Xérose

Question 1

À quel produit hydratant correspondent les définitions suivantes?
1) Produit qui bloque l’évaporation de l’eau et favorise la restauration de la barrière cutanée
2) Produit qui retient l’eau provenant du derme dans le stratum corneum
3) Produit qui rend la peau plus lisse et plus douce (surtout cosmétique)
4) Agent qui normalise la barrière cutanée et diminue l’inflammation

Answer 1

1) Occlusif
2) Humectant
3) Émollient
4) Agent de réparation cutanée

Question 2

Quels indices suggèrent un stratum corneum en santé?

Answer 2

Cycle kératonocytes normal (environ 30 jours)
Présence lipidique
Desquamation efficace

Question 3

Étiologie de la xérose?

Answer 3

Peau sèche physiologique
Agression externe (froid, vent, bains prolongés, faible humidité, manque hydratation, parfums)
Vieillesse
Atopie
Déficit en AG (alimentation)
Maladie infectieuse
Problème endocrinien
cause iatrogénique (Rx ou médical)

Question 4

Xérose:
1) Distribution anatomique?
2) Principes de traitement (4)?
3) Exemples d’atteintes de la barrière cutanée

Answer 4

1) Zones de frottement
2) Réparation barrière cutanée, augmenter teneur en eau de l’épiderme, diminuer pertes en eau, restauration de la barrière lipidique
3) Érythème fessier, dermatite atopique, blessures, psoriasis, xérose, dermatite irritative
** Toute atteinte de la barrière cutanée = variation du pH de la peau = varie capacité d’absorption de la peau **

Question 5

VF? Le nettoyage de la peau constitue un facteur de risque de la xérose

Answer 5

Vrai

Question 6

Favoriser l’utilisation des crèmes/lotions hydratantes avant/après le bain ou la douche

Answer 6

Après (augmente absorption)

Question 7

Désavantage des agents de conservation?

Answer 7

Potentiel allergène

Question 8

Caractéristiques des nettoyeurs sans savon

Answer 8

Émulsifiants: silicones, polysorbates
Non ionique
Filmogène (laisse film gras sur peau)
Ex: Spectro Jel, Cétaphil, Cutibase, CeraVe

Question 9

Caractéristiques des huiles lavantes

Answer 9

Composées d’une base lavante classique (base d’eau, tensioactifs)
Grande proportion d’huiles et de glycérine

Question 10

MNP préventives de la xérose

Answer 10

Éviter tabac
Ajuster alimentation (AG)
Ajuster apport hydrique
Protection solaire adéquate
Éviter savons antimicrobiens/antibactériens
Limiter poudres de talc
Entretien des ongles
Limiter contact avec produits ménagers/poussière

Question 11

Quels sont les 2 types de préparations hydratantes pour la xérose?

Answer 11

1) Humectants (produits hygroscopiques): capacité à retenir l’eau

2) Antidéshydratants: forme occlusion et enferme humidité dans le stratum corneum

Question 12

Les substances suivantes sont hygroscopiques ou anyidéshydratantes?
1) Glycérine
2) Propylène glycol
3) Urée ad 10%
4) Pétrole
5) AHA
6) Lanoline
7) Huile minérale
8) Base de silicone (diméthicone, cyclométhicone)
9) Beurre de karité, candéllila, cire d’abeille, cire de carnauba, lécithine, alcool gras, squalanes, cholestérol…

Answer 12

1) Glycérine = hygroscopique
2) Propylène glycol = hygroscopique
3) Urée ad 10% = hygroscopique
4) Pétrole = antidéshydratant
5) AHA = hygroscopique
6) Lanoline = antidéshydratant
7) Huile minérale = antidéshydratant
8) Base de silicone (diméthicone, cyclométhicone) = antidéshydratant
9) Tous des antidéshydratants

Question 13

Bémol du propylène glycol?

Answer 13

Irritant
Potentiel allergisant

Question 14

Quelle est la différence entre l’urée 5-10% vs 15-25%?

Answer 14

Urée ad 10% = hygroscopique
Urée à partir de 10% = kératolytique (plus la concentration augmente, plus l’agent est kératolytique)

Question 15

Caractéristiques du AHA

Answer 15

Favorise desquamation
Kératolytique
ad 10% en MVL, sécuritaire
Plus concentré = plus acide = plus efficace/irritant

Question 16

Caractéristiques du pétrole

Answer 16

+++ Efficace (antidéshydratant)
Minimum 5% pour efficacité
Gras et se nettoie mal
Comédogène
Odeur si haute concentration

Question 17

Caractéristiques de la lanoline

Answer 17

Moins occlusif que la gelée de pétrole
Possibilité de dermatite de contact
Source animale

Question 18

Classe en ordre croissant d’occlusion:
Pétrole, huile minérale, lanoline

Answer 18

Huile minérale < lanoline < pétrole

Question 19

Caractéristiques des bases de silicone

Answer 19

Occlusif
Non-huileux
Plus acceptable esthétiquement
Non comédogène
Pas irritatif, pas allergisant
Retient l’eau (antidéshydratant)

Question 20

Lequel est plus efficace comme tx de la xérose: agents hygroscopiques ou antidéshydratants?

Answer 20

Antidéshydratants

Question 21

VF? Il fait éviter les agents antidéshydratants dans les plis/régions poilues et sur les lésions

Answer 21

Vrai

Question 22

Quels sont les 2 types et sous-types de produits hydratants?

Answer 22

Hydratants: base oléagineuse et émulsion E/H
Neutres: émulsion H/E

Question 23

Caractéristiques des produits hydratants à base oléagineuse

Answer 23

• Onguent ou huile
• Pas d’eau
• Très hydratant
• Très graisseux
• Déplaisant
• Ex: gelée de pétrole (Vaseline)

Question 24

Caractéristiques des produits hydratants de type émulsion E/H

Answer 24

• Base d’huile
• Moins hydratant que les bases oléagineuses
• Ex: Eucerin

Question 25

Caractéristiques des produits neutres de type émulsion H/E

Answer 25

• Base d’eau
• Crèmes ou lotions
• Majorité des produits
• Ex: Glaxal base

Question 26

Caractéristiques des divers véhicules:
1) Poudres
2) Bains et agents de trempage
3) Solutions
4) Lotions
5) Gels

Answer 26

1) Tx des lésions humides/plis, potentiel irritant
2) Grande surface
3) Facile à appliquer, asséchant
4) Émulsions aq faciles à appliquer, effet rafraîchissant, fréquence d’application ++
5) Suspension dans svt épaissi par polymères, asséchant

Question 27

Quels facteurs sont à considérer quant à l’acceptabilité du pt pour sa tx (3)?

Answer 27

• Forme du produit (+ gras = moins acceptable)
• Caractères organoleptiques (couleur, apparence, odeur…)
• Zone d’application

Question 28

Conseil de base xérose?

Answer 28

• Bain tempéré 10 min
• Hydratation après douche/bain
• Assécher peau (éponger pas frotter)
• Application min BID
• Huiles de bain: attention glissant et parfums

Question 29

Nomme des produits à potentiel allergène

Answer 29

Parabènes
MI (Méthylisothiazolinone)

Question 30

Céramides:
1) Conditions associées à une déplétion en céramides?
2) Fonctions des céramides
3) Exemples de produits

Answer 30

1) Psoriasis, ichtyose, acné, dermatite atopique, dermatite induite par surfactants
2) Restauration barrière cutanée, diminuer sx inflammatoires, tx acné
3) CeraVe, cutabase

Question 31

Dermatocosmétiques stériles:
1) Indication?
2) Propriétés?
3) Inconvénients?

Answer 31

1) Peau sensibles
2) Minimum d’ingrédients, pas d’agents de conservation
3) CHER

Question 32

Nomme des red flags de la xérose

Answer 32

< 2A
IS
Toxicomanes, itinérants, alcooliques
Diabète non-contrôlé
Maladie thyroïdienne
AMI
Pas amélioration en 2 sem
Érythème étendu > 30% corps
Douleur +++
Implication plis de flexion
Lésions de novo visage
Phlyctènes, pus, ulcères, fissures, saignements
Atteinte oculaire, région génitale

Question 33

Xérose:
1) Amélioration des sx en cb de jours?
2) Suivi?

Answer 33

1) 7-10 jours (max 14 jours)
2) 7 jours