Yrsel Flashcards
Vad innebär AVS?
Akut vestibulärt syndrom.
> 24h kontinuerlig yrsel utan andra neurologiska symtom.
Kan ha både central och perifer orsak.
Hur fungerar otilitsystemet?
Otilitsystemet (sacculus och utriculus) känner av accerlation. Det innehåller ett gelatinöst lager med kalciumkarbonatstenar. Stenarna följer acceleration och drar med sig gelen så att hårcellerna under böjer sig.
Sacuculus känner av rörelser i….
Höjdled
Utriculus känner av rörelser i…
horisontalled och då vi lutar huvudet i sidled
Hur kan utriculus funktion undersökas?
Tyska hinken
Vad är VOR?
Då vi roterar så kommer båggångarna signalera tll vestibulariskärnorna i pons. Därifrån går signaler till abducenskärnorna och vidare till oculomotorius så att ögonen rör sig åt motsatt håll så att synintrycket blir stabilt.
Vad ingår i HINTS?
Head-impulse-test
Nystagmus
Test of skew
Hur utfaller head impulse vid normal, central resp. perifer genes?
Normal: blicken förblir fäst vid nästippen. VOR fungerar.
Central: blicken förblir fäst vid nästippen. VOR fungerar.
Perifer: blicken återkommer till nästippen via sakad, VOR är nedsatt.
Hur utfaller test of skew (cover test) vid normal, central resp. perifer orsak?
Normal: blicken hålls stabil
Central: blickriktningen förändras i höjdled vid byte av fixerande öga
Perifer: blicken hålls stabil.
Alltså:
Head-impulse-test: positivt
Nystagmus: negativt
Test of skew: negativt
Stödjer perifer genes
Symtom vid vestibularissneurit
Kontinuerlig rotationsyrsel
Nystagmus som slår från det sjuka örat, i vila
Illamående, kräkning
Falltendens mot det sjuka örat
Vad innebär BBPV, kortfattat?
Lösa otokonier i båggången. Ger en lägesyrsel med duratin 10-60s.
Oftast idiopatiskt (även trauma eller vestibularisneurit förekommer).
Hur behandlas BPPV?
Läker ofta ut av sig själv.
Epleys mannöver
Symtom vid Menieres sjukdom
Attacker med rotatorisk yrsel 1-5h.
Ensidig hörselnedsättning/lockkänsla och tinnitus
Illamående kräkning
Nystagmus
