yleistä ihosta

Question 1

epidermiksen kerrokset

Answer 1

• stratum corneum = sarveiskerros (korneosyytit)
• stratum granulosum = jyväissolukerros (keratohyaliinigranulat)
• stratum spinosum = okasolukerros (määrittää epidermiksen paksuuden, desmosomit solujen välillä)
• stratum basale = tyvisolukerros (jakautuva kerros)
• (karvattomassa ihossa sarveiskerroksen alla vielä kirkassolukerros stratum lucidum)

Question 2

Mikä erottaa epidermiksen ja dermiksen?

Answer 2

tyvikalvo

Question 3

Mitä eroa on karvallisen ja karvattoman ihon tyvikalvossa?

Answer 3

• karvattomassa rete = poimut dermiksen ja epidermiksen välillä –> lisää vahvuutta
• karvallisessa karvatupet sitovat yhteen –> ei poimuja

Question 4

Dermiksessä on…

Answer 4

• kollageenia ja elastisia säikeitä
• adnexat = karvatupit
• hermoja, verisuonia
• talirauhaset pinnallisessa dermiksessä ja hikirauhaset syvässä dermiksessä
• lymfosyyttejä, plasmasoluja, mastsoluja, makrofageja

Question 5

apokriininen hikirauhanen

Answer 5

tiehyt avautuu karvatuppeen, kaikkialla ihossa

Question 6

ekriininen hikirauhanen

Answer 6

karvattomilla alueilla, mm. polkuanturoissa, tiehyt avautuu suoraan epidermikseen

Question 7

subkutis eli

Answer 7

pannikulus/hypodermis/ihonalaiskudos

Question 8

subkutiksen tehtävät?

Answer 8

• kiinnittää ihon lihakseen tai luuhun
• eristää, suojaa kylmältä
• tasaa painetta mm. polkuanturoissa

Question 9

ihon infektioportit?

Answer 9

• rasvaliukoiset aineet läpi
• kasvu ihon pinnalla aiheuttaa reaktion –> patogeenin ei tarvitse edes vaurioittaa
• vaurio: trauma, kosteus, kuumuus, kylmyys
• normaaliflooran häiriö
• karvojen ja rauhasten kautta
• hematogeenisesti (sikaruus, sienet)
• hermojen kautta

Question 10

ihon puolustusmekanismit

Answer 10

• suojamuuri: karvat, epiteeli
• mekaaninen kestäsyys: karvafollikkelit, keratiini soluissa, dermiksen kollageeni ja elastiset säikeet
• skin immune system SIS
• tehokas uusiutuminen

Question 11

makula

Answer 11

läiskä, paikallinen värimuutos

Question 12

patch

Answer 12

laikku, iso makula

Question 13

komedo

Answer 13

mustapää, mm. cushingissa

Question 14

vitiligo

Answer 14

valkopälvi, läiskäinen värikato

Question 15

eryteema

Answer 15

punoitus (usein taustalla)

Question 16

ekseema

Answer 16

rohtuma, epidermiksen pinnan punoittava ja vetistävä, erittävä ihottuma (esim. hotspot)

Question 17

seborrea: sicca tai oleosa

Answer 17

talivuoto, rasvainen iho: kuiva tai öljyinen

- haisee öljyiseltä, kutisee

Question 18

epidermaalikollaretta (!!)

Answer 18

pyöreä rupireuna leesion ympärillä
voi kohota
usein kasvaa
bakteerit, sienet, hyönteisten puremat

Question 19

lichenifikaatio

Answer 19

jäkälöityminen
iho on paksu ja karhea
krooniset tilat
jatkuva nuoleminen

Question 20

callus

Answer 20

kovettuma, känsä, iho paksuuntunut ja halkeilee, hyperkeratoosia, painekohdat

Question 21

krusta

Answer 21

rupi, lievästi kohonnut kuivuneen eritteen kerros (tulehdus)

bakteerin aiheuttama, mutta alkuperäinen voi olla virus

Question 22

plakki

Answer 22

kova, kohoava, hilseilevä läiskä, laaja

calcinosis cutis

Question 23

urtika = wheal

Answer 23

nokkosrokko/paukama, allergiset reaktiot, lievästi koholla, ei karvanlähtöä

Question 24

papula

Answer 24

näppylä

Question 25

bulla

Answer 25

suuri, yli 1 cm nesteontelo

Question 26

kysta

Answer 26

epiteelin verhoama nesteontelo

Question 27

pustula

Answer 27

märkärakkula, esim pinnallinen bakteeritulehdus, tulehtunut vesikkeli, parasiitti, pefigus foliaceus

Question 28

furunkkeli

Answer 28

adnexan tulehdus + märkäpesäke

Question 29

eroosio vrt ulsera?

Answer 29

eroosio -- ehjä tyvikalvo, ulsera läpäisee tyvikalvon

Question 30

ekskoriaatio

Answer 30

naarmu -- dermis paljastunut

Question 31

fissuura

Answer 31

halkeama, iho usein hyperjeratoottinen

Question 32

alopesia

Answer 32

karvattomuus

Question 33

hypotrikia

Answer 33

vähäkarvaisuus

Question 34

hypertrikia

Answer 34

liikaa karvaa, hirsutismi, hevosen PPID eli cushing

Question 35

pattern analysis

Answer 35

histopatologisten muutosten sijainti ja jakautuminen ihossa --> muutoksen aiheuttaja selviää tarkemmin kuin makroskooppista muutosta katsomalla

Question 36

Millaisia histopatologisia muutoksia epidermiksessä voi olla?

Answer 36

- hyperplasia, yleisin akantoosi (okasolukerros paksuuntuu) - hyperkeratoosi - apoptoosi, nekroosi - epidermiksen sisäinen vesikkeli

Question 37

Mitä eroa on parakeratoosilla ja ortokeratoosilla?

Answer 37

molemmat hyperkeratoosia - parakeratoosi = tumat eivät poistu keratinosyyteistä - ortokeratoosi = liikaa tumattomia keratinosyyttejä

Question 38

erilaisia epidermiksen sisäisiä vesikkelejä?

Answer 38

- spongioosi = solujen välinen ödeema - solunsisäinen ödeema (basaalisolujen hydrooppinen degeneraatio tai ylempien kerrosten ballooning-degeneraatio) - akantolyysi (!!) = desmosomien hajoaminen - eksosytoosi = tulehdussoluja epidermiksessä

Question 39

akantolyysi (!!)

Answer 39

= desmosomien hajoaminen, epidermiksen sisäinen pöhö - vesikkelimuodostusta + vapaana kelluvia keratinosyyttejä - esim. pemfigus (immuunivälitteinen reaktio), pinnallinen pyoderma (neutrofiilien vapauttamat entsyymit aiheuttavat tuhoa) - vesikkelien sijainti epidermiksessä riippuu aiheuttajasta

Question 40

eksosytoosi: millaisesta aiheuttajasta eri tulehdussolut kertovat?

Answer 40

- eosinofiilit --> allerginen, loiset, eosinofiilinen granulooma - neutrofiilit --> bakterielli (huom voi olla sekundaarista), vierasesine - lymfosyyttejä + plasmasoluja --> virus, immuunivälitteinen, krooninen tulehdus

Question 41

dermiksen histopatologisia muutoksia?

Answer 41

- dermatiitti - vaskuliitti - atrofioivat dermatoosit (ei tulehduksillisia)

Question 42

erilaisia dermatiitteja?

Answer 42

- perivaskulaarinen = verisuonten ympärillä, yleisin löydös - interface = dermiksen ja epidermiksen rajalla - nodulaarinen/diffuusi = tulehdussoluja kaikkialla

Question 43

follikuliitti

Answer 43

karvatupen tulehdus - muraalinen = tupen seinämässä - luminaalinen = tupen sisällä

Question 44

furunkuloosi

Answer 44

revenneen karvatupen aiheuttama pyogranulomatoottinen dermatiitti - keratiini/karva vierasesineenä syvemmissä kerroksissa --> voimakas tulehdusreaktio syvälle dermikseen

Question 45

pannikuliitti

Answer 45

subkutiksen tulehdus | - tulehdussolut --> diagnostiikka