wykłady Flashcards

(125 cards)

1
Q

Rtg (zdjęcie rentgenowskie) czaszki

A

Zasada: pochłanianie promieniowania X przez kości (zawartość Ca), tk.miękkie i powietrze (mózg widzainy jak woda)

Detekcja promieniowania: klisza rentgenowska

Techniki pomocnicze:
kiedyś: Pneumoencefalografia – inwazyjny zabieg diagnostyczny ośrodkowego układu nerwowego, polegający na zastąpieniu części płynu mózgowo-rdzeniowego powietrzem, tlenem albo helem wprowadzonym przez nakłucie do kanału rdzenia kręgowego i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego głowy. Gazy kontrastują dobrze układ komorowy mózgowia, co pozwalało uzyskać przyżyciowy obraz komór mózgowia zanim wynaleziono i udoskonalono inne techniki diagnostyki obrazowej układu nerwowego, TK i MRI.

Aktualna wartość diagnostyczna:
Znikoma. Metoda stosowana, by szybko oszacować ewentualne nieprawidłowości w zakresie kości
czaszki, np. złamania, deformacje, guzy, ewentualne zwapnienia w obrębie mózgu.

[radioisotope thermoelectric generator]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TK (tomografia komputerowa)

A

Tomografia komputerowa (TK czaszki)
1) Zasada:
– Różne pochłanianie promieni X przez różne tkanki
– Ruch lampy rentgenowskiej – źródła promieni X wokół badanego obiektu (głowy)
– Zmiana charakteru odbiornika – zamiast kliszy rentgenowskiej jest detektor prądowy, co
umożliwia ucyfrowienie sygnału i jego analizę przez komputer.
2) Opcje wysokospecjalistyczne:
Rekonstrukcje trójwymiarowe, np. wirtualna angioskopia TK.
3) Wartość diagnostyczna:
Wysoka. Stąd przewaga tej metody nad Rtg.
4) Wady:

– Znacznie wyższy koszt badania niż w przypadku Rtg
– Dłuższy czas wykonywania badania niż w przypadku Rtg
– Trudności w przeprowadzeniu badania u osób z klaustrofobią
5) Sytuacje kliniczne, w których niezbędne jest wykonanie TK głowy:
– stwierdzenie obrzęku tarczy nerwu wzrokowego – guz czy wodogłowie
– diagnostyka otępienia – guz, zanik mózgu czy wodogłowie
– diagnostyka skutków urazu głowy – charakter urazu: niedokrwienny czy krwotoczny i gdzie
występuje ewentualne krwawienie
– diagnostyka guzów mózgowych celem ustalenia wskazań do operacji
– ocena efektów leczenia neurochirurgicznego, zwłaszcza po operacji wodogłowia

[computed tomography]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rezonans magnetyczny (MRI)

A

1) Zasada:
– „Ustawienie się” niektórych protonów wzdłuż linii zewnętrznego stałego pola
magnetycznego o dużym natężeniu
– Zmiana tego „ustawienia” przez sygnał radiowy (pochłonięcie energii)
– Powrót do wcześniejszego „ustawienia” po przeminięciu tego sygnału i „oddaniu” części
energii
– Detekcja tego „oddawania” przy pomocy cewek, rozmieszczonych wokół badanego obiektu
(np. głowy) zamieniających impulsy magnetyczne na impulsy elektryczne i analiza tych
ostatnich impulsów przez komputer, który w efekcie tworzy bardzo dokładną „mapę”
rozkładu atomów wodoru.
2) Techniki dodatkowe: fMRI, MRS
3) Zalety:
– nieinwazyjność
– możliwość odróżnienia substancji białej od szarej
– wysoka rozdzielczość (dokładność), wyższa niż w KT
4) Wady:
– długi czas trwania badania (45-60 minut)
– bardzo wysoki koszt (wyższy niż w KT)
– słabe rozróżnienie zwapnień w obrębie tkanki nerwowej
– trudności w wykonywaniu badań u pacjentów z klaustrofobią
5) Szczególne zalety MRI:
– Dobre rozróżnienie substancji białej i szarej – uwidocznienie uszkodzeń w: stwardnieniu
rozsianym, zapaleniu mózgu, obrzęku okołomózgowym, które są niewidoczne dla KT
– Uwidocznienie niektórych struktur mózgowych, np. rozróżnienie jądra ogoniastego i jądra
soczewkowatego spośród innych jąder zwojów podstawy
– pozwala na rozróżnienie krwi od płynu mózgowo-rdzeniowego
– pozwala precyzyjnie obrazować część mózgowia, które w KT wychodzą zamazane, bo
maskują je cienie konturów kości czaszki, np. struktury zlokalizowane w tylnym dole
czaszkowym
– daje możliwość obrazowania w każdej płaszczyźnie bez zmiany pozycji pacjenta

[magnetic resonance imaging]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

fMRI (funkcjonalny rezonans magnetyczny)

A

Funkcjonalny rezonans magnetyczny fMRI
1) Główne założenia fMRI:
– Aktywacja (ppbudzenie) danego obszaru mózgu zwiększa przepływ krwi przez ten obszar
– Pobudzenie i spowodowana nim zmiana lokalnego przepływu krwi wpływa na lokalną
zmianę stosunku hemoglobiny utlenowanej do hemoglobiny nieutlenowanej
– W warunkach badania MRI taka zmiana powoduje powstanie dodatkowego sygnału BOLD
(Blood Oxygen Level Dependent), gdyż ww. hemoglobiny różnią się właściwościami

magnetycznymi.
– Natężenie sygnału BOLD i lokalizacja jego źródła dostarcza informacji, która struktura
mózgu i w jakim stopniu jest odpowiedzialna za daną czynność (mentalną lub behawioralną)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Spektroskopia Rezonansu Magnetycznego (MR, MRS)

A

Spektroskopia rezonansu magnetycznego, spektroskopia MR, MRS
1) Zasada:
– nieinwazyjne badanie umożliwiające uzyskanie informacji dotyczących składu
biochemicznego badanych tkanek
– MRS wykorzystuje specyficzne sygnały rezonansowe jąder wodoru i fosforu, a także węgla,
fluoru i sodu
– Dzięki różnej zawartości wyżej wymienionych pierwiastków w poszczególnych
cząsteczkach chemicznych wchodzących w skład mózgu, technika MRS pozwala na
„zmapowanie” lokalnych stężeń tych cząsteczek

[magnetic resonance spectroscopy]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Traktografia (DTI)

A

Umożliwia uwidocznienie kierunku i ciągłości przebiegu włokien nerwowych in vivo.

Zasada: woda nie dyfunuduje w poprzek włókien nerwowych, obrazuje neurony w kilku płaszczyznach)

[schizofrenia - diagnoza przez analizę neuropołączeń]

[diffusion tensor imagining]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SPECT - tomografia emisyjna pojedyńczego fotonu

A

Metoda SPECT tomografia emisyjna pojedynczego fotonu
1) Zasada:
– „Wychwytywanie” substancji (w tym przypadku znaczonych izotopowo) przez narządy jest
wprost proporcjonalne do stopnia aktywności metabolicznej tych narządów, m.in. dlatego,
że wiąże się on ściśle ze stopniem lokalnego ukrwienia (większy lokalny metabolizm =
lepsze lokalne ukrwienie)
– Detekcja promieniowania gamma, emitowanego przez radioaktywne znaczniki przez
obrotową, tj. rotującą wokół badanego obiektu gamma-kamerę połączoną z komputerem
– Znaczenie radioaktywne substancje są dla organizmu obojętne, tj. nie wchodzą w proces
przemian metabolicznych
2) Zalety:
– Pozwala na badanie aktywności poszczególnych struktur mózgowych
– Pozwala na badanie przepływu krwi w poszczególnych obszarach mózgu
– Pozwala na określenie rozmieszczenia receptorów mózgowych
– Metoda względnie szybka (zwykle około 15 minut)
3) Wady:
– Wymaga podawania radioaktywnych substancji (inwazyjna)
– Konieczność utylizowania materiałów promieniotwórczych użytych do badania
– Stosunkowo wysoki koszt

[single-photo emission compted tomography]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PET - pozytonowa tomografia emisyjna

A

Metoda PET pozytonowa tomografia emisyjna
1) Zasada:
– Zastosowanie substancji znakowanych izotopami emitującymi pozytony, które są
wychwytywane przez pracujące narządy proporcjonalnie do ich aktywności metabolicznej
wchodząc przy tym z reguły w komórkowe (neuronalne) reakcje biochemiczne
– Detekcja przez rotujące wokół badanego obiektu przeciwstawnie do siebie gamma-kamer
promieniowania gamma jakie powstaje po zderzeniu się pozytonu z elektronem i powstania
dwóch kwantów promieniowania gamma, które rozchodzą się w przeciwnych kierunkach i

analiza otrzymywanych przez te gamma-kamery impulsów przez komputer
2) Zalety
– Metoda ta, tak jak SPECT, umożliwia obrazowanie funkcjonalne, ale też dużo dokładniejsze
– Używane w tej metodzie materiały rozszczepialne mają niezwykle krótki okres półtrwania i
przez to nie wymagają utylizacji
3) Wady:
– Badanie nie nadaje się do stosowania powszechnego: ośrodek, który prowadzi takie badania
musi posiadać własny cyklotron
– Wysoki koszt badania

Pozyton, antyelektron (nazywany też pozytronem wskutek kalkowania ang. nazwy positron) – elementarna cząstka antymaterii oznaczana symbolem e+, będąca antycząstką elektronu.

[positron emission tomography]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ocena mózgu

A

Ocena zaniku mózgowia na podstawie nowoczesnych metod (KT, MRI) obrazowania struktur
1) Nie jest łatwa, bo:
– obrysy mózgowych struktur są z natury rozmyte (różne granice dla różnych ośrodków)
– ich zanik może wystąpić również fizjologicznie
2) Jest możliwe (wziąć pod uwagę ww. zastrzeżenia)
3) Pomoc stanowią dwa podejścia
– technika nakładania obrazów
– metoda VSM (Voxel (cm3) Based Morphometry), przydatna do badania na grupach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

metoda Camillo Golgiego

A

metoda barwienia komórek i włókien nerwowych z wykorzystaniem azotanu srebra redukowanego formaliną - powierzchnia komórek pokrywa się srebrem (1873r)

(pokazała, że neurony to osbne komórki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Koncepcja dwóch sieci

A

1) Central Executive Network (CEN) - aktywność
2) Default Mode Network (DMN) - odpoczynek
sieci działają antagonistycznie

Science Network - przełączanie sieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

EEG (elektroencefalografia)

A
  • rejestracja spontanicznej czynności bioelektrycznej mózgu za pomocą elektrod umieszczonych na powierzchni głowy
  • odzwierciedla ogólny stan organizmu i narządów wewnętrznych, wpływa na aktywność elektryczną mózgu
  • rejestruje wahania napięć (od kilku do kilkunastu Wolttów)
  • częstotliwość od 0,5 do 100 Hz
  • pokazuje lokalizację zmian (wyładowań elektrycznych)
  • rejestruje prąd z powierzchni głowy
  • zapis indywidulany dla każdego człowieka
  • charakterystyka zapisu zmienia się wraz z wiekiem
  • rejestracja potencjały patologiczne o charakterze: napadowym i nienapadowym
  • NIE KAŻDA zmiana napadowa świadczy o padaczce
  • zmiana warunków zewnętrznych może mieć wpływ na zapis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

fale alfa

A

stan alfa (8-13 Hz)- spoczynkowy, char. dla relaksu, satan czuwania przy zamkniętych oczach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

fale beta

A

stan beta (14-30Hz)- stan gotowości, czuwanie przy otwartych oczach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

fale wolne

A

theta i delta - występują podczas snu (jeśli występują zbyt często podczas czuwania coś jest nie tak)

theta - senność
delta - głęboki sen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

fale oste, iglica

A

występują podczas napadu padaczki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

napad padaczki

A

napad padaczki – krótkie, nadmierne wyładowanie czynności elektrycznej mózgu zmieniającego
zachowanie chorego.

Postacie napadów padaczkowych – trudne do opisania doznania czuciowe (mrowienie,
doświadczanie zapachu, zmiana kształtów przedmiotów, itp.).

napad częściowy - dot. jednej półkuli
napad uogólniony - dot. dwóch półkuli ( w leczeniu można rozciąć spoidło wielkie mózgu, by ograniczyć napady do częściowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Padaczka (epilepsja)

A

Padaczka – jest chorobą neurologiczną, pod kątem elektrofizjologicznym są różne rodzaje
napadów padaczkowych.
Długotrwałe zaburzenia emocjonalne – uczucie lęku i przygnębienia szybko się pojawia i szybko
ustępuje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

objawy napadów padaczkowych

A

-Objawy napadu padaczkowego:
-drgawki,
-wzrok w jednym miejscu , wpatrzony w dal, nieobecny,
-uczucie lęku (napady emocjonalne)
- zaburzenia ruchowe.
-Wpatrywanie się w punkt może przebiegać z utratą -przytomności.(2-15s)
-Drgawki mogą trwać kilka minut lub godzin. Jeśli trwają długo może dojść do zagrożenia życia –
należy je wtedy przerwać.
-stany pomoroczne- stan psychotyczny, chory zachowuje się jak inna osoba, nieracjonalnie, potem nic nie pamięta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

drgawki

A

aura - stan zwiastujący napad

napad:
-chory upada ze zgiętymi rękami (zginacz mocniejszy od prostownika) i prostymi nogami (prostownik silniejszy od zginacza)

  • następuje spięci wszystkich mięśni (faza toniczna)
  • skurcze i rozkurzcze mięśni - drgawki (faza kloniczna), atak trwa 1-2min

faza ponapadowa - pacjent zasypia

(taki napad obejmuje obue półkule mózgu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

klasyfikacja napadów

A

– nieświadome (petit mal – małe zło)
– atoniczne- kilkusekundowa utrata napięcia mięśniowego (często u dzieci)
– toniczne
– miokloniczne
– toniczno-kloniczne (grand mal – wielkie zło) – najniebezpieczniejszy, obejmuje obie
półkule, drgawki
Napady częściowe obejmują jedną półkulę lub zaczynają się w jednej półkuli i przechodzą na
drugą.
Napady ruchowe i sensoryczne – proste.
Napady czuciowe, psychiczne, emocjonalne, wegetatywne, złożone, wtórne, uogólnione.

napady częściowe ruchowe

  • skrzywienie twarzy
  • marsz Jacksonowski (rytmiczne drgania poszczególnych części ciała)
  • porażenie Todda - po napadzie może wystąpić chwilowe porażenie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

mały napad padaczkowy, małe zło

A

częsty u dzieci, traci się na moment świadomość, brak
kontaktu z chorym, zachowanie przez chorego pionizacji ciała i postawy, obustronne zahamowanie
komunikacji między wzgórzem, a korą, po napadzie chory wraca do swoich zajęć i nie pamięta
zdarzenia, napad trwa 2-15 sekund.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

wielki napad padaczkowy, wielkie zło

A

człowiek leży, pada z krzykiem, może zdarzyć się w
każdym momencie, niespodziewanie kurczą się wszystkie mięśnie (toniczne), gwałtownie wzrasta
napięcie, utrata pozycji ciała, nogi się prostują, a ręce zginają (zginacze w rękach są silniejsze niż w
nogach).
Jest to faza toniczna, a po niej występuje faza kliniczna (naprzemienne skurcze i rozkurcze mięśni –
kurcz zginaczy i prostowanie prostowników), występują drgawki, zaburzenie trwa 1-2 minuty.
Na samym końcu występuje faza ponapadowa i pacjent zasypia.
faza toniczna > faza kliniczna > drgawki 60-120 sekund > faza ponapadowa > sen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Napad sensoryczny

A

Napad sensoryczny – zaburzenia czucia, marsz jacksonowski, zaburzenia czucia twarzy, potem
ręki, itp.
Część kory ruchowej i czuciowej zależy od ogniska zaburzenia w półkuli odpowiadającej. Jeśli
przejdzie na drugą półkulę dochodzi do napadu uogólnionego, wtórnego.
Napady przypominające halucynacje występują w chorobach psychicznych, pacjent słyszy muzykę,
głosy, widzi obrazy, ma halucynacje węchowe, smakowe, autonomiczne, pocenie się jednej części
twarzy, pacjent jest przytomny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Halucynoidy
różnią się od halucynacji jakie doświadcza pacjent ,np. w schizofremii; głosy – nie komentują zachowania, jest to powtarzający się fenomen słuchowy; chory wie, że to nie jest prawdziwe, że ma zwidy – krytyczny stosunek chorego.różnią się od halucynacji jakie doświadcza pacjent ,np. w schizofremii; głosy – nie komentują zachowania, jest to powtarzający się fenomen słuchowy; chory wie, że to nie jest prawdziwe, że ma zwidy – krytyczny stosunek chorego.
26
Automatyzmy w napadzie
pacjent wykonuje czynność, która wydaje mu się być sensowna, np. rozpina piżamę, a potem ją zapina. Osoba z boku może uznać tę czynność za bezcelową.
27
Stwierdzenie padaczki
przynajmniej dwa napady padaczkowe bez współistniejącej gorączki, badanie EEG – by potwierdzić, wykluczyć delirium Nie każda zmiana napędowa EEG świadczy o wystąpieniu napadu padaczkowego. Jeśli nie ma zmian w zachowaniu wysyła się pacjenta do pracowni EEG.
28
Przyczyny padaczki
-zmiany w mózgu (szczególnie przy częściowych napadach) • wady rozwojowe • wiek +50 • guz mózgu • napady uogólnione przez czynniki genetyczne – nieprawidłowa budowa lub funkcjonowanie układu gabainergicznego (hamującego aktywność mózgowia od strony elektrofizjologicznej) • kanalopatia • zaburzenia metaboliczne • środki chemiczne, które mogą wywołać drgawki (kardiozol, bbikukulina, odstawienie niektórych substancji)
29
Następstwa psychologiczne padaczki
konieczność długoterminowego leczenia nieleczona padaczka nasila się, a napady są częstsze – z częściowych mogą stać się wtórne uogólnione Osoby chore mogą odpowiadać napadem na efekt stroboskopowy. Osoba cierpiąca na padaczkę ma poczucie wyobcowania i napiętnowania z powodu swoich ograniczeń – lęk napadowy (tycie, wyobcowanie, zaburzenia pamięci, wady płodu)
30
EEG wykorzystywane do badania snu
elektrookulorgram elektromiogram – zapis potencjałów mięśniowych i fal
31
fazy snu (2)
1) faza REM | 2) faza NREM
32
faza REM (rapid eye movements sleep)
– pacjent w czasie snu szybko rusza oczami; śni; -inny zapis niż w fazie NREM – zapis niskonapięciowy o -częstotliwości 15-30 Hz (szybkość podobna do rytmu beta). -Mięśnie wiotczeją – człowiek nie jest w stanie wykonać ruchu (jeśli ten mechanizm nie działa dochodzi do sennowłóctwa – szczególnie u dzieci). -Faza REM jest fazą dramatyczną, wybudzony przypomina sobie fragmenty snum (sen paradokslany)
33
faza NREM
-fale wolne - znika rytm alfa, pojawiają się fale theta i delta, jest to inna częstotliwość i kilka faz snu.
34
fazy senu
stan czuwania - fale alfa faza I -aktywność jest wysoko, zaczyna spadać, fale niergularne faza II - WRZWCIONA SENNE (fale o częstotliwości 12-14Hz wstępujące w półsekundowych seriach, wynikają z oddziaływania między wzgórzem, a korą), ZESPOŁY K (ujemna fala o dużej aplitudzie, po niej następuje mniejsza i wolniejsza fala dodatnia) [zespoły K mogą występować w innych fazach snu pod wpływem działania jakiegoś bodźca] faza III + faza IV = sen wolnofalowy (SWS slow wave sleep) - tętno i częstotliwości spadają , aktywność mózgu stopniowo się zmiejsza, fale o wysokiej aplitudzie po zakończeniu fazy IV: faza III, faza II, REM
35
zaburzenia snu
- najczęściej są to zaburzenia psychiatryczne - bezsenność - dyssomnie - parasomnia
36
video EEG
– metoda pozwala dość precyzyjnie diagnozować stany padaczkowe, a w głównej mierze ocenić czy zaburzenia zachowania występujące podczas snu można potraktować jako napad padaczkowy. -Metoda polega na tym, żeby zsynchronizować w sposób absolutny zachowanie z zapisem EEG. -Zaleta: poszerzenie zdolności diagnostycznej -Wada: ciężko w praktyce wyleczyć zaburzenie, gdy występuje często (kilka razy w tygodniu), duży koszt, niska przepustowość
37
Metoda potencjałów wywołanych - potencjały elektryczne po odpowiednim bodźcu.
- potencjały elektryczne są odzcytywane z głowy za pomocą elektrod po wywołaniu danego bodźca, - zakłada się, że ten sam bodziec wywołuje tą samą reakcje - w EEG można odzczytać dane bodźce ( po wielokrotnym powtórzeniu widoczyny jest jako charaktersytyczne fale) - w zależności od miejsca rejestracji wyróżniamy 1) egzogenne (zależy od fizycznych parametrów bodźca) 2) endogenne ( odzwierciedla procesy poznawcze) - wykorzystywane do kontaktowania się z pacjentami z zespołem zamknięcia (pacjent przytomny, świadomy, ale całkowice sparaliżowany)
38
rodzaje bodźców (do potencjałów wywoławczych)
- bodziec standardowy, - bodziec zaburzeniowy - potencjały wzrokowe (VEP, visual evoked potential) - potencjały słuchowe (AEP, auditory evoked potentials) - potencjały somatyczne (SEP, somatosensory evoked potentials) zastosowanie: - audiologia (badanie wzroku u noworodków) - okulistyka - neurologia - psychiatria - psychofarmakologia
39
agrawacja
wyolbrzymianie (świadomie lub nie) objawów chorobowych, mające na celu osiągnięcie przez pacjenta subiektywnej korzyści. Odróżnia to agrawację od symulacji, gdzie dochodzi do celowego pozorowania objawów zupełnie u danej osoby niewystępujących.
40
empatia
– to zdolność odczuwania stanów psychicznych innych ludzi (emocjonalna) i umiejętność spojrzenia z ich perspektywy (poznawcza) Empatię mierzy się skalą Likerta
41
teoria umysłu
– zdolność przyjmowania perspektywy innej osoby, | u ludzi z autyzmem nie występuje.
42
Reakcja cylkularna
„zaraźliwość zachowania”, np. jedno dziecko płacze i inne dzieci zaczynają płakać
43
spsób pomiaru i skale empatii
Sposoby pomiaru: 1) kwestionariusze 2) pomiar mięśni twarzy: pokazywanie fotografii ludzi w określonym stanie emocjonalnym – badany mimowolnie napina mięśnie i przybiera emocje z fotografii Skale: 1) fantazji 2) przejmowania perspektywy 3) empatycznej troski 4) osobistej przykrości 5 punktowa skala Likerta (wykorzystywana przy kwestionariuszach, ankietach, wywiadach kwestionariuszowych) dzięki, której można uzyskać wiedzę o stopniu akceptacji zjawisk, poglądów, procesów, cech.
44
neurony zwierciadlane (lustrzane)
– grupy komórek nerwowych, które uaktywniają się podczas wykonywania pewnej czynności lub obserwowania jej u innych osobników. Neurony lustrzane odkryto w mózgu małp i człowieka. Podejrzewa się, że dzięki nim osobnik na widok pewnej czynności jest w stanie niemal natychmiast odgadnąć intencje innego osobnika nie tylko tego samego gatunku. U człowieka odpowiadają prawdopodobnie również za zdolność do rozpoznawania cudzych emocji i intencji wyrażanych niewerbalnie, czyli empatię oraz współczucie. • występują u ludzi i u zwierząt (u ludzi jest więcej neuronów lustrzanych, szczególnie u osób z autyzmem) • reagują na wykonywanie czynności przez nas i na widok innej osoby wykonującej czynność • mogą stanowić podstawę uczenia się przez naśladowanie • u ludzi odpowiedzialne za zjawisko empatii (pozwalają odczuwać to co inni)
45
jak dzielimy układ nerwowy
1) ośrodekowy układ nerwowy 2) obwody układ nerwowy: - somatyczny (zależny od woli) [otrzymuje infrormacje na przykład od narządów zmysłów, przekazuje informacje do mięśni szkieletowych, obejmuje nerwy, które przekazują informacje z narządów zmysłu do OUN oraz z OUN do mięśni i gruczołów, odpowiedzialny za czucie, zależny od woli] - autonomiczny (niezakeżny od woli) * współczulny (kieruje pracą narządów podczas mobilizacji) [ steruje pracą serca jelit i innych narządów wewnętrznych, niezależny od woli. Autonomiczny układ nerwowy można podzielić na układy współczulny (sympatyczny) i przywspółczulny (parasympatyczny). ] *przywspółczulny (kieruje pracą narządów podczas odpoczynku)
46
mózgowie
Mózgowie, które składa się z trzech części – 1)mózgu, 2)móżdżka, 3)rdzenia przedłużonego. Największą częścią mózgowia jest mózg. Rdzeń przedłużony znajduje się w obrębie jamy czaszki. Jeśli coś znajduje się w mózgu to równocześnie znajduje się w mózgowiu. Z mózgowia i rdzenia przedłużonego wychodzą nerwy.
47
podział mózgowia
1) Przodomózgowie - wzgórze, podwzgórze, kora mózgowa, hipokamp, jądra podstawy 2)Śródmózgowie - pokrywa, nakrywa, wzgórki górne, wzgórki dolne, istota czarna 3) Tyłomózgowie - rdzeń przedłużony, most, móżdżek
48
Kora mózgu
Kora mózgu – złożona z sześciu hierarchicznych warstw, zawdzięcza swoją skuteczność wielkiej szybkości przesyłu sygnałów na wielkich odległościach. Jest zewnętrzną otoką mózgowia.
49
Wyspa
Wyspa – niewielki obszar kory mózgowej znajdujący się w okolicy bruzdy okólnej. Pełnione przez nią funkcje nie są do końca poznane. Uznaje się, że w niej mieści się intuicja i empatia oraz, że jest źródłem uczuć.
50
Jądra podstawowe
Jądra podstawne znajdują się w samym centrum półkul mózgowych. Każde z nich ma własną konfigurację anatomiczną i neurochemiczną. Są ściśle połączone z poddaszem kory i z parterem pnia mózgu. Wiążą się z ruchami podległymi i niepodległymi woli, motoryką oczu, ale także z emocjami i postrzeganiem. Jądra podstawne: • Skorupa – okrągłe struktury, które znajdują się ponad wzgórzami i biorą udział w złożonym mechanizmie ruchu. Związana jest z chorobami neurodegeneracyjnymi. • Jądro ogoniaste – w obu półkulach wyłania się ze skorupy i otacza je w rodzaj spirali. Związane jest układem motorycznym i chorobą Parkinsona, ale pełni też funkcje poznawcze i psychiczne. Razem ze skorupą tworzy prążkowie grzbietowe. • Jądro półleżące • Prążkowie – składają się na nie prążkowie brzuszne i grzbietowe. Wiąże się ze wzmacnianiem procesów nauki i innych funkcji poznawczych, a także z układem nagrody i jego ewentualnym wzmocniemiem ponad próg uzależnienia. Prążkowie aktywuje się, gdy doświadczamy lub spodziewamy się doświadczyć czegoś miłego. Prążkowie – jądro ogniste, gałka blada, skorupa. • Gałka blada – odbiera informacje z prążkowia i przesyła je do istoty czarnej. Odgrywa zasadniczą rolę w ruchach podległych woli. • Niskowzgórze
51
Układ limbiczny
Układ limbiczny – znajduje się między korą, a pniem mózgu. Składa się z wielu małych lub zwiniętych i wzajemnie połączonych struktur. Odpowiada m.in. za doświadczenia emocjonalne, naukę, motywację, pamięć.
52
co buduje układ limbiczny?
• Hipokampy – umieszczone w obu półkulach między wzgórzem, a płatem skroniowym kory. Mają do czynienia z pamięcią i orientacją przestrzenną. Odpowiadają ja pamięć epizodyczną. Odgrywają też rolę w pamięci sensorycznej. Przetwarzają pamięć z krótko- w długoterminową. Uszkodzenie hipokampów nie pozwala na tworzenie nowych wspomnień. • Wzgórza – miejsce, które niezwykle efektywnie w czasie rzeczywistym kieruje dane do przetwarzania do odpowiednich obszarów kory mózgowej. Składa się z dwóch symetrycznych tworów, umieszczonych nie ma pośrodku mózgu i połączonych wąską nicią istoty szarej. Przez wzgórza przebiegają wszystkie układy zmysłowe (poza węchem). Odbiera również informacje zwrotne z płata potylicznego. Tworzy z korą mózgową zamknięty układ: wzgórza-kora-wzgórza, który reaguje na stan pobudzenia i uwagi, stanowi część sieci mózgowej, która wytwarza świadomość. Poważne uszkodzenia wzgórza powodują nieodwracalną śpiączkę. • Prążkowie • Zakręty obręczy – pociągłe twory, które otaczają ciało modzelowate w obu półkulach. Stanowią część kory mózgowej oraz są integralnym elementem układu limbicznego. Odbierają informacje z kory (z góry) i ze wzgórz (z dołu). Są powiązane z emocjami, uczeniem się, pamięcią. Bierze też udział w przywoływaniu wspomnień i świadomości, • Ciało modzelowate – pasmo substancji białej, które łączy półkule. • Jądro półleżące • Podwzgórze – pojedyncza struktura, która znajduje się w samym środku mózgowia. Zbiera informacje dobiegające z ciała. W razie potrzeby odpowiada za zachowanie homeostazy. Kontroluje temperaturę ciała, odpowiada za poczucie głodu i pragnienia, kieruje rytmem okołodobowym, reguluje zachowania seksualne, kontroluje przysadkę mózgową, syntetyzuje niektóre hormony. • Ciała migdałowate – ich zadaniem jest znajdowanie reakcji do zastosowania w odpowiedzi na nadchodzące emocje, a następnie zapamiętanie ich. Odbierają informacje od neuronów, po czym odsyła rozkazy do aparatu ruchu i układu krążenia. Zajmują się także wspomnieniami, epizodów strachu, w tym odpowiednimi odruchami warunkowymi. Biorą udział w konsolidacji pamięci długotrwałej. Nieprawidłowe funkcjonowanie ciał migdałowatych może wiązać się z stanami lękowym, autyzmem, depresją i zespołem stresu pourazowego. • Opuszka węchowa
53
Uszkodzenia układu limbicznego
Uszkodzenia układu limbicznego: - złudzenia węchowe lub zanik tych wrażeń - nadpobudliwość, niepokój - utrata kontroli nad emocjami - wrażenie ciągłego bólu lub brak wrażeń bólowych
54
rdzeń kręgowy porozumienie z mózgowiem
Przez każdy segment rdzenia kręgowego są jednocześnie wysyłane informacje czuciowe do mózgowia, a stamtąd otrzymują polecenia ruchowe. Przerwanie segmentów rdzenia kręgowego spowoduje, że do mózgowia przestaną dochodzić sygnały czuciowe z uszkodzonego segmentu oraz wszystkich leżących poniżej. Mózgowie w takiej sytuacji traci również zdolność do sterowania mięśniami położonymi w tych częściach ciała, które unerwione są przez ten segment i poniższe
55
co buduje układ nerwowy?
Układ nerwowy składa się z dwóch rodzajów komórek – neuronów i komórek glejowych. Neurony przesyłają impulsy pomiędzy ośrodkami układu nerwowego. Większe neurony posiadają rozgałęzienia nazywane aksonami i dendrytami. Rozgałęzienia te mogą zmieniać swój kształt pod wpływem takich czynników jak: • doświadczenie • czas • środowisko chemiczne.
56
Rdzeń przedłużony
Rdzeń przedłużony – jest częścią ośrodkowego układu nerwowego. Znajduje się wewnątrz kręgosłupa. Łączy się z narządami zmysłów oraz mięśniami położonymi poniżej głowy. Znajduje się nad rdzeniem kręgowym i tworzy powiększoną i bardziej złożoną jego część. Rdzeń przedłużony dzięki nerwom czaszkowym kontroluje niektóre odruchy – oddychanie, tętno, wymioty, ślinienie, kaszel, kichanie. Ciała komórek neuronów czuciowych tworzą skupiska poza rdzeniem kręgowym, które nazywają się zwojami rdzeniowymi grzbietowymi.
57
Prawo Bella-Magendiego
Prawo Bella-Magendiego – wchodzące do rdzenia korzenie tylne lub grzbietowe (wiązki aksonów) przewodzą informacje czuciowe, a wychodzące z rdzenia korzenie przednie lub brzuszne – informacje ruchowe, które biegną do mięśni i gruczołów.
58
Nerwy czaszkowe
Nerwy czaszkowe – przewodzą sygnały czuciowe z obszaru głowy i sterują jej mięśniami. Niektóre zawierają również włókna przywspółczulne, które dochodzą do narządów wewnętrznych. Jest ich 12.
59
Nerw X, błędny
Nerw X, błędny – jeden z nerwów czaszkowych. Odpowiada za wrażenia czuciowe z szyi i klatki piersiowej, sterowanie ruchami, mięśniami gardła, przełyku i krtani, unerwienie przywspółczulne żołądka, jelit i innych narządów wewnętrznych.
60
Nerw
Nerw – wiązka aksonów w części obwodowej układu nerwowego, biegnąca z OUN do mięśnia lub gruczołu, albo z narządu zmysłowego do OUN
61
Warstwa
Warstwa – ciąg lub warstwa ciał komórek nerwowych oddzielonych od innych ciał komórek nerwowych przez warstwę aksonów i dendrytów
62
Kolumna
Kolumna – zespół komórek położonych prostopadle do powierzchni kory mózgowej, charakteryzują się podobnymi właściwościami.
63
Szlak, droga, projekcja
Szlak, droga, projekcja – Wiązka aksonów wewnątrz OUN. Jeśli aksony wychodzące z ciał komórek w strukturze A tworzą synapsy na strukturze B – mówi się wtedy o „projekcji z A do B”. Odpowiednikiem drogi w obwodowym układzie nerwowym jest nerw.
64
Jądro
Jądro – skupisko ciał komórek nerwowych w obrębie OUN
65
Zwój
Zwój – nazwa anatomiczna oznaczająca skupisko ciał komórek nerwowych poza OUN
66
Zakręt, zawój
Zakręt, zawój – wystająca część pofałdowania na powierzchni mózgu
67
Bruzda
Bruzda – wklęsła część pofałdowania na powierzchni mózgu
68
Szczelina
szczelina – długa i głęboka bruzda
69
Istota szara, substancja szara
gęsto upakowane ciała komórek i dendrytów, znajduje się w środkowej części rdzenia. Leżące w istocie szarej rdzenia kręgowego neurony wysyłają swoje aksony w kierunku mózgowia lub innych segmentów rdzenia poprzez istotę białą. (w mózgu ułożona jest odwrotnie tzn. jest na zewnątrz)
70
Istota biała, substancja biała
Istota biała, substancja biała – składa się głównie z zmielinizowanych aksonów. Tworzy ją sieć włókien nerwowych, których zadaniem jest przesyłanie impulsów pomiędzy ciałami rozmaitych komórek nerwowych. (w mózhu w środku, w rdzeniu na zewnątrz)
71
neuron - budowa zewnętrzna
- dendryty, - kolce dendrytyczne - ciałko komórki= soma= perykarion, - jądro komórkowe - ciałka Nissla, - wzgórek aksonalny, - akson, - osłonka mielinowa - komórki Schwanna, - przewężenia Renviera - zakońzenie presynaptyczne (impuls przewodzony jest tylko w jedną stronę)
72
dendryty
Dendryty – rozgałęzione wypustki neuronalne, które zwężają się ku końcowi. Powierzchnia dendrytu pokryta jest wyspecjalizowanymi receptorami synaptycznymi, które odbierają informacje z innych neuronów. Im większa powierzchnia dendrytu, tym więcej informacji może on przyjąć. Kształty dendrytów mogą być różne i zależą od neuronu. Z dendrytu informacja biegnie do ciała komórkowego i przez aksony do kolejnych dendrytów.
73
kolce dendrytyczne
Kolce dendrytyczne – niewielkie wypustki, które zwiększają pole powierzchni dostępnej dla synapsy.
74
Ciało komórkowe, soma
Ciało komórkowe, soma – zawiera jądro, rybosomy, mitochondria i elementy przeważające w części komórek zwierzęcych. W nim zachodzi większość procesów metabolicznych. Zazwyczaj pokryte są synapsami
75
Akson, włókno osiowe
Akson, włókno osiowe – cienkie włókno o stałej średnicy, w większości przypadków dłuższy od dendrytów. Przewodzi informacje przesyłając impuls do innych neuronów czy też mięśni lub gruczołów. Pokryte są osłonką mielinową – materiałem izolacyjnym. Odgałęzienia aksonu rozgałęziają się przy końcu tworząc zakończenia presynaptyczne (kolbka końcowa). Kolaterelale – odnogi aksonu
76
Zakończenia presynaptyczne, kolbka końcowa
Zakończenia presynaptyczne, kolbka końcowa – miejsce, z którego uwalniają się związki chemiczne.
77
Synapsa
Synapsa – miejsce komunikacji błony kończącej akson z błoną komórkową drugiej komórki nerwowej lub komórki narządu wykonawczego, np. mięśnia lub gruczołu. Synapsy mogą być chemiczne lub elektryczne. Otoczone są przez astrocyty
78
rodzaje synaps
Synapsy kolcowe – zgrubienie na dendrycie Synapsy akso-somatyczne: umiejscowione na ciele komórki nerwowej Synapsy akso-dendryczne: występujące na dendrytach Synapsy akso-aksonalne: obecne na końcowych odcinkach aksonów
79
Wzgórek aksonu
Wzgórek aksonu – miejsce na granicy somy z aksonem. Nieprawidłowa budowa lub skład wzgórka może być jedną z wielu przyczyn choroby psychicznej. Na pojawienie się choroby psychicznej wpływ ma wiele czynników. Białko we wzgórku – agryna G.
80
Strefy anatomiczne neuronu
Strefy anatomiczne neuronu: -somatyczna -Strefa somatodendryczna – tworzy ją ciało komórki i dendryty. Odpowiada ona za odbieranie sygnałów od innych neuronów. -początkowa aksonu (wzgórek aksonu) - dekodoeanie elektryczne impulsu) -aksonala Strefa presynaptyczna – na końcu aksonu zawiera charakterystyczne struktury zamieniające sygnały elektryczne i chemiczne na sygnał przekazywany do kolejnego neuronu. Neuron ma dowolną liczbę dendrytów i jeden akson, który może rozgałęziać się daleko od ciała neuronu. Informacja w sieci neuronowej przebiega w jednym kierunku.
81
neurtotransmiter
związek chmieczny przewodzący sygnał między neuronami przez synapsy (np. GABA, acetylocholina, noradrenalia, dopamina, serotonina)
82
Neurony a plastyczność mózgu
Zmiana kształtu neuronów jest możliwa dzięki plastyczności mózgu. Plastyczność mózgu to zmienność mózgu.
83
Neurony czuciowe i ruchowe
Neuron ruchowy pobudzany jest przez inny neuron, a następnie przekazuje impulsy ze swojego ciała komórkowego zlokalizowanego w rdzeniu kręgowym do mięśni lub gruczołów. Neuron czuciowy ma wyspecjalizowane zakończenia do odbioru informacji ze skóry. Neurony czuciowe są różne i mają różny kształt.
84
Aferentny/eferenty/wewnętrzny
Akson aferentny przewodzi przewodzi informacje do danej struktury. Neurony czuciowe są aferentne w stosunku do całej reszty układu nerwowego. Akson eferenty przewodzi informacje z danej struktury. Neurony ruchowe są eferentne wobec całej reszty układu nerwowego. Jeśli dendryty danej komórki nerwowej i jej akson zawierają się wewnątrz jednej struktury to ta komórka jest komórką wewnętrzną (interneuronem) dla danej struktury.
85
rodzaje neuronów
- komórka dwubuegunowa (np. w sitkówce oka) - komórka pseudojednobiegunowa ( czuciowe, w wojach przykręgowych, przesyłają do mózgu bodźce czuciowe) - motoneuron rdzenia kręgowego (inf. z kory mózgowej do mięśni) - komórka piramidowa hipokampu - komórka Purkiniego (neurony móżdżku)
86
płaty kory mózgowej
- płat czołowy (planowanie, mślenie, pamięć, ocena emocji, ekspresja mowy - lewa część, kierowanie czynnościami motorycznymi) - płaty skroniowe (analiza bodźców słuchowych, rozumienie mowy) - płat ciemieniowy (analiza wrażeń pochodzących z ciała, orientacja w przestrzeni) - płat potyliczny (analiza bodźców wzrokowych)
87
komórki glejowe + funkcje
Glej – poza neuronami stanowi główną składową układu nerwowego. Nie przesyła informacji na długie dystanse jak robią to neurony. System tworzony przez komórki glejowe nazywany jest neuroglejem. Występują w wielu różnych typach i pełnią wiele różnorodnych i do końca niezbadanych funkcji. Funkcje fizjologiczne pełnione przez glej: – współtworzenie bariery krew-mózg – odżywiają komórki nerwowe składnikami odżywczymi z układu krążenia – syntetyzują niektóre enzymy – tworzą osłonki mielionowe aksonów – pełnią funkcje ochronne
88
glej - rodzaje komórke
Astrocyty – typ komórek glejowych przypominający kształtem gwiazdę, największe komórki glejowe. Owijają się wokół zakończeń synaptycznych kilku aksonów, najprawdopodobniej powiązanych funkcjonalnie. Astrocyty naprzemiennie wchłaniają i uwalniają substancje chemiczne wydzielane przez aksony – przez to pomagają zsynchronizować działanie aksonów i umożliwiają im przewodzenie informacji falami. Biorą też udział w oczyszczaniu przewodu nerwowego – usuwają pozostałości po obumarłych neuronach. Mikroglej – składa się z niewielkich komórek, które również usuwają materiał odpadowy, ale także wirusy, grzyby i inne mikroorganizmy. Działają jak element układu odpornościowego. Oligodendrocyty – występują w mózgu i rdzeniu kręgowym. Komórki Schwana – w obwodowym układzie nerwowym są specjalnym rodzajem komórek glejowych, które tworzą osłonkę mielinową. Sprawują podobne funkcje co glej promienisty, prowadząc odrastający akson do struktury docelowej (w obwodowym układzie nerwowym). Glej promienisty – należy do astrocytów. Kieruje migracją neuronów, a także ich dendrytów i aksonów w trakcie rozwoju zarodkowego. Epedymocyty, komórki wyściółki – typ komórek glejowych, wyścielają komórki w mózgu.
89
pole brocka
Paul Broca – odkrył, że u prawie wszystkich osób, które straciły zdolność posługiwania się mową (najczęściej po udarze mózgu) występowało uszkodzenie fragmentu płata czołowego w lewej półkuli. Obszar ten został nazwany polem Broki. U ludzi uszkodzenia mózgu mogą występować m.in.w skutek: • udaru • choroby • zaburzeń genetycznych • zatrucia toksynami • niedoborów żywieniowych Pole Broki – fragment płata czołowego w lewej półkuli "mówimy lewą półkulą" (u osób leworęcznych czasem ten ośrodek może znajdować się po prawej stronie)
90
Frenologia
Frenologia – pogląd według, którego kształt czaszki ma związek ze zdolnościami umysłowymi. Freneologiowie jednak zbyt pochopnie wyciągali wnioski. Korelacja nie oznacza związku przyczynowo-skutkowego. Franz Joseph Gall – frenolog
91
sródmózgowie, a międzymózgowie
śródmózgowie: - blaszka czworacza, - jądra międzymózgowie: - wzgórze - podwzgórze
92
rozwój mózgu
cewka nerwowa -> przechodzi w 3 pęcherzyki: 1) przodomózgowie ( z niego wykształciło się: kresomózgowie, międzymózgowie) 2) śródmózgowie 3) tyłomózgowie (z niego wykształciło się: móżdżek, most, rdzeń przedłużony)
93
pień mózgowy
śródmózgowie + tyłomózgowie bez móżdżku
94
nerwy czaszkowe i ich funkcje
12 par: 1) węchowy - węch 2) wzrokowy - wzrok 3) okoruchowy- sterowanie ruchami gałek ocznych, zwężanie źrenic 4) bloczkowy - sterownie ruchami gałek ocznych 5) trójdzielny - wrażeni dotykowe z twarzy, sterowanie mięśniami żuchwy podczas przełykania i żucia 6) odwodzący - sterowanie ruchami gałek ocznych 7) !twarzowy - wrażenia smakowe z przednich 2/3 części języka, sterownie mimijką, płacz, ślinienie, rozszerzanie naczyń krwionośnych głowy 8) przedsionkowo-słuchowy - słuch, równowaga 9) językowo-gardłowy - wrażenia smakowe i czuciowe gardła i tylnej części języka, połykanie, ślinienie, ruchy gardła podczas mówienia 10) błedny - wrażnia czuciowe szyji i klatki piersiowej, sterownie ruchami mięśni gardła, przełyku, krtani, unerwienie przywspółczule żołądka, jelit i innych narządów wewnętrznych 11) dodatkowy - sterownie mięśniami szyi i barków 12) podjęzykowy - sterowanie mięśniami języka
95
komory mózgu
komory boczne - produkcja płynu rdzeniowo-mózgowego komora trzecia (nieparzysta) - połączona z komorą czwartą, wodociągiem mózgowym (jego zatkanie powoduje wodogłowie) [przysadka i szyszynka znajdują się na wodą - Kartezjusz]
96
jądro soczewkowate
gałka blada i skroupa
97
prążkownia
jądro ogniaste, skroupa i gałka blada
98
fukcja mowy, a obszary w mózgu
Ośrodki: Wernickiego i Broki Doświadczenia na lewą półkule mózgową (PET): – patrzenie na słowa – aktywizacja części potylicznej, w której jest analizator wzrokowy i fragmentu płata skroniowego – słuchanie słów – aktywizacja płata skroniowego na granicy z płatem ciemieniowym i potylicznym (ośrodek Wernickiego – ośrodek słuchowy mowy) – wytwarzanie słów – aktywizacja ośrodka Broki (tył płata czołowego, lewa półkula) – powtarzanie słów – aktywizacja ośrodka Wernickiego i kory ruchowej Uszkodzenie ośrodka Wernickiego – pacjent mówi, ale nie rozumie mowy innych i swojej (ww wymienione struktury znajdują się w lewej półkuli)
99
lewa półkula
- jest dominująca W lewym płacie czołowym znajduje się okolica, której uszkodzenie powoduje niemożność generowania słów. Pacjent rozumie słowa, ale nie potrafi słów wypowiadać. Jest w stanie wydawać dźwięki, poruszać ustami i językiem – nie ma uszkodzeń aparatu mowy, ale nie jest w stanie wypowiedzieć słów. Płat skroniowy – obszar odpowiadający za rozumienie mowy płat czołowy – obszar odpowiedzialny za produkcję mowy - lewa półkula odpowiada za poruszanie prawą stroną ciała, - w lewej połkuli zawarta jest świadomość (schizofrenia może być skutkiem dyskonekcji prawej i lewej półkuli)
100
ośrodek wernickiego
- ośrodek czuciowo-słuchowy mowy, - obszar kory mózgowej kieruje procesami rozpaznawania głosek, wyrazów, zdań i czynności nadawania mowy (przy uszkodzeniu pacjent mówi płynnie, ale nie rozumie mowy i nie rozumie mowy) - znajduję się w lewej połkóli mózgu w płacie kronioweym na kranicy z płatem ciemieniowym i potylicznym
101
ośrodek mowy, a prawo/leworęczność
Około 10% osób leworęcznych w populacji. Praworęczność – dominacja lewej półkuli, ośrodek mowy w lewej półkuli Leworęczność – u 70% osób leworęcznych ośrodek mowy w lewej półkuli, a u 30% w prawej
102
Osobowość mnoga
Osobowość mnoga – jedna osoba ma kilka osobowości ze zmiennymi cechami. Zaburzenie to może wynikać z zaburzoną komunikacją między półkulą lewą i prawą.
103
Za co odpowiada prawa półkula? - pacjenci z uszkodzoną prawą półkulą
– śpiew i muzyka – utrata zdolności ( można mieć afazje i spiewać) [amuzja - brak zdolności muzycznych u osób kiedyś uzdolnionych w tej dziedzinie] – rozpoznawanie twarzy - prozopagnozja – brak orientacji w przestrzeni – brak zdolności w układaniu np. przestrzennych figur geometrycznych – zespół jednostronnego pomijania – hemineglect – rozpoznawanie dużych liter
104
spoidła w mózgu
- człowiek ma ich 6 1) przednie 2) wielkie 3) tylne 4) hipokampów 5) uzdeczek 6) ciałek czworaczych (*1,2,3 - są największe)
105
spoidłow wielkie, a leczenie napdów uogólnionych
Napad padaczkowy uogólniony wtórny przechodzi przez spoidło wielkie (niebezpieczny dla życia). Po przecięciu spoidła wielkiego u ludzi – efekt leczniczy w postaci zmiany napadów uogólnionych na częściowe. Mogły wystąpić efekty uboczne. komisurotomia - zabieg chirurggiczny polegający na rozcięciu spoidła wielkiego
106
Czym zajmuje się ośrodkowy układ nerwowy?
- czucie i percepcja, kontrola ruchu, utrzymywania właściwej postawy ciała, zachowanie środowiska wewnętrznego (wielka triada), kontrola wszystkich funkcji związanych z rozrodem
107
aleksja, dysleksja
Aleksja – zaburzenie całkowite lub częściowe, pacjent nie potrafi przeczytać pisanego słowa (utrata zdolności) Dysleksja – trudności w płynnym czytaniu i pisaniu (wada wrodzona)
108
zakręst przedśrodkowy i zaśrodkowy
zakręt przedśrodkowy ( przed bruzdą środkową) - neurony inicjujące ruch zakręt zaśrodkowy (za bruzdą środkową) - analiza bodźców czuciowych
109
Przekroje rdzenia kręgowego
Przekroje rdzenia kręgowego – substancja biała i szara (substancja szara – w środku rdzenia - ma kształt motyla, substancja biała – otacza szarą). • Część przednia rdzenia (rogi przednie) – mieszczą się w niej komórki, które są motoneuronami ( zawiadują mięśniami zależnymi od naszej woli) • Z części tylnej (rogów tylnych) – wychodzą rozkazy do mięśni. • Na poziomie kręgów piersiowych (rogi boczne) – znajdują się komórki układu autonomicznego (współczulnego). • Na poziomie kręgów krzyżowych znajdują się neurony układu przywspółczulnego.
110
Nerw rdzeniowy
Nerw rdzeniowy – odchodzi od rdzenia kręgowego, wyróżnia się 31 par nerwów rdzeniowych, stanowią część obwodowego układu nerwowego, tworzą splot szyjny, ramienny – unerwiają różne mięśnie tułowia i kończyn
111
Rdzeń kręgowy
rdzeń kręgowy -przebiega w kręgosłupie, wychodzą z niego nerwy rdzeniowe. W rdzeniu kręgowym znajduje się około 100 000 000 neuronów i dzieli się na 31 segmentów (tyle ile nerwów rdzeniowych). Na przekroju poprzecznym: Występują skupiska neuronów. Wypustki tych neuronów tworzą istotę białą. Do rogów tylnych dochodzi informacja czuciowa. Istota biała składa się z zmielinizowanych aksonów. Drogi nerwowe to zespoły włókien nerwowych, które łączą ośrodku mózgu i rdzenia kręgowego. Dzielą się na: wstępujące (z dołu do góry) i zstępujące (z góry do dołu)
112
odcinki kręgosłupa
``` Kręgosłup składa się z 33-34 kręgów: • 7 kręgów szyjnych (C1-C7) • 12 kręgów piersiowych (Th1-Th12) • 5 kręgów lędźwiowych (L1-L5) • 5 kręgów krzyżowych (S1-S5) • 4-5 kręgów guzicznych (Co1-Co4-5) ```
113
Splot barkowy (ramienny) i splot udowy
``` Splot barkowy (ramienny) i splot udowy – ze splotów tych tworzą się nerwy, które odpowiadają za unerwienie kończyn ```
114
Pień współczulny
Pień współczulny – szereg zwojów połączonych ze sobą, w którym mieszczą się neurony układu autonomicznego.
115
Autonomiczny układ nerwowy, wegetatywny
Autonomiczny układ nerwowy, wegetatywny – część układu nerwowego. Składa się z neuronów, które odbierają i wysyłają informacje do serca, jelit i innych narządów wewnętrznych. Składa się z: * układu współczulnego = sympatyczny (pobudzający) - (Th1-Th12) (L1-L2) * układu przywspółczulnego = parasympatyczny (hamujący) - (S1-S3?) Pobudzenie układu współczulnego powoduje przyśpieszenie akcji serca, a pobudzenie układu przywspółczulnego powoduje zwolnienie akcji serca . (układy te działają antagonistycznie)
116
Pień współczulny
Pień współczulny – szereg zwojów połączonych ze sobą, w którym mieszczą się neurony układu autonomicznego.
117
Droga czuciowa
Droga czuciowa – utworzona z czterech neuronów Od narządów zmysłowych idą impulsy do kory. Receptory komórki smakowej – dochodzi jedna część aksonu komórki pseudjednobiegunowej (komórki ze zwojów nerwów czaszkowych, które odpowiadają za nerwy twarzowe), te komórki przewodzą impulsy do jadra ze zwoju przedłużonego – jądra pasma samotnego. W jądrze pasma samotnego jest komórka, która przeprowadza impulsy do wzgórza. We wzgórzu znajduje się neuron – pęczek wzgórzowo-korowy, który kieruje impuls do neuronu korowego. Neuron korowy znajduje się na poziomie kory mózgowej. Analizuje on smak i jest odpowiedzialny za to jak go czujemy.
118
Droga piramidowa
Droga piramidowa – utworzona z dwóch neuronów, jest szybsza Neuron przewodzi impuls z kory do rdzenia. W rdzeniu impuls trafia na motoneuron i trafia do mięśnia. 20% włókien na drodze piramidowej zbacza na drogę korowo-rdzeniową i krzyżuje się z resztą włókien dopiero na poziomie rdzenia. Droga piramidowa pozwala wykonywać szybkie czynnośći, np. granie na pianinie.
119
Droga korowo-rdzeniowa
Droga korowo-rdzeniowa – utworzona z trzech neuronów Biegną przez nią włókna, które nie trafiły na drogę piramidową. Występuje na niej neuron wstawkowy. Unerwia tułów i kończyny. Nie jest tak szybka i precyzyjna jak droga piramidowa.
120
co unerwia kończyny?
Nie tylko kora unerwia kończyny. Angażowane są w ten proces inne struktury mózgu: – motoneurony, do których dochodzą impulsy z wielu struktur, np. jąder podkorowych – jądra podkorowe, które mają wpływ i działanie odpowiadające za napięcie mięśni – móżdżek – odpowiadający za ruch i równowagę, wysyła również włókna do motoneuronów – błędnik – włącza się w regulacje napięcia mięśni Uszkodzenie jąder powoduje zakłócenia pracy. Uszkodzenie substancji czarnej może powodować chorobę Parkinsona.
121
Motoneurony
Motoneurony, neurony motoryczne lub ruchowe – neurony eferentne, które wychodzą swoimi wypustkami z rdzenia kręgowego lub pnia mózgu i tworzą synapsy z włóknami lub wrzecionami mięśniowymi.
122
Pień sympatyczny
Pień sympatyczny – składa się ze zwojów, które odpowiadają za pewne segmenty. Mięśnie danego segmentu mają swoją pętle, która sama się obsługuje – napięcie na poziomie elementarnym (na poziomie rdzenia)
123
Odruchy rdzeniowe
Odruchy rdzeniowe - badanie odruchów rdzeniowych pozwala na stwierdzenie występowania oraz poziomu zaburzeń neurologicznych. Uszkodzenie rdzenia kręgowego może powodować zaburzenie lub utratę funkcji czuciowych, ruchowych i autonomicznych poniżej poziomu uszkodzenia. Przerwanie rdzenia kręgowego może powodować porażenie kończyn (zależne od poziomu, na którym został uszkodzony segment).
124
Istota czarna
Istota czarna – wypełniona neuronami Występują dwa skupiska substancji czarnej: • część zbita zajmowana prze neurony dopaminergiczne, które wpuszczają włókna do prążkowia • część siatkowata – złożona przede wszystkim z neuronów GABA-ergicznych połączonych z różnymi strukturami
125
NIEPRAWIDŁOWE NAPIĘCIE MIĘŚNIOWE
HIPERTONIA – wzmożone napięcie mięśniowe, spastyczność lub sztywność Sztywność mięśni – obserwowana również w spoczynku • objaw rury ołowianej - po wykonywaniu ruchów biernych opór jest wyczuwalny cały czas • objaw koła zębatego – po wykonywaniu ruchów biernych opór pojawia się skokami (opór, zwolnienie oporu, opór) HIPOTONIA – obniżone napięcie mięśniowe, „luźna kończyna”