Whiplash (entorse cervical) Flashcards
(35 cards)
Phases de guérison des tissus mous
1
2
3
- Phase aiguë
- Phase subaiguë (fibroblastique)
- Phase chronique (remodelage)
Phases de traitement reconnues dans les lésions des tissus mous
1
2
3
- Phase d’activation
- Phase de conditionnement fonctionnelle
- Approche centrée sur l’évaluation interdisciplinaire
1. Phase d’activation (\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_) • Réassurance du patient / enseignement • Diminuer l’anxiété • Cesser traitements passifs • Recherche de « yellow flag » • Immobilisation 2 jours au besoin • Repos, le moins possible durant la journée • Sommeil (position confortable) • Modalités physiques si nécessaire • Exercices graduels et progressifs • Activités fonctionnelles • TMO
4 premières semaines
- Phase de conditionnement fonctionnel (______)
• Récupérer la fonction nécessaire pour réaliser les AVQ et le travail
• Aucune électroanalgésie
• Exercices spécifiques (en fonction des exigences fonctionnelles
reliées aux AVQ et AVD)
• TMO au besoin
4e à 8e semaines
- Approche centrée sur l’évaluation interdisciplinaire (_____)
• Si symptômes persistent et les activités fonctionnelles ne sont pas
reprises
• Les lésions biologiques n’existent plus en théorie
• Les incapacités seraient dues à d’autres facteurs
• Déterminer la cause de la persistance de l’incapacité
• À cette phase, les traitements conventionnels peuvent entretenir
l’incapacité
après 8 semaines
1. Phase d’activation (4 premières semaines) • \_\_\_\_\_\_\_\_ du patient / enseignement • Diminuer \_\_\_\_\_\_\_ • Cesser traitements \_\_\_\_\_\_ • Recherche de «_-\_\_\_\_ » • Immobilisation \_\_ jours au besoin • \_\_\_\_\_, le moins possible durant la journée • Sommeil (position confortable) • Modalités physiques si nécessaire • Exercices graduels et progressifs • Activités fonctionnelles • TMO
- Réassurance du patient / enseignement
- Diminuer l’anxiété
- Cesser traitements passifs
- Recherche de « yellow flag »
- Immobilisation 2 jours au besoin
- Repos, le moins possible durant la journée
- Sommeil (position confortable)
- Modalités physiques si nécessaire
- Exercices graduels et progressifs
- Activités fonctionnelles
- TMO
- Phase de conditionnement fonctionnel (4e à 8e semaines)
• Récupérer la fonction nécessaire pour ___ et _____
• Aucune ____________
• Exercices ____ (en fonction des exigences fonctionnelles
reliées aux AVQ et AVD)
• ____ au besoin
- Phase de conditionnement fonctionnel (4e à 8e semaines)
• Récupérer la fonction nécessaire pour réaliser les AVQ et le travail
• Aucune électroanalgésie
• Exercices spécifiques (en fonction des exigences fonctionnelles
reliées aux AVQ et AVD)
• TMO au besoin
- Approche centrée sur l’évaluation interdisciplinaire (après 8 semaines)
• Si __________________
• Les lésions______ n’existent plus en théorie
• Les incapacités seraient dues à _______
• Déterminer la _____de la persistance de l’incapacité
• À cette phase, les __________ peuvent entretenir l’incapacité
- Approche centrée sur l’évaluation interdisciplinaire (après 8 semaines)
• Si symptômes persistent et les activités fonctionnelles ne sont pas reprises
• Les lésions biologiques n’existent plus en théorie
• Les incapacités seraient dues à d’autres facteurs
• Déterminer la cause de la persistance de l’incapacité
• À cette phase, les traitements conventionnels peuvent entretenir l’incapacité
Classification québécoise des troubles associés à l’entorse cervicale À la visite initiale :
Plaintes au niveau du cou ET
Fracture ou dislocation, ou blessure de la moelle épinière
IV
= Plainte au niveau du cou ET Signes(s) clinique(s) musculosquelettique(s)
(Les signes musculosquelettiques comprennent la réduction de l’amplitude des mouvements et la sensibilité à l’examen palpatoire)
II
= Pas de plainte concernant le cou
Aucun signe clinique
0
= Plainte de douleur, de raideur ou de sensibilité au niveau du cou seulement
Aucun signe clinique
I
= Plainte au niveau du cou ET Signe(s) clinique(s) neurologique(s)
(Les signes neurologiques comprennent la diminution ou
l’abolition des réflexes ostéotendineux, la faiblesse musculaire et les déficits sensitifs)
III
Chez les patients avec un désordre associé au whiplash, une intervention ____ est plus efficace pour réduire l’intensité de la douleur et pour recouvrer la totalité du ROM que l’intervention ____
active
standard
est le facteur le plus important pour déterminer l’incapacité
La douleur mesurée par l’échelle visuelle analogue (Visual Analogue Scale) et l’incapacité mesurée par l’index d’incapacité du cou (Neck Disability Index) immédiatement après l’accident
est un déterminant pour la chronicité.
La sévérité des symptômes initiaux
Associated with ongoing pain
High initial pain intensity Low self efficacy Large number of symptoms Self-rated injury severity Anxiety
Associated with ongoing disability
High initial pain intensity High initial disability Catastrophising Education level Cold sensitivity Reduced cervical ROM
Acute whiplash (0-12 weeks) treatment recommendations Treatments that should not be undertaken
- Collar immobilisation and/or prescribed rest
- Surgery, except in WAD IV 5
- Cervical pillows
- Intrathecal and intra-articular injections
- Pharmacology – intravenous methylprednisolone
Chronic whiplash (> 12 weeks) treatment recommendations Treatments that should not be undertaken
- Collar immobilisation
- Prescribed rest
- Surgery (other than radiofrequency neurotomy)
- Cervical pillows
- Intrathecal and intra-articular injections
- Botox injections
- Electrotherapy
- Analgesic injections
Complexe de symptômes sensitifs, moteurs et autonomes causés par la présence de points gâchettes musculaires.
syndrome myofascial
Syndrome myofascial
Autres appellations:
¨Trigger point syndrome¨
¨Myofascial pain syndrome¨
¨Myofascial trigger points¨
• La formation de points gâchettes est secondaire à des
_______ ou _______
traumas ou microtraumas musculaires.
• L’utilisation excessive de certains muscles est toujours
causée par ______, _______ ou ________
une anomalie,
un débalancement musculaire ou
une asymétrie biomécanique.
