Wstęp/ogólna Flashcards
(26 cards)
Powikłania kaniulacji żył głównych
zator powietrzny odma opłucnowa nakłucie płuca/serca podanie leków doopłucnowo kaniulacja tętnicy uszkodzenie nerwów infekcja odcewnikowa krwiak opłucnej rozedma podskórna
Znieczulenie międzyżebrowe
3-4ml pod DOLNY brzeg żebra na głębokość 2-3mm
przy urazach żeber
Przeciwwskazania do PEGa
stan po gastrektomii wodobrzusze niedrożność przełyku niezagojone rany powłok brzucha zaburzenia krzepnięcia
Jeśli brak zagojenia wrzodu po prawidłowej eradykacji H.pylori
szukać Zollinger-Ellisona, chłoniaka
Wagotomia wysoce wybiórcza - czego dotyczy
Dna i trzonu
okolica przedodźwiernikowa: pozostawione
Po co jest wykonywana pyloryplastyka po wagotomii?
żeby poprawić opróżnianie żołądka po wagotomii
Objawy przypominające ostry wyrostek po perforacji wrzodu XIIcy?
treść dwunastnicza spływa wzdłuż wstępnicy do prawego dołu biodrowego i podrażnia otrzewną: ból, Blumberg, obrona mięśniowa, napięcie!
Najczęściej pękają wrzody na…
przedniej ścianie XIIcy
U kogo ryzyko krwawienia z wrzodu jest 3-5x↑?
U przyjmujących NLPZ
Perforacja wrzodu jest jak (opisywana)…?
UDERZENIE NOŻEM
Kiedy objawy perforacji wrzodu mogą częściowo ustawać?
jeśli do miejsca przedziurawienia przyklei się sieć: przedziurawienie oklejone
Metoda zachowawczego leczenia przedziurawienia wrzodu żołądka
Metoda Taylora
Nawracające owrzodzenia okolicy odźwiernika
prowadzą do bliznowacenia i upośledzenia pasażu z żołądka do XIIcy
RKZ u osób ze zwężeniem odźwiernika
zasadowica hipokaliemiczna
Prawie całkowita resekcja żołądka - jakie zespolenie
Przedokrężnicze zespolenie żołądkowo-jelitowe i jelitowo-jelitowe metodą Brauna
Chłoniaki żołądka najczęściej umiejscowione są…
w części przedodźwiernikowej
Limfadenektomia w raku żołądka
D1 (okołożołądkowe), D2 (wokół gałęzi pnia trzewnego)
Z narządów jamy brzusznej najczęściej uszkodzeniom ulega…
śledziona
Kiedy obrażenia jamy brzusznej są do pilnego zabiegu?
Wynaczynienie w arteriografii Sierp powietrza pod przeponą Krew w FASTq Objawy zapalenia otrzewnej Masywny krwotok Rany postrzałowe Gaz w jamie brzusznej/płyn
Jedynym objawem obrażeń wątroby może być
ból w prawym podżebrzu przy oddechu i promieniujący do prawej łopatki
Kiedy trzeba być wyczulonym na obrażenia wątroby?
obrażenia dolnej prawej klp
Obrażenia dróg żółciowych
- Rekonstrukcja na drenie Kehra + protezowanie (ECPW), pęcherzyk się usuwa. Jeśli zespolenie na drenie jest niemożliwe, to zespala się drogi żółciowe z jelitem pętlą Roux-en-Y.
- Problem: nawrotowe zapalenia i zwężenia
Uraz jelita grubego - postępowanie
- jeśli <6h minęło i brak cech zapalena otrzewnej - można zszyć/wyciąć i zespolić koniec do końca
- > 6h, rozległe uszkodzenie, zapalenie otrzewnej - wyciąć uszkodzony odcinek, wyłonić stomię/operacja Hartmanna
Obrażenia odbytnicy - co drenować
drenaż przedkrzyżowy
