Wielka księga II koło Flashcards
(183 cards)
1
Q
Rak podstawnokomórkowy skóry jest miejscowo złośliwy.
A
(nacieka, ale nie daje przerzutów) tak samo jak złośliwe glejaki, dermatofibrosarcoma protuberans, tumor mixtus ślinianki, dojrzałe potworky, szkliwiak i pare innych cwaniaczków. osteoblastoma też!
2
Q
wzrost ryzyka nowotworów
A
rogowacenie ciemne, brodawka łojotokowa
3
Q
stanem przedrakowym nie jest
A
brodawka łojotokowa
4
Q
Najczęstszym typem czerniaka jest
A
ten szerzący się powierzchownie.
5
Q
Dermatomyositis
A
wiąże się z reakcją humoralną, występuje jako zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym płuca
6
Q
Pa, 87 lat, od roku perlisty guzek na twarzy
A
carcinoma basocellulare - postac guzkowa ( miejscowa złośliwość)
7
Q
Prawdziwe zdanie o czerniaku
A
regresja gorzej rokuje
8
Q
Zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej określamy terminem
A
panniculitis
9
Q
Dermatofibrosarcoma protuberans
A
miejscowa złośliwość, rzadko przerzutuje
10
Q
rogowiak kolczystokomórkowy
A
klinicznie i histologicznie podobny do płaskonabłonkowego, szybko rosnie, ulega samoistnej regresji, głównie na skórze odsłonietej
11
Q
Występowanie jąder w warstwie rogowej naskórka jest t
A
parakeratoza
12
Q
zespól Chediaka- Higashego
A
neutropenia, zab proces fagocytozy, albinizm
13
Q
Kobieta przyjęta ze zmianą w dole nadobojczykowym. Markery melan A, HMB45, S100. Czym spowodowane?
A
UV
14
Q
błedne o znamionach
A
komórki głebiej położone są mniej dojrzałe
15
Q
dermatofibroma
A
nie jest bardzo bolesny !!!!
16
Q
błędne
A
czerniak pierwotny rozwija się tylko w skórze
17
Q
fibromatosis
A
nacieka, bez atypii
18
Q
parakeratoza
A
w łuszczycy
19
Q
Klasyfikacja Clarka:
A
zaawansowanie kliniczne czerniaka
20
Q
Infekcja HPV nie jest przyczyną
A
mięczaka zakaźnego
21
Q
łuszczyca to
A
przewlekłe łuszczace się wykwity
22
Q
trądzik młodzienczy
A
odmiana acne vulgaris
23
Q
ostudy
A
przebarwienia melaninowe skóry
24
Q
naczyniaki tk podstawnej i skóry noworodków
A
spontaniczna regresja
25
komórki raka naciekają warstwe brodawkowata skóry, dochodza do granicy miedzy nia a warstwa siateczkowata
Clark - III
26
metoda Breslowa
oparta na głębokości naciekawnia warstw skóry od warstwy ziarnistej (głębokości naciekania względem anatomicznych warstw skóry - metoda Clarka)
27
Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej
rozwija się najczęściej w obrębie wargi dolnej, języka i dna jamy ustnej
28
Ziarniniak naczyniasty
u kobiet w ciąży, może ulec samoistnej regresji
29
Zmiany w jamie ustnej w HIV
włochata leukoplakia
30
najczestszy neo złośliwy skóry, starsi
basocellulare
31
skala Breslowa
głębokość nacieku (czerniak) w mm
32
zmiany skórne przy neo
nie występuje rumień stwardniały (występuje guzowaty i wielopostaciowy)
33
K 45 ma rumień heliotropowy wokół oczu i guzki rumieniowe nad małymi stawami. Różnicowanie
dermatomoysitis
34
czerwona grudka z białymi prążkami
liszaj płaski
35
jest stanem przednowotworowym
liszaj płaski
36
trąd słowianski
twardziel
37
Potwierdzoną złośliwość ma promieniowanie
UV B
38
W raku kolczystokomórkowym czynnkiem ryzyka nie jest
ZNAMIONA( to sa czynniki ryzyka czerniaka) (czynnki ryzyka: UVB, xeroderma pigmentosum, immunosupresja)
39
Najmniejsze ryzyko czerniaka wykazuje
znamie skórne
40
Która zmiana jest neo nabłonkowym?
Cystadenoma papillare
41
Znamie barwnikowe to
rozrost melanocytów
42
Keratosis actinica ( rogowacenie słoneczne):
nieprawda, ze wystepuje częściej u kobiet o ciemnej karnacji
43
Mutacja charakterystyczna dla czerniaka:
BRAF
44
Najważniejszy czynnik prognostyczny w czerniaku złośliwym
głębokośc naciekania, dodatkowo: umiejscowienie(lepsze dla czerniaków w dolnych kończynach), płeć(lepsze u kobiet), indeks mitotyczny, limfocyty naciekające(lepsze) regresja (pogorszenie), owrzodzenie(gorsze).
45
Schorzenie występujące w każdym wieku związane z lekami:
rumień wielopostaciowy
46
pemphigus(pęcherzyca)
autoimmunologiczna choroba wieku starszego, występuje objaw Nikolskiego
47
Merkel carcinoma
nie jest czesty
48
czerniak
wazna w ocenie grubość
49
bardzo małe i bolesne
kłębczak, angiolipoma
50
w znamieniu kom wrzecionowate razem z bogatymi w melaninę-skóra własciwa okolicy krzyżowej
znamię błękitno-komórkowe
51
dermatofibrosarcoma protuberans
nie przerzutuje drogą krwi ( miejscowo złośliwy!!!!!)
52
niewirusowe
liszajec zakaźny ( impetigo contagiose)
53
znamie Spitz
głowa ( twarz), odmiana znamienia barwnikowego, młodzi, słabo wygląda, szybko rośnie,histologicznie jak czerniak, ciałka kamino
54
toczeń rumieniowy
nie ma scieńczenia błony podstawnej naskórka !!!!
55
liszaj płaski
nie ma związku z neo narzadów wewnętrznych!!!!, zmiany swedza, wieloboczne, błyszczące różowo-czerwone, mogą ulec spontaniczej regresji. podnaskórkowo widoczny pasmowaty naciek limfocytarny
56
rumien wielopostaciowy ( erytrema multiforme)
kazdy wiek, kazda płeć, zwiazany z infekcja, lekami( sulfonamidy, penicylina), nowotwory
57
choroba Duhringa- dermetitis herpetiformis- opryszkowe zap skóry
nie wywołuje wirus Herpes !!!!, bardzo swedzi, pęcherzyki podnaskórkowe, zmiany symetrycze, w wycinkach jelita zmiany typowe dla celiakii, towarzyszy glutenozalezna enteropatia
58
fałsz
tylko w skórze zmiany pierwotne czerniaka
59
rak skóry basocellulare
nie daje przerzutów w 5%!!!!! ( miejscowo złośliwy)
60
diagnostyka różnicowa rak płaskonabłonkowy i rogowiak kolczystokomórkowy
czas trwania zmiany w wywiadzie ( kolczysty ulega regresji po 4-6 miesiącach)
61
rogowacenie słoneczne
skóra odkryta, stan przedrakowy, nie przekracza błony podstawnej!!!!
62
związane z now narzadów wewnętrznych
brodawki łojotokowe liczne, neo brodawek łojotokowych, rumien wielopostaciowy, rumien guzowaty, acantosis nigricans ( nie rumien stwardniały!!!!!)
63
Pemfigoid
nie na skórze owłosionej głowy i twarzy !!!!!, pecherze podnaskórkowe, nie ma akantolizy (która jest w pemphigus), zmiany w śluzówce jamy ustnej, moze byc z nowotworami
64
Pannus ( łuszczka)
proliferacja kom synowialnych z ziarniną, naciek na pow stawowe, moze przekształcic sie w chrzestnozrost, nie wystepuje w osteoarthritis!!!!( wystepuje w dnie, rzs)
65
Pemphigus( pecherzyca)
zwykle nad błoną podstawną, objaw nikolskiego w aktywnej formie, autoprzeciwciala przecic składnikom desmosomów
66
fibromatoza
łagodny rozrost fbroblastów o naciekającym typie wzrostu, bez cech atypii
67
Keloid
przerośnięcie egzofityczne blizny
68
lwia twarz
trad guzowaty
69
dermatofibroma
wolno rośnie, pojedynczy guz, nie boli
70
znamię aktywne
Spitz
71
gorsze rokowanie w czerniaku złośliwym
facet(hehe), wzrost guzkowy, satelity mikroskopowe
72
pilomatrixoma
neo przydatków skóry
73
ciałka Kamino
w znamieniu Spitz
74
ulcus rodens (wrzód rżący)
rak podstawnokomorkowy
75
włókniakomiesak skóry
DFSP (dermatofibrosarcoma protuberans)
76
Najczęstszy złośliwy nowotwór oczodołu u dzieci:
Rhabdomyosarcoma embrionale
77
przypadku zmiany w móżdżku u dziecka należy różnicować
medulloblastoma i astrocytoma pilocyticum
78
zdrowe dziecko, zaburzenie
mozaicyzm
79
zespół Di-Georga -
dziedziczony róznie, AD, AR, zespół delecji
80
M, 39 lat, umiera po pęknieciu tetniaka aorty, bardzo wysoki, wydłużone palce, wzrost ruchomości w stawach
defekt fibryliny ( zespół Marfana)
81
8 lat, rany słabo się goją, niska, bardzo rozciągliwa skóra
mutacja kolagenu
82
nieprawda o zespole Turnera
pierwszy objaw to upośledzony rozwój intelektualny
83
W mukowiscydozie często
zapalenia płuc wywołane oportunistycznymi zakażeniami.
84
dzieci, grube rysy twarzy, hepatosplemomegalia, szybka śmierć, w t wiencowej zgrubienie intimy, baloon cells, zawał, zaćma, sztywnośc stawów
defekt alfa-2-iduronidazy (choroba hurlera) choroby spichrzeniowe
85
K, 23 lata, ciężarna, ma dwoje dzieci, 1 zdrowe, drugie urodziło się martwe, do badania najlepiej
translokacja robertsonowska
86
zap opon u dzieci najczesciej
haemophilus
87
Rak jasnokomórkowy nerki często przerzutuje do płuc
jest to związane z naciekaniem naczyń żylnych
88
najczestszy rak nerki
jasnokomórkowy
89
polekowe uszkodzenie nerek fałśz - 1kg/rok leków
2-3 kh/3 lata to nie równa się 1kg/rok !!!!! tego sie tak nie oblicza !!!
90
najczestsza przyczyna zespołu nerczycowego
dzieci -submicroscopica, dorośli - nefropatia błoniasta
91
utrata białka >3,5g, obrzeki
zespoł nerczycowy
92
Onn przednerkowa
wydalanie małej ilości moczu zageszczonego ( odwodnienie )
93
najczestsza glomerulopatia
choroba Bergera (IgA)
94
proteinuria ortostatyczna u młodego męzczyzny
zazwyczaj nieistotna klinicznie
95
Główna przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek
E. coli
96
nefropatia poanalgetyczna błedne
nadwrazliwośc IV
97
ostre odmiedniczkowe zap nerek
martwica brodawek
98
nerka szpiczakowa, co nie wystepuje
metaplazja kostna z obecnościa szpiku krwiotwórczego
99
ostre rozplemowe KZn
po infekcji streptokokami
100
torbielowate nerki nieprawda
torbielowata dysplazja jest zmianą obustronna, torbiele proste nerek zwiekszaja ryzyko raka nerki (zwiększają go torbiele nabyte u osób dializowanych)
101
nowotwór u dzieci ponizej 1 r.z.
nephroma mesoblasticum
102
czesta przyczyną zespołu nerczycowego nie jest
postreptokokowe KZn
103
stopien zróznicowania raka jasnokomórkowego nerki
skala Fuhrmana, bo Robson - zaawansowanie
104
zespół hemolityczno-mocznicowy
Onn i równoczesnie anemia hemolityczna, czesciej u dzieci, trzeba przez chwile dializować, nagła i szybka poprzedzona objawami z przewodu pokarmowego i grypopodobnymi
105
nerczyca lipidowa
selektywny białkomocz,u dzieci ustepuje po sterydach
106
po przeszczepie, cieżkie śródmiaższowe zap nerek
wirus BKV
107
Wielotorbielowatość nerek dziedziczona AD
mutacja genu PKD (16p13.3)
108
Zespół paraneoplazmatyczny przy raku nerki
nadkrwistość, hiperkalcemia, zespół Cushinga, nadciśńienie tętnicze
109
M, 65 lat, nawracające gorączki, narasta od 2 lat, ciemny mocz
rak nerki
110
nefropatia IgA
krwiomocz i krwinkomocz
111
nefropatia poanalgetyczna
moze powodować wzrost raka
112
faza poliurii
najbardziej grozą infekcje
113
Po infekcji paciorkowcem
ostre rozlane rozplemowe KZN.
114
meżczyzna po przeszczepie nerki, zgon, w płucach wydzielina PAS(+)-
pneumocystis
115
Torbielowata dysplazja nerek jest najcześciej zmiana
jednostronna.
116
Komorki Armaniego-Ebsteina
w cukrzycy w kanalikach nerkowych.
117
niekłebuszkowe zapalenie nerek
ostre alergiczne polekowe ustepuje po odstawieniu leków, śródmiązszowe powoduje raka miedniczki
118
Uszkodzenie cewek nerkowych
w plazmocytomie.
119
obrzęki wokół oczu, jakie badania zlecamy?:
mocz (z.nerczycowy)
120
w nefropatii cukrzycowej wystepuja:
glomerulosclerosis nodularis (jest patognomiczny), glomerulosclerosis diffusa też występuje
121
przewlekłe KZN to
efekt innych glomerulopatii
122
Rak jasnokomórkowy nerki przerzutuje głównie
naczyniami krwionośnymi.
123
Nefropatia cukrzycowa - częściej i wcześniej u osób z
cukrzycą typu I niż II
124
pola tarczycowe
przewlekłe odmiedniczkowe zap nerki
125
Najczęstszy nowotwór OUN
glioblastoma (multiforme)
126
zap gruźlicze mózgu
lubi podstawe mózgu
127
najczestsza przyczyna zawału musku
zakrzep w sercu
128
Pierwotne chłoniaki mózgu:
często występują w AIDS (częściej: B-komórkowe, częściej: nadnamiotowo).Mogą szerzyć się drogą PMR
129
Z wyjątkiem medulloblastoma
rzadko przerzutują poza OUN
130
Stopnie złośliwości wg WHO
medulloblastoma IV, haemangioblastoma I, astrocytoma pilocyticum I, oligodendroglioma II
131
Oponiaki (meningioma)
mutacja NF 2 powoduje występowanie mnogich oponiaków ,nowotwór wieku doroslego, częściej u kobiet, zwłaszcza w obrębie rdzenia
132
w móżdżku u dzieci rozwijają się:
medulloblastoma, astrocytoma pilocyticum
133
najczęstszy neo kąta móżdżkowo-rdzeniowego
z kom wrzecionowatych tworzących palisady:
134
krwiak podtwardówkowy
może dochodzić do nawrotowych krwawień i powstania tzw. przewlekłego krwiaka podtwardówkowego otoczonego torebką
135
stan zatokowy to-
zmiany martwicze mózgu typowo wiązane z nadciśnieniem tętniczym i mogą współistnieć z encefalopatią Binswangera
136
Duży obrzęk mózgu spowoduje
krwawienie Dureta, wzrost ciśnienia śródczaszkowego
137
Do możliwych powikłań płytki miażdżyciwej należy:
pękniecie, owrzodzenie, zakrzep, krwotok do płytki, tętniakowate poszerzenia naczynia krwionośnego
138
infekcja HBV sprzyja
guzkowe zapalenie tetnic
139
arteriosclerosis obejmuje
miazdzyce Mocklenberga, miazdzyce, arteriolosclerosis
140
miażdżyca najczesciej
aorta brzuszna
141
nadciśnienie tetnicze
nieleczone nieodrwacalnie uszkadza arteriole
142
krwiak rozwarstwiający aorty
starsi z nadciśnieniem, młodsi z chorobami tk łącznej
143
tetiak prosowaty - tetnice OUn
(najczęściej łącząca przednia)
144
dziecko, 3,5 lat,powiekszone wezły szyjne, goraczka, zaczerwienienie, obrzek dystalnych konczyn
Kawasaki
145
rozwarstwienie aorty najmniej prawdopodobny objaw
ubytki kostne powstałe w skutek zaniku z ucisku ( jest kaszel, ból miedzy łopatkami, bol w klatce )
146
arteriosclerosis hyalinea
odkładanie sie mas białkowych w ścianie tętniczek
147
W skład płytki miażdżycowej nie wchodzą adipocyty!
Wchodzą za to: miocyty, makrofafi, debris komórkiowe, leukocyt, wewnątrz i pozakomórkowe lipidy.
148
Nadciśnienie tętnicze nie prowadzi do
skrobawicy sercowej starczej.
149
Stwardnienie tętnic (arteriosclerosis)
nie obejmuje thrombangitis obliterans.
150
Tętniaki powstałe na podłoży miażdżycy najczęściej lokalizują się w
aorcie brzusnej.
151
Tętniak rozwarstwiający aorty powstaje
rzadziej w miazdzycy niż w: marfanie, nadcisieniu, po cewnkiowaniu naczyn
152
Bacillary angiomatosis jest
reaktywną proliferacją naczyń.
153
Choroba Burgera:
może dotyczyć kończyn górnych + jest bolesne bo może przejć na pęczki nerwowe
154
włókna Rosenthala
hemangioblastoma - 1 stopień ( są jeszcze w chorobie Alexandra i craniopharyngioma)
155
Koarktacja aorty występuje częściej
w zespole Turnera
156
Zapalenie naczyń z obecnością martwicy włóknikowatej w ścianie, eozynofi lią i ast-
mą oskrzelową może sugerować
CHOROBĘ CHURG-STRAUSSA
157
Choroba zapalna naczyń, w której najczęściej stwierdza się obecność kom. olbrzymich wielojądrzastych w nacieku zapalnym
Wegener
158
zespół wegenera rozpoczyna się od
ziarniniakowe zapalenie płuc
159
wędrujące zapalenie żył
(objaw żylny Trosseou, thromboplebitis migrans) zespół paraneoplastyczny w raku żołądka
160
naciek z limfocytów wokół vasa vasorum
kiłowej zapalenie aorty
161
powstawaniu tętniaków nie sprzyja
zarostowe zapalenie naczyń(sprzyja:miażdżyca, Kawasaki, Kiła III-rzędowa, guzkowe zap.tętnic)
162
powikłaniem rozległych zabiegów w miednicy mniejszej jest
zakrzepica żyły wrotnej
163
przyczyna zakrzepicy żyły głownej dolnej jest-
ucisk ciężarnej macicy
164
żylaki kończyn dolnych dotyczą głownie
żyły odpiszczelowej
165
choroba Burgera nie powoduje
zap kłebuszków nerkowych
166
Wynicowanie pęcherza moczowego
wzrost ryzyka raka pęcherza moczowego
167
Schistosomioza
rak płaskonabłonkowy pęcherza
168
rak pęcherza fałszywe
G1 urotelialny nie nacieka ( skala G tylko do złośliwych !!!!)
169
infekcje dróg moczowych
najczęściej: u dzieci - chłopcy, średni wiek - panie, na starość - u dziadków
170
guz w układzie moczowym
malakoplakia (ciałka michaelisa-guttmana)
171
typowy objaw dla raka pecherza
krwiomocz
172
wieloogniskowośc cechą
carcinoma urotheliale
173
pęcherz beleczkowy powstaje
z utrudnieniem oddawania moczu
174
rokowanie dla raka pecherza
najlepsze dla urotelialnego low grade, leczeniem jest miejscowe wyciecie
175
rak pęcherza
powiązany z przemysłem, nitrozoaminy
176
adeocarcinoma pecherza
metaplazja jelitowa moczownika
177
rak płaskonabłonkowy pecherza
schistosoma
178
rak pęcherza
AFPO14, YST, wieloogniskowy
179
zapalenie pecherza moczowego
wrzód Hunnera w sródmiaższowym, cystitis haemorrhagica moga wywołac wirusy
180
Nowotwór uroepitelialny pęcherza moczowego
najczęstszy brodawczakowaty (mutacja TGF3); Low grade - lepsze rokowanie; zmiana egzofityczna - leczenie miejscowe; zmiana płaska -nawet in situ - leczenie radykalne
181
gruczolakorak
jest najczęstszym typem raka powstającym w przetrwałym moczowniku
182
Diagnostyka zmian w pęcherzu
cytologia złuszczeniowa + biopsja wielu wycinków
183
Schistomoza mansoni
wywoluje raka plaskonablonkowego pecherza moczowego (nie kapcie sie w nilu)
