Wirusy RNA

Question 1

Orthomyxoviridae

Answer 1

• 7 rodzajów – obejmują wirusy grypy
• 1nRNA
• mają segmentowaną budowę genomu
• kuliste/owalne
• ma osłonkę – jak wszystkie wirusy grypy
• antygeny powierzchniowe: hemaglutynina i neuraminidaza
• antygeny wewnętrzne: M i NP.

Question 2

HA – hemaglutynina

Answer 2

umożliwia połączenie z receptorem komórki – kieruje adsorpcją
warunkuje penetrację i opłaszczanie
jest czynnikiem wirulencji wirusa
zdolność do aglutynacji krwinek czerwonych

Question 3

NA – neuronaminidaza

Answer 3

działa na nieswoiste inhibitory w środowisku wirusa
degraduje kwas sialowy, co ułatwia rozprzesztrzenienie się wirusa
niezbędna do elucji wirusów

Question 4

Orthomyxoviridae - antygeny wewnętrzne

Answer 4

a) M – usztywnia całą strukturę

b) NP. – nukleoproteina, nośnik informacji

Question 5

Orthomyxoviridae – podział

Answer 5

Podział na typy: A,B,C – na podstawie antygenów wewnętrznych

Podział na podtypy – ze względu na antygeny powierzchniowe

Question 6

Wirusy grypy – tropizm

Answer 6

• typ A – zakaża ludzi i ptaki, przyczyna pandemii
• typ B – wyłącznie ludzie
• typ C – ludzie i świnie, nie powoduje epidemii

Question 7

Wirus grypy A

Answer 7

• 15 podtypów HA, 9 NA – wszystkie obecne u ptaków, u ludzi niektóre
• tylko on jest zdolny do pandemii
• ma zdolność do zmiany wrażliwości gatunkowej
• rezerwuar: dzikie kaczki, wraz z wodą na inne zwierzęta
• transmisja: droga kropelkowa, przez ręce skażone wydzieliną dróg oddechowych
o nośnikiem wirusa mogą być: odchody, sprzęt nimi zanieczyszczony, powierzchnie ciał gryzoni
o między państwami: transport, ptaki
• może zmieniać właściwości antygenowe
o dryf genetyczny
o skok antygenowy
o rekombinacje genetyczne

Question 8

Grypa

Answer 8

• ostra zakaźna choroba wirusowa
• sezonowość
• wirus zakaża nabłonek górnych dróg oddechowych
• okres wydalania wirusa do 7 dni
• rozsiew drogą krwi
• objawy: ból głowy, mięśni i stawów (wyrzut cytokin), gorączka

Question 9

Grypa – powikłania

Answer 9

a. przewlekłe schorzenia dróg oddechowych
b. zapalenie ucha środkowego
c. zapalenie mięśnia sercowego
d. drgawki gorączkowe
e. zespół wstrząsu toksycznego
f. zapalenie mięśni i mioglobinuria
g. wzrost szans rozwoju schizofrenii przy zakażeniu wirusem B
h. zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych
i. zespół Guilliana Barrego
j. zakażenie i uszkodzenie płodu

Question 10

Grypa – rozpoznanie

Answer 10

a) izolacja wirusa na zarodku kurzym i potwierdzenie obecności wirusa w płynie owodniowym za pomocą HA
b) wykazanie poziomu przeciwciał w OZHA w 2 próbkach surowicy
c) immunofluorescencja RT-PCR: szybka diagnostyka zakażeń dróg oddechowych

Question 11

Paramyxoviridae

Answer 11

a) wirus odry
b) wirus świnki
c) wirus paragrypy 1,2,3,4
d) wirus choroby Newcastle
e) Hedra i Nipah

Question 12

Wirusy grypy rzekomej

Answer 12

• genom nie segmentowany
• HA i NA w jednej wypustce
• białko fuzyjne F – odpowiada za tworzenie syncytiów i penetrację
• zakażenie pierwotne – zajęcie dolnych dróg oddechowych, ciężki przebieg
• zakażenie wtórne – objawy łagodne GDO
• czasem zapalenie rzekomobłoniaste krtani, objawy krupopodobne
• 4 typy wirusów

Question 13

Wirus świnki

Answer 13

•	wirus dostaje się drogą kropelkową
•	okres inkubacji jest do 3 tygodni
•	namnaża się w błonie śluzowej nosa i gardła
•	może się dostać do ośrodkowego układu nerwowego przez nici węchowe
•	30% obrzęk ślinianek przyusznych
•	po przechorowaniu jest stała odporność
•	powikłania: 
o	zapalenie jąder
o	 zaburzenia nerek
o	zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych 
o	zapalenie wielostawowe
o	głuchota przemijająca

Question 14

Wirus odry

Answer 14

• zakaźność – do 2 tygodni po wysypce
• droga zakażenia
• inkubacja: około 2 tygodnie
• wirus wnika i namnaża się w nabłonku dróg oddechowych
• wirus jest limfotropowy
• okres prodromalny: nieżyt spojówek, błony śluzowej nosa, kaszel, zapalenie oskrzeli i płuc
• objawy
o patognomiczny: plamki Koplika na wysokości zębów trzonowych
o wysypka grudkowo-plamista, najpierw na twarzy rozszerza się obwodowo
o zapalenie płuc
o zapalenie spojówek

Question 15

Odra – powikłania

Answer 15

a) pozakaźne zapalenie mózgu
b) SSPE
c) zapalenie płuc

Question 16

SSPE – choroba zapalno zwyrodnieniowa

Answer 16

• podostre stwardniające zapalenie mózgu
• kilka lat po przechorowaniu odry: zaburzenia ruchu kończyn i zachowania
• pogorszenie stanu psychicznego – degeneracja neuronów, demielinizacja
• drgawki, porażenia, ślepota, wysoki współczynnik śmiertelności

Question 17

Czynniki sprzyjające odrze:

Answer 17

a) immunosupresja
b) niedożywienie
c) brak witaminy A

Question 18

Odra typy zakażenia

Answer 18

a) postać niemowlęca – łagodna i zmodyfikowana
b) postać nietypowa – reakcja nadwrażliwości na szczepienie – zagrożenie życia
c) postać tropikalna – zaostrzony przebieg: krwotoczna wysypka, owrzodzenie jamy ustnej i rogówki

Question 19

Wirus RSV – syncytialny

Answer 19

• 2 typy A i B
• brak HA i NA
• droga przenoszenia: kropelkowa
• zakażenia dotykają głównie małych dzieci, grupą ryzyka są też starsze dzieci i osoby starsze
• wysoka zakaźność
• odpowiada za 75% zapaleń oskrzeli u dzieci i ok. 1/3 zapaleń płuc

Question 20

RSV – zakażenie:

Answer 20

• brak ochronnego działania przeciwciał matki
• niedojrzałość układu immunologicznego dziecka
• nadwrażliwość typu późnego i I
• wysoka śmiertelność u dzieci z wadą serca

Question 21

Coronaviridae

Answer 21

• sferyczny wirion
• 1n RNA
• osłonka z wypustkami kształtu korony słonecznej
• przenoszone drogą kropelkową
• trudne w hodowli – wymagają hodowli z tchawicy lub płuca ludzkiego

Question 22

Coronaviridae – patogenność

Answer 22

• atakują urzęsiony nabłonek tchawicy, błony śluzowe nosa, komórki pęcherzyków płucnych
• głównie zakażenia GDO
• ok. 10 % przeziębień
• większość zakażeń jest bezobjawowa
• sezonowość: zima
• SARS: ostry zespół oddechowy

Question 23

SARS

Answer 23

• pzenoszony drogą kropelkową
• mają rezerwuar zwierzęcy
• wywołuje ostry zespół oddechowy

Question 24

Koronawirus MERS

Answer 24

• rezerwuar to wielbłądy

* daje ciężkie zapalenie płuc z niewydolnością nerek

Question 25

Picornavidae

Answer 25

a. enterowirusy (polio, Coxackie A i B, Echovirus)
b. rinowirusy
c. parechovirusy

Question 26

Enterowirusy

Answer 26

• droga zakażenia: pokarmowa, fekalno-oralna, także kropelkową, kontakt bezpośredni
• okres wylęgania: kilka dni
• sezonowość: lato
• patogeneza: namnaża się tam gdzie się dostał na śluzówce, rozsiew z krwią
• trwałe w kwaśnym środowisku
• odpowiedzialne za ok. 5% przeziębień, stany gorączkowe, czasem zapalenie płuc może wystąpić hiperreaktywność układu odpornościowego

Question 27

Rodzaj enter

Answer 27

a) poliowirusy
b) niepoliomielityczne – głównie zakażenia OUN
a. Coxackie A
b. Coxackie B – pleurodynia, zakażenia
c. ECHO
c) rhinowirus

Question 28

Poliowirusy

Answer 28

• okres inkubacji: 5-35 dni
• przebieg zakażenia:
o objawy prodromalne: nieżyt GDO, zaburzenia jelitowe, gorączka
o latencja
o zajęcie OUN: bóle głowy, wymioty, ból karku i kręgosłupa
 1-2% poliowirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
 <1 % postać porażenna
• postać rdzeniowo-opuszkowa
• rdzeniowa
• opuszkowa

Question 29

Wirusy Coxsackie

Answer 29

Coxsackie A – herpangina, choroba rąk stóp i jamy ustnej, krwotoczne zapalenie spojówek
Coxsackie B – pleurodynia, zakażenia mięśnia sercowego i osierdzia, miokardiopatie, zapalenie mózgu i rdzenia z mialgią (wieloletnia depresja i objawy zmęczenia)
Coxsackie A i B – zakażenia dróg oodechowych, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zachorowania gorączkowe, zapalenie wątroby, porażenia

Question 30

Wirusy ECHO

Answer 30

• ostre zapalenia GDO
• stany zapalne jelit
• wysypki z gorączką
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
• uszkodzenie neuronów i porażenia
• zapalenie mózgu

Question 31

Rinowirusy

Answer 31

• przenoszenie: droga kropelkowa
• namnażanie: śluzówka dróg oddechowych, w temperaturze poniżej 33 stopni
• prowadzi do ostrych, krótkotrwałych zakażeń m.in. nieżytu nosa
• sezonowość: od wczesnej jesieni do późnej wiosny, gwałtowne zmiany temperatury sprzyjają zakażeniu

Question 32

Togaviridae – Różyczka

Answer 32

• RNA osłonka z hemaglutyniną
• droga zakażenia: zakażenie kropelkowe głównie u dzieci lub wrodzona
• inkubacja średnio 18 dni
• może być wrodzona gdy infekcja w I trymestrze – zespół Gregga: wady serca, narządu wzroku, małoocze, zaćma, mikrocefalia, głuchota
• przebieg: łagodna choroba zakaźna z bladoróżową wysypką plamisto-grudkową; powiększenie węzłów chłonnych, ból stawów
• trwała odporność

Question 33

Różyczka wrodzona

Answer 33

• rozpoznanie zakażeń: badania serologiczne IgM i IgG
• niska masa urodzeniowa
• zaburzenia rozwojowe: wady serca i naczyń, narządu wzroku: małoocze i zaćma, mikrocefalia, głuchota, opóźnienie rozwoju psychicznego, zapalenie wątroby i opon mózgowo-rdzeniowych

Question 34

Rhabdovirus

Answer 34

• osłonkowy
• spiralna symetria
• rezerwuar: zwierzęcy u nas lis
• drogi przenoszenia:
o transplantacja
o inhalacja – wnika do nagich zakończeń nerwowych
o bezpośredni kontakt ze zwierzęciem
• inkubacja: 10 dni – rok; zależne od dawki i odległości wniknięcia do OUN
• patogeneza: rozsiew dośrodkowy i po mózgu dośrodkowy

Question 35

Rhabdovirus – przebieg zakażenia

Answer 35

• objawy początkowe: grypopodobne, stopniowo zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego
• postać pobudzeniowa: pobudzenie, lęk, przyspieszone tętno, szybki oddech, porażenia nerwów czaszkowych, wodowstręt, zaburzenia świadomości, śpiączka
• postać porażenna – człowiek umiera w stanie skurczu mięśni

Question 36

Rhabdovirus – diagnostyka :

Answer 36

• przyżyciowa obserwacja zwierzęcia
• wykazanie RNA
• wykazanie AG wirusowego: biopaty skóry, pośmiertnie taknka nerwowa

Question 37

Flaviviridae

Answer 37

• przenoszone przez stawonogi
• wirus kleszczowego zapalenia mózgu
• wirus zachodniego Nilu
• wirus japońskiego zapalenia mózgu
• Gorączka Zika – łagodne objawy przez kilka dni

Question 38

Kleszczowe zapalenie mózgu

Answer 38

• drogi zakażenia: ukłucie przez kleszcza, mleko i jego przetwory
• inkubacja: 2-28 dni
• I faza: objawy grypopodobne
• II faza: OUN, bóle głowy, światłowstręt, podwójne widzenie, wymioty i gorączka, sztywność karku, czasem śpiąckza

Question 39

Reoviridae – Rotawirus

Answer 39

• bezosłonkowe – duża odporność na detergenty
• genom: 2n RNA segmentowany
• ABC mają znaczenie w patologii człowieka
• białko NSP24 działa jak enterotoksyna

Question 40

Rotawirus - zakażenie

Answer 40

• głównie drogą pokarmową, także aerogenną
• inkubacja 1-3 dni
• sezonowy w zimie i w porze suchej
• przebiega bezobjawowo lub chroniczne infekcje prowadzące do niewydolności wątroby
• zakażenie układu pokarmowego
• Wodnista biegunka – odwodnienie
• Zespół złego wchłaniania
• Często towarzyszą im zakażenia dróg oddechowych
• Profilaktyka: karmienie naturalne

Question 41

Rotawirus – powikłania

Answer 41

• zespół Reya
• krwawienia jelitowe
• wgłobienia jelitowe