadol remt de neuronale heropname van noradrenaline en versterkt de afgifte van serotonine.
gebruik: 1 tot 2 tabletten van 50mg en volgende innamemoment is na 6 tot 8 uur tot max 400mg per dag
93
acetylsalicylzuur
NSAID, salicylaat met analgetische, antipyretische en antiflogistische werking. Remt de prostaglandinesynthese via irreversibele remming van het enzym cyclo-oxygenase. Remt de trombocytenaggregatie door blokkering van tromboxaan-A2-synthese in bloedplaatjes.
gebruik: 1 tablet van 500mg om de 4 uur en bij hevige pijn mogen er 2 tabletten per keer worden ingenomen (maximaal 6 tabletten per dag) (met of zonder voedsel)
94
acetylsalicylzuur met paracetamol
Acetylsalicylzuur en paracetamol hebben analgetische en antipyretische werking; acetylsalicylzuur heeft in hoge dosering ook een antiflogistisch effect. Acetylsalicylzuur remt de trombocytenaggregatie. Coffeïne heeft een centraal stimulerende werking; het verhoogt het analgetische effect van paracetamol en acetylsalicylzuur en verkort de tijd tot het analgetische effect optreedt.
gebruik: 1 tot 2 tabletten per keer innemen om de 4 tot 6 uur innemen en dit niet langer dan 3 dagen gebruiken (niet meer dan 6 tabletten per dag)
95
paracetamol
Acetanilidederivaat met analgetische en antipyretische werking. Paracetamol heeft geen anti-inflammatoir effect. Het werkingsmechanisme is nog niet volledig opgehelderd; waarschijnlijk speelt remming van prostaglandinesynthetase een rol.
gebruik: 1 tablet van 500mg om de 6 uur bij een lichaamsgewicht onder de 50kg (maximaal 4 tabletten per dag) en bij een lichaamsgewicht boven de 50kg 1 tot 2 tabletten van 500mg om de 4-6 uur (maximaal 8 tabletten per dag)
96
paracetamol met coffeine
Paracetamol is een acetanilidederivaat met analgetische en antipyretische werking, vermoedelijk via remming van het enzym prostaglandinesynthetase. Coffeïne kan het analgetisch effect van paracetamol versterken. Mogelijke mechanismen hiervoor zijn: blokkade van de perifere pro-nociceptieve acties van adenosine; activering van het centrale noradrenerge systeem; centrale zenuwstelselstimulatie resulterend in een modulatie van de affectieve component van pijn.
gebruik: 1 tablet om de 4-6 uur en niet meer dan 3 tabletten per dag bij een lichaamsgewicht onder de 60kg en bij een lichaamsgewicht tussen 50 en 60kg 1 tot 2 tabletten om de 4-6 uur en niet meer dan 6 tabletten per dag
97
paracetamol met ibuprofen
Combinatie van een aceetanilidederivaat en een propionzuurderivaat. Pijnstillend en koortswerend (paracetamol en ibuprofen); ontstekingsremmend (ibuprofen).
gebruik: bij een lichaamsgewicht hoger dan 50kg 1 tot 2 tabletten om de 6 uur innemen en niet meer dan 6 tabletten per dag en dit niet langer dan 3 dagen gebruiken
98
clonazepam
Benzodiazepine met onder andere anticonvulsieve werking. Het versterkt de pre- en postsynaptische remmende werking van GABA in het centraal zenuwstelsel.
gebruik: 1 tot 8mg per dag en dit komt overeen met 10 tot 80 druppels 's avonds 1 keer per dag in te nemen
voor kinderen van 6 tot 15 jaar 1 tot 6mg per dag en dit komt overeen met 10 tot 60 druppels 's avonds 1 keer per dag in te nemen
99
carbamazepine
Anticonvulsieve en psychotrope werking. Licht anticholinerg effect. Het remt de herhaaldelijk optredende hoogfrequente neurale ontladingen en vermindert de uitbreiding van synaptische impulsen. Verder remt het de omzetting van catecholaminen en de vrijgifte van glutamaat.
gebruik: starten met een halve tablet of een hele tablet van 200mg 1 tot 2 keer per dag en dan langzaam verhogen tot 2 tabletten 2 tot 3 keer per dag (tijdens, na of tussen de maaltijden innemen)
100
valproïnezuur
Anti-epilepticum. Het werkingsmechanisme is onbekend. Vermoedelijk wordt de cerebrale en cerebellaire concentratie van de neurotransmitter γ-aminoboterzuur (GABA) verhoogd, als gevolg van remming van de afbraak en/of beïnvloeding van de GABA-receptor, en is er een effect op de spanningsgevoelige natrium- en kaliumkanalen.
gebruik: een tablet 3 tot 4 keer per dag innemen tijdens de maaltijd en de duur wordt door de arts bepaald
101
lamotrigine
Anti-epilepticum dat door blokkade van spanningsgevoelige natriumkanalen de neuronale membranen stabiliseert en zo met name vrijzetting van glutamaat verhindert. Ook bij bipolaire stoornis speelt beïnvloeding van spanningsgevoelige natriumkanalen waarschijnlijk een belangrijke rol.
gebruik: starten met 12.5mg tot 25mg per dag en dan over een paar weken verhogen naar 100 tot 400mg per dag best 's avonds in te nemen (met of zonder voedsel)
102
levetiracetam
Anti-epilepticum. Het werkingsmechanisme is niet volledig bekend; het heeft invloed op de intraneuronale calciumconcentratie, op de gevoeligheid van GABA- en glycinekanalen en het heeft een interactie met het synaptische vesikel-eiwit 2A (SV2A). Men neemt aan dat de binding aan SV2A een belangrijk mechanisme is voor de anticonvulsieve werking.
gebruik: starten met een tablet van 500mg 2 keer per dag en dit kan dan langzaamaan verhoogd worden tot 1.5g 2 keer per dag (met of zonder voedsel)
103
pregabaline
Anti-epilepticum dat analogon is van de neurotransmitter GABA. Het grijpt niet aan op GABA-receptoren en wordt niet omgezet in een GABA-agonist. Hoewel het exacte werkingsmechanisme niet duidelijk is, vermindert het de neuronale gevoeligheid via binding aan een auxiliaire subeenheid (α2-δ) van spanningsafhankelijke calciumkanalen op centrale neuronen. Verder vermindert het de afgifte van verschillende neurotransmitters, zoals glutamaat, noradrenaline en substance-P.
gebruik: 150mg per dag verdeeld over 2 tot 3 dosissen en dit kan dan eventueel langzaamaan worden verhoogd naar max 600mg per dag (met of zonder voedsel)
104
quetiapine
Atypisch antipsychoticum met een brede receptoraffiniteit. Gaat een interactie aan met de volgende receptoren (met afnemende affiniteit): histamine H1 > α1 (adrenerge) > serotonine 5HT2 > dopamine D2 > α2 (adrenerge) > serotonine 5HT1A > dopamine D1. Quetiapine heeft minder affiniteit tot de ratio 5HT2/D2-receptoren dan clozapine en olanzapine maar meer dan haloperidol.
gebruik: arts bepaalt de dosis maar zal tussen de 150 en 800mg liggen. Er wordt een tablet voor het slapen ingenomen ofwel 2 tabletten per dag
105
diazepam
Benzodiazepine, toegepast als hypnoticum, anxiolyticum, spierrelaxans en anticonvulsivum.
gebruik: 5 tot 20mg per dag maar niet meer dan 10mg per keer innemen (op een nuchtere maag) voor het slapengaan
106
lorazepam
Benzodiazepine, toegepast als hypnoticum en anxiolyticum.
gebruik: 1 tot 2 tabletten van 1mg 2 tot 3 keer per dag (maximaal 5mg per dag) bij angst en bij slaapstoornissen 1 tablet van 1mg of een tablet van 2.5mg voor het slapengaan
107
bromazepam
Benzodiazepine, toegepast als anxiolyticum.
gebruik: een tablet van 3mg in de ochtend en middag en een tablet van 6mg of 2 tabletten van 3mg in de avond
108
prazepam
Benzodiazepine, toegepast als anxiolyticum.
gebruik: 10 tot 60mg in 1 tot 3 dosissen per dag (12 uur tussen 2 innames of 8 uur tussen 3 innames)
109
alprazolam
Benzodiazepine, toegepast als anxiolyticum. Alprazolam heeft als benzodiazepine ook sedatieve, hypnotische, spierverslappende en anticonvulsieve eigenschappen. Vergemakkelijkt de remming van de neurotransmitteractiviteit van gammaboterzuur, wat pre- en postsynaptische inhibitie in het centrale zenuwstelsel medieert
gebruik: een tablet van 0.25 of 0.5mg 3 keer per dag innemen met een maximum van 4mg per dag en dit niet langer dan 2 tot 4 weken
110
lormetazepam
Benzodiazepine, toegepast als hypnoticum.
gebruik: 1 à 2mg per dag een halfuur voor het slapengaan innemen en dit niet langer dan 4 weken gebruiken
111
zolpidem
Imidazolpyridineverbinding. Benzodiazepine-achtig hypnoticum. Het heeft een sedatieve werking bij lagere doseringen dan die waarbij anticonvulsieve, spierverslappende en anxiolytische effecten optreden. Zolpidem werkt voornamelijk op de ω-(BZ1-)receptor-subtypen; de klinische relevantie hiervan is niet bekend.
gebruik: een tablet van 10mg voor het slapengaan innemen per dag en dit niet langer dan 4 weken gebruiken
112
amitriptyline
Tricyclisch antidepressivum (TCA) met sterk antihistaminerge en sterk anticholinerge werking. Het remt de synaptische heropname van noradrenaline en serotonine in de hersenen, wat waarschijnlijk een rol speelt in de antidepressieve werking. Tevens matig-sterke α1-blokkerende werking. Amitriptyline heeft ook een blokkerend effect op de natrium-, kalium- en NMDA-ionkanalen, zowel op centraal niveau als in het ruggenmerg. Dit induceert het pijnstillende effect bij de behandeling van neuropathische pijn, profylaxe van chronische spanningshoofdpijn en profylaxe van migraine.
gebruik: bij depressie 25mg 2 keer per dag in de avond en dit kan verhoogd worden tot 150mg per dag in 2 dosissen
113
paroxetine
Specifieke serotonineheropnameremmer (SSRI). Het remt selectief de heropname van serotonine. Het bezit zwak anticholinerge eigenschappen.
gebruik: bij depressie een tablet van 20mg per dag in de ochtend in te nemen met een maximumdosis van 50mg (met voedsel)
114
sertraline
Specifieke serotonineheropnameremmer (SSRI). Het remt de heropname van serotonine in het neuron.
gebruik: bij depressie en OCS een tablet van 50mg per dag in de ochtend of avond in te nemen en dit kan elke week verhoogd worden tot max 200mg per dag (met of zonder voedsel)
115
escitalopram
Specifieke serotonineheropnameremmer (SSRI). Het remt selectief de heropname van serotonine in het neuron. Het is de actieve, links draaiende isomeer van het racemaat citalopram.
gebruik: bij depressie en OCS een tablet van 10mg per dag in de ochtend in te nemen en dit kan verhoogd worden tot max 20mg per dag (met of zonder voedsel)
116
trazodone
Niet-tricyclisch antidepressivum. Het remt de heropname van serotonine sterker dan van noradrenaline. Bij lage doses heeft het een serotonine-antagonistische werking; in hoge dosis is het een serotonineheropnameremmer. Het heeft geringe anticholinerge en antihistaminerge werking. Het sederend effect kan een gevolg zijn van de α1-adrenerge blokkade.
gebruik: starten met een tablet van 100mg en dit om de 3 tot 4 dagen met 50mg verhogen tot een max dosis van 400mg per dag in de avond in te nemen
117
mirtazapine
Niet-tricyclisch antidepressivum met sterk antihistaminerge (H1), maar nagenoeg geen anticholinerge werking. Het stimuleert door blokkade van presynaptische α2-adrenerge receptoren sterk de afgifte van noradrenaline. Hierdoor wordt de vuurfrequentie van de serotonerge neuronen verhoogd en neemt de serotonineafgifte toe. Omdat mirtazapine daarnaast de 5HT2- en 5HT3-receptoren blokkeert, worden de 5HT1-receptoren selectief geactiveerd.
gebruik: starten met een tablet van 15 tot 30mg per dag en dit kan na een paar dagen verhoogd worden naar 45mg per dag in de avond in te nemen (met of zonder voedsel)
118
venlafaxine
Venlafaxine is een SNRI, maar gedraagt zich bij lage doseringen (tot 150 mg/dag) als een SSRI. Venlafaxine en zijn actieve metaboliet o-desmethylvenlafaxine remmen sterk de heropname van serotonine en noradrenaline. Venlafaxine remt ook zwak de heropname van dopamine.
gebruik: bij depressie starten met een tablet van 75mg per dag en dit kan verhoogd worden tot max 375mg per dag
bij angststoornissen starten met een tablet van 37.5mg en dit kan dan verhoogd worden tot max 225mg per dag in de ochtend of avond in te nemen met voedsel
119
duloxetine
Duloxetine remt de heropname van serotonine (5HT) en noradrenaline (NA). Het remt de heropname van dopamine zwak. De pijnstillende werking wordt toegeschreven aan versterking van de afdalende inhiberende pijnbanen in het centraal zenuwstelsel.
gebruik: tablet van 60mg per dag in te nemen (met of zonder voedsel) met een maximum dosis van 120mg per dag
120
methylfenidaat
Methylfenidaat heeft een stimulerende werking op het centrale zenuwstelsel. Het is een indirect werkend sympathicomimeticum en lijkt in farmacologische eigenschappen op de amfetaminen. Het werkingsmechanisme is niet helemaal bekend. Verondersteld wordt dat methylfenidaat de heropname van noradrenaline en dopamine in het presynaptische neuron blokkeert en daardoor de afgifte van de neurotransmitters in de extraneuronale ruimte vergroot.
gebruik: 1 tablet per dag in te nemen in de ochtend (met of zonder voedsel) maximale dosis is 60mg
121
melitraceen met flupentixol
Melitracen heeft de farmacologische eigenschappen van de tricyclische antidepressiva. Flupentixol is een neurolepticum met een breed werkingsspectrum en waarvan het effect afhankelijk is van de gebruikte dosis. In lage dosering (0,5 mg à 1 mg per inname) werkt het angstwerend en heeft het ook een activerend en stimulerend effect op de stemming.
gebruik: 1 tot 2 tabletten per dag, in de ochtend en/of middag na de maaltijd
122
nicotine
Nicotine wordt gebonden aan nicotinereceptoren die vooral te vinden zijn bij de neuromusculaire overgangen (spierweefsel), de autonome ganglia, bijnier en het centraal zenuwstelsel. Werkt in lage doses stimulerend, in hoge doses remmend. De effecten zijn tevens afhankelijk van toedieningssnelheid, bestaande autonome tonus, individuele variatie en tolerantie. Na herhaalde toediening kan het effect afnemen.
gebruik: verschillende galenische toedieningsvormen en elke keer innemen als men zin heeft om te roken voor max 6 maanden en dan afbouwen na 3 maanden en stoppen als 1 tot 2 per dag volstaan
123
betahistine
Zwak H1-agonistisch effect en sterke H3-antagonistische eigenschappen in centraal en autonoom zenuwstelsel.
gebruik: 1 tot 2 tabletten van 8mg 3 keer per dag of 1 tablet van 16mg 3 keer per dag tijdens de maaltijd
123
oxymetazoline
Sympathicomimeticum met direct effect op de α-receptoren. Toediening in de neus veroorzaakt door plaatselijke vasoconstrictie, decongestie van het neusslijmvlies.
gebruik: 1 keer per dag maar kan indien nodig 2 tot 3 verstuivingen per dag met telkens 5-6 uur tussen elke verstuiving en niet langer dan 5 dagen gebruiken
124
xylometazoline
Sympathicomimeticum met een direct effect op de α-receptoren en weinig of geen effect op β-receptoren. Toediening in de neus veroorzaakt door plaatselijke vasoconstrictie, decongestie van het neusslijmvlies.
gebruik: 1 keer per dag maar kan indien nodig tot 3 keer per dag en niet langer dan 7 dagen gebruiken
125
tramazoline
Sympathicomimeticum met een direct effect op α-adrenerge receptoren. Veroorzaakt plaatselijk vasoconstrictie en vermindert daardoor zwelling van het neusslijmvlies.
gebruik: eerst de neus snuiten en dan 1 verstuiving in elk neusgat tot 3 à 4 keer per dag
126
mometason
Corticosteroïd met een lokaal ontstekingsremmende en anti-allergische werking op het neusslijmvlies. Vermindering van de symptomen kan bij seizoensgebonden allergische rinitis binnen twee dagen verwacht worden.
gebruik: 2 verstuivingen in elk neusgat 1 keer per dag (max 4 verstuivingen in elk neusgat per dag)
127
prednisolon KNO
Sofraline is een geneesmiddel, dat wordt gebruikt bij rhinitis. Het bevat framycetine, een antibioticum, en nafazoline, een decongestivum.
gebruik: 1 tot 2 verstuivingen per neusgat 3 tot 4 keer per dag
128
pseudo-efedrine met loratadine
Loratadine is een antihistaminicum met een tricyclische structuur en een selectieve perifere H1-receptor-activiteit.
Pseudo-efedrinesulfaat (d-iso-efedrinesulfaat) is een sympathicomimeticum met
overwegend een alpha-mimetische activiteit in vergelijking met de beta-activiteit. Door zijn vasoconstrictieve werking heeft pseudo-efedrinesulfaat een nasaal decongestief effect na orale toediening.
gebruik: 1 tablet 2 keer per dag (met of zonder voedsel) (niet langer dan 10 dagen gebruiken)
129
pseudo-efedrine met cetirizine
Selectieve H1-receptorantagonist. Heeft slechts bij hoge doseringen een sederende werking. Heeft tevens een remmende werking op de migratie van eosinofielen, die een rol spelen bij de late fase van allergische reacties. Pseudo-efedrinesulfaat (d-iso-efedrinesulfaat) is een sympathicomimeticum met
overwegend een alpha-mimetische activiteit in vergelijking met de beta-activiteit. Door zijn vasoconstrictieve werking heeft pseudo-efedrinesulfaat een nasaal decongestief effect na orale toediening.
gebruik: 1 tablet 2 keer per dag (met of zonder voedsel) (niet langer dan 7 dagen gebruiken)
130
pseudo-efedrine met paracetamol
Pseudo-efedrinesulfaat (d-iso-efedrinesulfaat) is een sympathicomimeticum met
overwegend een alpha-mimetische activiteit in vergelijking met de beta-activiteit. Door zijn vasoconstrictieve werking heeft pseudo-efedrinesulfaat een nasaal decongestief effect na orale toediening. Paracetamol: analgetisch en antipyretisch.
gebruik: 1 tot 2 tabletten 2 tot 3 keer per dag (tussen elke inname 4 uur en niet langer dan 5 dagen gebruiken)
131
dichloorbenzylalcohol
Antiseptica waarvan antibacteriële, antifungale en antivirale eigenschappen in vitro zijn aangetoond. Ter ontsmetting van mond- en keelholte.
gebruik: 1 zuigtablet om de 2 à 3u en max 6 zuigtabletten per dag
132
povidon-jood KNO
een antisepticum met een breed werkingsspectrum dat antiseptische en ontsmettende eigenschappen heeft.
Van elementair jodium (I2) is al lang bekend dat het een erg doeltreffend microbicide is dat in vitro bacteriën, virussen,
schimmels en bepaalde protozoa snel doodt. Daarbij spelen twee mechanismen een rol: het vrije jodium doodt snel de
microben en het aan het polymeer gebonden jodium fungeert als reservoir.
gebruik: 15mL gedurende 30 seconden in de mond gorgelen 2 tot 3 keer per dag
133
salbutamol
β-Sympathicomimeticum met selectieve werking op de β2-adrenerge receptoren. Bij hoge doses neemt de selectiviteit af en grijpt het ook aan op β1-receptoren. Stimulatie van de β2-receptoren leidt tot vorming van cyclisch AMP (cAMP) en proteïnekinase A (PKA). Dit leidt in de longen tot relaxatie van de bronchiale gladde spiercellen en daardoor bronchusverwijding.
gebruik: indien nodig 2 inhalaties 4 keer per dag en niet meer dan 8 puffs per dag en tussen elke toediening moet er 4 tot 6 uur zitten
134
salmeterol met fluticason
Salmeterol is een langwerkende bronchusverwijder. Bronchusverwijders zetten de luchtwegen in de longen open en vergemakkelijken zo het in- en uitademen. De werkingsduur van salmeterol
bedraagt minstens 12 uur. Fluticasonpropionaat is een corticosteroïde die de zwelling en prikkeling in de longen vermindert.
gebruik: 2 puffen 2 keer per dag
135
formoterol met budesonide
Budesonide wordt gebruikt om de zwelling en ontsteking van uw longen te verminderen en te voorkomen.
Formoterolfumaraat zorgt voor de
ontspanning van de spieren van de luchtwegen, wat het ademen vergemakkelijkt
gebruik: 1 of 2 inhalaties 2 keer per dag en dit kan verhoogd worden tot 4 inhalaties 2 keer per dag (niet meer dan 12 inhalaties per dag)
136
formoterol met beclometason
Beclometasondipropionaat heeft een ontstekingsremmende werking, waardoor de zwelling en irritatie in uw longen verminderen.
Formoterolfumaraatdihydraat ontspant de spieren in uw luchtwegen. Op deze manier verwijden ze de luchtwegen, waardoor u makkelijker lucht in en uit uw longen kunt ademen.
gebruik: 1 of 2 inhalaties 2 keer per dag (niet meer dan 4 inhalaties per dag)
137
vilanterol met fluticasonfuroaat
Fluticasonfuroaat vermindert ontsteking. Ze verminderen de zwelling en irritatie van de kleine luchtwegen in de longen en verminderen zo geleidelijk ademhalingsproblemen.
Vilanterol ontspant de spieren van de kleine luchtwegen in de longen. Dit helpt bij het openen van de luchtwegen, waardoor de lucht gemakkelijker de longen in en uit kan gaan.
gebruik: 1 inhalatie 1 keer per dag
138
fenoterol met ipratropiumbromide
Ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide zijn stoffen die
de luchtwegen doen uitzetten (bronchusverwijders)
gebruik: bij een acute aanval 2 verstuivingen en als dit niet werkt kan dit na 5min worden herhaald
bij een langdurige behandeling kunnen er 1 tot 2 verstuivingen toegediend worden 3 keer per dag (niet meer dan 8 verstuivingen per dag)
139
budesonide
Budesonide is een glucocorticoïd, dat bij tracheale toepassing lokaal een ontstekingsremmende werking heeft. De longdepositie kan variëren van 10–30%, afhankelijk van de toedieningsvorm.
gebruik: 1 à 2 inhalaties per dag in de ochtend en avond en als er slechts 1 inhalatie per dag wordt toegediend dan is dit best in de avond
140
montelukast
Selectieve leukotrieenantagonist van de CysLT1-receptor. Het remt de door blootstelling aan antigeen opgewekte bronchoconstrictie, zowel in de vroege als in de late fase.
gebruik: 1 tablet van 10mg 1 keer per dag in de avond (met of zonder voedsel)
141
acetylcysteïne
Mucolyticum. Het kan de viscositeit van het bronchiaalslijm verminderen door depolymerisatie, waarbij de, in het slijm aanwezige, disulfidebruggen tussen de macromoleculen worden geopend. Verder: reductie van hyperplasie van mucosacellen; toename van de productie van oppervlakte-actieve stoffen door stimulatie van type-II-pneumocyten; stimulatie van de mucociliaire activiteit, leidend tot een verbeterde mucociliaire klaring.
gebruik:
* Filmomhulde tabletten
bij kinderen van 2-7 jaar 1 tablet van 200mg 2 keer per dag
bij volwassenen 1 tablet van 200mg 2-3 keer per dag
* bruistabletten
bij volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar 1 bruistablet van 600mg per dag
* siroop
bij volwassenen en kinderen ouder dan 7 jaar 5mL 2 tot 3 keer per dag
142
carbocisteïne
Mucolyticum. Carbocisteïne kan de viscositeit van het bronchiaalslijm verminderen door depolymerisatie, waarbij de in het slijm aanwezige disulfidebruggen tussen de macromoleculen worden geopend.
gebruik: bij volwassenen 1-2 soeplepels (15mL) 3 keer per dag (max 4 soeplepels per dag)
kindersiroop
bij kinderen van 2 tot 5 jaar 1 soeplepel 3 keer per dag en bij kinderen ouder dan 5 jaar 2 soeplepels 3 keer per dag
niet langer dan 5 dagen gebruiken
143
dextromethorfan
Dextromethorfan hydrobromide is een 3-methoxyderivaat van levorfanol. Het heeft een hoeststillend maar geen analgetisch, ademhalingsonderdrukkend of psychotomimetisch effect bij therapeutische doses. Het wordt bovendien ook beschouwd een minder verslavend potentieel te hebben. Dextromethorfan heeft zwakke serotoninerge eigenschappen.
Het effect treedt op 15 tot 30 minuten na orale inname en duurt 3 tot 6 uur.
gebruik: voor volwassenen 1 tot 2 maatjes (5-10mL) elke 4u en niet meer dan 12 maatjes per dag
voor kinderen tussen 6 en 12 jaar (onder medisch toezicht) een halve tot 1 maatje elke 4u en niet meer dan 6 maatjes per dag
144
cetirizine
Selectieve H1-receptorantagonist. Heeft slechts bij hoge doseringen een sederende werking. Heeft tevens een remmende werking op de migratie van eosinofielen, die een rol spelen bij de late fase van allergische reacties.
gebruik: bij volwassenen 1 tablet van 10mg per dag en bij kinderen tussen 6 en 12 jaar een halve tablet van 5mg 2 keer per dag (best 's avonds om bijwerkingen te voorkomen) (met of zonder voedsel)
145
levocetirizine
Levocetirizine, de werkzame (R)-enantiomeer van cetirizine, is een selectieve H1-receptorantagonist. Heeft slechts bij hoge doseringen een sederende werking.
gebruik: voor volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar 1 tablet van 5mg per dag (best 's avonds om bijwerkingen te voorkomen) (met of zonder voedsel)
146
desloratadine
Desloratadine, de belangrijkste actieve metaboliet van loratadine, is een selectieve H1-receptorantagonist. De antihistaminerge werking treedt in binnen 1 uur en houdt 24 uur aan. Desloratadine heeft geen centraal aangrijpingspunt
gebruik: voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar 1 tablet van 5mg 1 keer per dag (met of zonder voedsel)
147
bilastine
Bilastine is een niet-sederende, langwerkende histamine-antagonist met selectieve affiniteit voor perifere H-receptorantagonisten en geen affiniteit voor muscarinerge receptoren.
gebruik: voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar 1 tablet van 20mg per dag 1 uur voor de maaltijd
148
dexamethason met chlooramfenicol
Deze specialiteit bevat:
- dexamethason, een hormoon van de cortisongroep, dat tegen ontstekingen en allergieën gebruikt wordt,
- chlooramfenicol, een antibioticum dat de vermenigvuldiging van bacteriën verhindert.
gebruik: 1 tot 2 druppels in de te behandelen oog aanbrengen en dit 3 tot 6 keer per dag herhalen
149
dexamethason met gentamicine
voor de behandeling van infecties met ontstekingsreacties in het oog
en voor de preventie van infecties na een chirurgische ingreep, wanneer de bacteriën gevoelig zijn voor het antibioticum gentamicine.
gebruik: 1 druppel in de te behandelen oog aanbrengen en dit 4 tot 6 keer per dag herhalen
150
dexamethason met levofloxacine
dit wordt gebruikt om ontstekingen te voorkomen en te behandelen en om een mogelijke infectie in het oog te voorkomen na een staaroperatie bij volwassenen
gebruik: 1 druppel om de 6u in het oog aanbrengen en max 4 druppels per dag
151
dexamethason met neomycine en polymyxine B
Het wordt gebruikt bij de behandeling van oogontstekingen die gevoelig zijn voor corticosteroïden en die gepaard gaan met een besmetting door microben
gebruik: 1 tot 2 druppels in het te behandelen oog en dit 4 tot 6 keer per dag herhalen
zalf aanbrengen en dit 3 tot 4 keer per dag of in combinatie met de druppels voor het slapengaan
152
dexamethason met tobramycine
Dit geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van oogontstekingen die gevoelig zijn voor corticosteroïden en wanneer er ook een bacteriële infectie is of het risico op een bacteriële infectie bestaat, bij volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar.
gebruik: 1 tot 2 druppels om de 4u in het oog aanbrengen
zalf aanbrengen en dit 3 tot 4 keer per dag of in combinatie met de druppels voor het slapengaan
153
timolol met travoprost
Travoprost is een prostaglandineanaloog dat werkt door de afvoer van oogvocht te verhogen, waardoor de druk in het oog wordt verlaagd. Timolol is een bètablokker die werkzaam is door de productie van
oogvocht in het oog te verminderen. De twee stoffen werken samen om de druk in het oog te verlagen
gebruik: 1 druppel in het te behandelen oog 1 keer per dag
154
timolol met latanoprost
Latanoprost is een stof uit de
geneesmiddelengroep van de prostaglandine-analogen. Timolol behoort tot de geneesmiddelengroep van de bètablokkers. Latanoprost werkt door de natuurlijke afvoer van vloeistof uit het oog naar de bloedbaan te verhogen. Timolol zorgt ervoor dat de productie van oogvocht wordt afgeremd.
gebruik: 1 druppel in het te behandelen oog 1 keer per dag
155
latanoprost
Latanoprost behoort tot een groep van geneesmiddelen bekend onder de naam
prostaglandineanalogen.. Het bevordert de natuurlijke afvoer van vloeistof vanuit het binnenste van uw oog naar de bloedsomloop.
gebruik: 1 druppel in het te behandelen oog 1 keer per dag (best 's avonds)
