Współczulny - stres

Question 1

Który z sympatykomimetyków wykazuje działanie farmakologiczne zależne od dawki?

Answer 1

Dopamina
agonista receptorów D1 , D2, α1 i β1

w małych stężeniach brak wpływu na serce

Question 2

Który z sympatykomimetyków ma podobne działanie jak adrenalina ale mniejsze powinowactwo do receptorów β2?

Answer 2

noradrenalina

Question 3

Który z sympatykomimetyków jest wybiórczym agonistą β1?

Answer 3

Dobutamina

Lek stosowany w infuzji przy stałym monitorowaniu ciśnienia, rytmu i diurezy
na wstrząsy, zawały

Question 4

Co daje pobudzenie beta2?

Answer 4

⇒ ↑c AMP ⇒ relaksacja mięśni gładkich i blokada wydzielania mediatorów reakcji zapalnej

Question 5

Krótko działające beta2mimetyki?

Answer 5

SALBUTAMOL
FENOTEROL

na astme, POChP

Question 6

Który z leków działających na układ współczulny silnie pobudza rec. 𝝰1

Answer 6

fenylefryna

Stosowana jako lek naczyniozwężający
leczenie obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa towarzyszącemu przeziębieniu i grypie

Question 7

Które leki najcześciej stosowane są miejscowo w leczeniu obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa?

Answer 7

Ksylometazolina i oksymetazolina
Agoniści receptorów 𝝰 - adrenergicznych zwężają naczynia krwionośne bł.śluzowej nosa i gardła zmniejszając jej przekrwienie, obrzęk i wysięk

Nie dłużej niż 5 dni

Question 8

Które leki najczęściej stosowane są miejscowo w leczeniu obrzęku i przekrwienia spojówek wywołane czynnikami drażniącymi (kurz, wiatr, dym, światło), katar sienny?

Answer 8

Tetryzolina (oko) i nafazolina (oko, nos, skóra)
𝝰 - adrenomimetyki, które po podaniu miejscowym powodują zmniejszenie przekrwienia i obrzęku

Nie u dzieci poniezej 2 roku zycia bo jaskra!!

Question 9

Leki o działaniu pośrednim sympatykomimetycznym

Answer 9

efedryna

pseudoefedryna

Question 10

Selektywni antagoniści obwodowych rec. 𝝰1

Answer 10

Doksazosyna
Urapidyl
Tamsoluzyna
Alfuzosyna

Question 11

Selektywni antagoniści obwodowych rec. 𝝰1 - działanie i zastosowanie

chyba oprócz urapidylu

Answer 11

↓ ciśnienia i oporu naczyniowego
↑ szybkości przepływu moczu, ↓ napięcia mięśni gładkich w pęcherzu i moczowodach
↓ ciśnienia statycznego w gruczole krokowym
Korzystny wpływ na gospodarkę lipidową: ↓ LDL, ↓TG, ↑HDL (doksazosyna)

Przerost gruczołu krokowego, nadciśnienie

Question 12

DN Selektywych antagoniści obwodowych rec. 𝝰1

Answer 12

Hipotonia ortostatyczna!!, zawroty, ból głowy, osłabienie

Question 13

Tamsulozyna DN

Answer 13

zaburzenie wytrysku

spadek ciśnienia

Question 14

Urapidyl - zastosowanie

Answer 14

Działa obwodowo i ośrodkowo:
Obwodowo - blokują głównie postsynaptyczne rec. 𝝰1 ⇒ hamuje zwężające naczynia działanie katecholoamin
Ośrodkowo - moduluje aktywność ośrodków regulacji krążenia, zapobiegając odruchowemu pobudzeniu lub hamowaniu układu współczulnego-agonista ośrodkowych rec. 5-HT1A

Przełom nadciśnieniowy
Ciężkie i oporne na leczenie nadciśnienia tętniczego
Kontrolowane obniżenie ciśnienia okołozabiegowo

Question 15

Leki β-adrenolityczne nieselektywne:

Answer 15

propranolol, labetalol

Question 16

Leki β-adrenolityczne kardioselektywne:

Answer 16

metoprolol, nebiwolol, bisoprolol, acebutolol, atenolol

czyli wieksze powinowactwo do b1

Question 17

Leki α1 i β adrenolityczne

Answer 17

labetalol, karwedilol

Question 18

Wewnętrzna aktywność sympatykomimetyczna (ISA)

Answer 18

Acebutolol, Labetolol, Celiprolol
zmniejszają efekt bradykardii typowy dla betablokerów
słabsze działanie inotropowe ujemne i chronotropowe ujemnekorzystny wpływ na profil lipidowy
zniesienie “efektu zodbicia” po odstawieniu leku

Question 19

DN betablokerów

Answer 19

bradykardia
blok przedsionkowo-komorowy
skurcz tętnic obwodowych
zmęczenie, zaburzenie snu

Question 20

Wskazania betablokerów

Answer 20

Nadciśnienie tętnicze
Choroba niedokrwienna serca (ale nie pod postacią anginy Prinzmetala)
Zaburzenia rytmu
Wady wrodzone serca
Jaskra - timolol (Timoptic)
Hipertyreoza
Choroby neurologiczne

Question 21

Co to są leki sympatolityczne ? + zastosowanie

Answer 21

(klonidyna, metyldopa)

1. Choroba nadciśnieniowa.
2. Pheochromocytoma – guz chromochłonny nadnerczy

Question 22

Metyldopa a ciąża

Answer 22

nadciśnienie (jako lek I rzutowy w terapii przewlekłej u kobiet ciężarnych)

Question 23

Leki sympatolityczne- działania uboczne

Answer 23

1. Zapaść ortostatyczna, bradykardia.
2. Zatrzymanie sodu i wody w organizmie – podaje się z lekami moczopędnymi.
3. Senność, depresja – metyldopa.

Question 24

Który lek jest antagonistą receptorów a1, powoduje rozkurcz mięśni gładkich gruczołu krokowego i cewki moczowej, zmniejszenie napięcia i ułatwienie oddania moczu? Stosowany jest w przeroście gruczołu krokowego

Answer 24

tamsulozyna

Question 25

Selektywny, kompetycyjna, Alfa1 bloker

Answer 25

Doksazosyna

Question 26

Prawda o alfa mimetykach

Answer 26

wzrost rzutu serca

Question 27

Wskaż prawidłowe efekty pobudzenia układu współczulnego

Answer 27

beta1- wzrost częstości i siły skurczu serca

Question 28

Rozszerzenie naczyn i tetnic i tokolitycznie na macice dziala

Answer 28

beta2 mimetyki !!!

Question 29

Lek w nadciśnieniu u pacjenta z pochp, ktorego nie mozna

Answer 29

Karwedilol bo oprocz b1 działa też na a1 i kurczy oskrzela

Question 30

a-adrenolityki hipotensyjnie

Answer 30

Zmniejszające opór obwodowy i rzut serca

Question 31

Jakie działanie niepożądane nie pasują do b2mimetyków

Answer 31

Hiperkalcemia

Question 32

Które z poniższych działań niepożądanych może pojawić się w początkowym okresie terapii antagonistami receptorów a1

Answer 32

Hipotonia ortostatyczna

Question 33

Spośród niżej wymienionych B-blokerów wybierz lek wykazujący działanie wazodylatacyjne przez uwalnianie NO

Answer 33

nebiwolol

Question 34

B-bloker selektywny do oka

Answer 34

Timolol | Betaxolol

Question 35

Wzrost cAMP

Answer 35

teofilina i Bmimetyki

Question 36

Który z wymienionych beta2-adrenomimetyków wykazuje najkrótszy czas działania

Answer 36

salbutamol

Question 37

Lek obniżający opór naczyniowy, wpływa korzystnie na gospodarkę lipidową, obniża ciśnienie statyczne w gruczole krokowym, najczęstsze działanie uboczne hipotonia ortostatyczna

Answer 37

doksazosyna

Question 38

Co nie jest Zastosowaniem dobutaminy :

Answer 38

tachykardia

Question 39

Dzialania niepozadane beta1 blokerow:

Answer 39

Bradykardia Blok przedsionkowo komorowy (AV) | Maskowanie objawow hipoglikemii i sedacja

Question 40

Czym może skutkowac kilkudniowe podawanie efedryny:

Answer 40

a) Pobudzenie b) Bezsenność c) Kolatanie serca d) Wzrost Cisnienia

Question 41

Które z wymienionych par lekow stosuje się u pacjentow z przerostem prostaty:

Answer 41

a) Doksazosyna, tamsulozyna | b) Tamsulozyna, alfuzosyna

Question 42

Które z poniższych twierdzeń opisujących pseudoefedrynę jest prawdziwe?

Answer 42

zmniejsza przekrwienie błony śluzowej nosa

Question 43

B1-blokery mogą być stosowane we wszystkich wymienionych wskazaniach oprócz:

Answer 43

wstrząs kardiogenny

Question 44

Wskaż prawidłowe efekty pobudzenia receptorów układu współczulnego: B1 - spadek częstości i siły skurczów serca B1 - spadek wydzielania reniny w nerkach B1 - zwiększone uwalnianie wazopresyny w przysadce mózgowej a2 - (jako autoreceptor) pobudza uwalnianie noradrenaliny B2 - skurcz mięśni gładkich oskrzeli, przewodu pokarmowego, macicy

Answer 44

B1 - zwiększone uwalnianie wazopresyny w przysadce mózgowej

Question 45

``` Które z wymienionych par leków należą do nieselektywnych a-adrenomimetyków? epinefryna i norepinefryna tetryzolina i nafazolina salbutamol i salmeterol fenoterol i formoterol prawidłowe C i D ```

Answer 45

tetryzolina i nafazolina

Question 46

Wskaż możliwe działania niepożądane przy stosowaniu adrenaliny: A bradykardnia, zaburzenia rytmu serca B tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego C pobudzenie, lęk, bezsenność D rozluźnienie mięśni, sedacja E prawidłowe B i C

Answer 46

B tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego | C pobudzenie, lęk, bezsenność

Question 47

Które z twierdzeń jest prawidłowe? beta2-mimetki o szybkim początku działania można zastosować w napadzie astmy salmeterol często stosuje się w przerw. napad. astmy formeterol stosuje się w przewlekłej terapii astmy salbutamol wykazuje szybkie i krótkie działanie wszystkie prawdziwe oprócz b

Answer 47

wszystkie prawdziwe oprócz b

Question 48

Prawidłowe efekty beta-blokerów? efekt ino- i chronotropowy ujemny zmniejszenie obciążenia następczego i zapotrzebowania serca na tlen wzrost LDL, spadek HDL i TG, glikogenolizy, lipolizy skurcz naczyń obwodowych i skurcz oskrzeli wszystkie prawidłowe

Answer 48

efekt ino- i chronotropowy ujemny zmniejszenie obciążenia następczego i zapotrzebowania serca na tlen wzrost LDL, spadek HDL i TG, glikogenolizy, lipolizy skurcz naczyń obwodowych i skurcz oskrzeli wszystkie prawidłowe

Question 49

Efektami pobudzenia układu współczulnego są wszystkie z wyjątkiem? skurcz naczyń krwionośnych i zwiększenie oporu naczyniowego w naczyniach skóry bł. śluz. nerek rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli zwiększenie siły i częstości skurczu mięśnia sercowego hamowanie lipolizy i glikogenolizy relaksacja tętnic mięśni szkieletowych

Answer 49

hamowanie lipolizy i glikogenolizy

Question 50

B1-blokery mogą być stosowane we wszystkich wymienionych wskazaniach oprócz: ``` Nadciśnienie tętnicze Zaburzenia rytmu Jaskra Wstrząs kardiogenny Choroba niedokrwienna serca (oprócz dusznicy Prinzmetala=wazospastycznej) ```

Answer 50

Wstrząs kardiogenny