Zdravila Za Oživljanje Flashcards

(75 cards)

1
Q

Indikacije za uporabo adrenalina? (6)

A

Srčni zastoj
Anafilaktični šok
Bradikardija odportna na atropin
Kardiogeni šok
Hudo poslabšanje astme
Krup

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kateri odmerek adrenalina je priporočljiv za odrasle / otroke pri anafilaktičnem šoku?

A

Odrasli dobijo 0,5 mg IM.
Otroci 0,01 mg/kg IM (največ 0,5 mg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kateri odmerek adrenalina se uporablja pri bradikardiji, odporni na atropin?

A

2-10 mcg/min IV (titriraj do učinka)

Uporablja se za povečanje srčne frekvence.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kakšen je odmerek adrenalina za kardiogeni šok pri odraslih?

A

0,05-1 mcg/kg/min IV (titriraj do učinka)

Pri otrocih je odmerek 0,01-1 mcg/kg/min IV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kakšen je odmerek adrenalina pri hudih poslabšanjih astme?

A

Kot pri anafilaksiji:

Odrasli dobijo 0,5 mg IM.
Otroci 0,01 mg/kg IM (največ 0,5 mg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kateri odmerek adrenalina se priporoča pri krupu (laringotraheobronhitis)?

A

1-5 mg v inhalacijah

Ta odmerek se uporablja za lajšanje dihalnih težav.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kaj vsebuje ena ampula adrenalina? (Priprava)

A

1 ml adrenalina s koncentracijo 1 mg/ml (= 1 mg)

To je standardna oblika zdravila.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kakšne so kontraindikacije za uporabo adrenalina?

A

Preobčutljivost na zdravilo, tahikardije, ishemija miokarda, glavkom z ozkim zakotjem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kateri so pogosti neželeni učinki adrenalina?

A
  • Tahikardije
  • Motnje ritma (VT, VF)
  • Hipertenzivna reakcija
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Bledica
  • Potenje
  • Tremor
  • Glavobol
  • Anksioznost

Neželeni učinki so povezani z adrenergično stimulacijo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kakšen učinek ima sočasna uporaba beta blokatorjev z adrenalinom?

A

Lahko povzroči hipertenzivno krizo z bradikardijo

To lahko dodatno ogrozi bolnikovo stanje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kakšna je farmakokinetika adrenalina?

A

Razgradnja v jetrih, razpolovni čas je 3 minute

Hitro delovanje in kratek razpolovni čas sta pomembna za nujno medicino.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kaj stimulira adrenalin v telesu?

A

Alfa- in beta-receptorje

To povečuje kriljivost miokarda, srčno frekvenco, minutni volumen srca in arterijski tlak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kateri odmerek amiodarona se uporablja pri vztrajni VT brez pulza pri odraslih?

A

300 mg IV/IO v 20 ml 5 % glukoze

Lahko se ponovi čez 3-5 minut v polovičnem odmerku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kateri odmerek amiodarona je priporočljiv za otroke pri vztrajni VT?

A

5 mg/kg IV/10 v 5 % glukozi (15 mg amiodarona/ml glukoze)

Lahko se ponovi čez 3-5 minut v istem odmerku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kateri odmerek adrenalina je priporočljiv za odrasle / otroke pri srčnem zastoju?

A

Odrasli 1 mg IV/IO

Pri otrocih je odmerek 0,01 mg/kg IV/IO (največ 1 mg).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Komercialno ime za adrenalin

A

Suprarenin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Komercialno ime za amjodaron?

A

Cordarone, amiokordin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indikacije za uporabo amjodarona

A

VT brez pulza
VF (srcni zastoj)
Hemodinamsko stabilne tahiaritmije
Hemodinamsko nestabilna VT, odporna na elektrokonverzijo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hemodinamsko stabilne tahiaritmije pri odraslih: zdravilo in odmerek

A

Amjodaron: 300 mg v 250 ml 5% glukoze IV

Daje se v 20-60 minutah, nato 900 mg v 24 urah.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hemodinamsko stabilne tahiaritmije pri otrocih: zdravilo in doza

A

Amjodaron, 5 mg/kg v 5% glukozi IV

Daje se v 30 minutah.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kako se zdravi hemodinamsko nestabilna VT, odporna na elektrokardioverzijo pri odraslih?

A

Amjodaron, 300 mg v 20 ml 5% glukoze IV, lahko ponovimo v polovinem odmerku

Ponovitev je možna čez 3-5 minut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kako se zdravi hemodinamsko nestabilna VT pri otrocih?

A

Amjodaron, 5 mg/kg IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Katere so kontraindikacije za amjodaron?

A
  • Preobčutljivost na zdravilo ali jod
  • Kardiogeni šok
  • Hipotenzija
  • Motnje v delovanju ščitnice
  • Sindrom podaljšane QT-dobe
  • AV-blok 2. ali 3. stopnje

Kontraindikacije so pomembne za preprečevanje resnih zapletov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kateri so pogosti neželeni učinki amjodrona?

A
  • Hipotenzija
  • Bradikardija
  • Podaljšana QT-doba

Neželeni učinki se lahko pojavijo pri zdravljenju.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
S katerimi zdravili se amjodron ne priporoča jemati hkrati?
* Betablokatorji * Zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki povzročajo bradikardijo * Zdravila, ki podaljšujejo QT-dobo ## Footnote Kombinacija z drugimi zdravili lahko poveča tveganje za neželene učinke.
26
Kakšna je farmakokinetika amjodrona?
* Vezava na beljakovine do 95% * Obsežno kopičenje v različnih tkivih * Presnova v jetrih * Čas delovanja do 6 ur ## Footnote Razumevanje farmakokinetike je ključno za pravilno odmerjanje in uporabo.
27
Kakšna je farmakodinamika amjodrona?
Antiaritmik skupine III ## Footnote Upočasnjuje sinoatrijsko, atrijsko in nodalno prevajanje, upočasnjuje srčno frekvenco in zmanjšuje periferni upor.
28
Kateri so odmerki atropina pri bradikardiji pri odraslih?
0,5 mg IV, lahko ponavljamo do skupne doze 3 mg ## Footnote Odmerek se lahko ponovi na 5 minut.
29
Kateri so odmerki atropina pri bradikardiji pri otrocih?
0,02 mg/kg IV, najmanj 0,1 mg, največ 0,5 mg ## Footnote Odmerek se lahko ponovi enkrat čez 5 minut.
30
Kako se zdravi zastrupitev z organofosfati pri odraslih?
Atropin, 1-5 mg IV takoj, nato 1 mg IV na 5 minut do znakov atropinizacije ## Footnote Znak atropinizacije vključuje prenehanje sekrecije.
31
Katere so kontraindikacije za atropin?
* Preobčutljivost na zdravilo * Tahikardije * Glavkom z ozkim zakotjem * Zapora sečnih poti in prebavne cevi ## Footnote Kontraindikacije so ključne za varno uporabo atropina.
32
Kateri so pogosti neželeni učinki atropina?
* Suha usta * Tahikardija * Motnje vida * Slabost * Bruhanje * Nemir * Delirij * Zaprtje * Tremor ## Footnote Neželeni učinki se lahko pojavijo pri zdravljenju.
33
Kako atropin vpliva na koncentracijo digoksina?
Lahko poviša koncentracijo digoksina ## Footnote To je pomembno za spremljanje pri bolnikih, ki jemljejo digoksin.
34
Atropin indikacije
Bradikardija Zasteupitev z organofosfati
35
Katera je glavna indikacija za uporabo adenozina?
Supraventrikularna tahikardija.
36
Supraventrikularna tahikardija, zdravilo, odmerek odrasli?
6 mg IV/IO v zelo hitrem bolusu, lahko ponovite 2-krat na 2 minuti v odmerku 12 mg.
37
Supraventrikularna tahikardija, zdravilo, odmerek otroci?
0,1 mg/kg (največ 6 mg) IV/IO v zelo hitrem bolusu, lahko ponovite 2-krat na 2 minuti v odmerku 0,2 mg/kg (največ 12 mg).
38
Kaj vsebuje ena ampula adenozina? (Priprava)
2 ml s koncentracijo 3 mg/ml (= 6 mg). Ravno za odraslega pri SVT
39
Kakšne so kontraindikacije za uporabo adenozina?
* Preobčutljivost na zdravilo * AV-blok 2. ali 3. stopnje * Bolezen SA-vozla * Akutni bronhospazem (previdno z uporabo pri astmi, ki ni v poslabšanju) * Nosečnost.
40
Kateri učinek lahko povzroči adenozin pri bolnikih s WPW-sindrom?
Povzroči prekatne motnje srčnega ritma.
41
Kateri faktorji povečajo možnosti neželenih učinkov adenozina?
Sočasna uporaba digoksina.
42
Kakšni so neželeni učinki adenozina?
* Občutek težkega dihanja * Bolečine v prsih * Hipotenzija * Bradikardija * Druge motnje srčnega ritma * Bronhospazem.
43
Kakšen je začetek delovanja adenozina?
V nekaj sekundah.
44
Kakšen je razpolovni čas adenozina?
Do 20 sekund.
45
Adenozin farmakodinamika
Upočasni prevajanje preko AV-vozla.
46
Kaj je magnezij (magnezijev sulfat) indiciran za?
* Na defibrilacijo odporna VF ob hipomagneziemiji * VT ob hipomagneziemiji * Polimorfna VT (Torsade de Pointes) * AF * Zastrupitev z digitalisom. * Eklampsija * Hudo poslabsanje astme
47
Kakšen je odmerek magnezija pri na defibrilacijo odporni VF?
2 g IV v hitrem bolusu.
48
Kakšen je odmerek magnezija pri polimorfni VT, VT ob hipomagnezemiji, AF, zastrupitvi z digitalisom?
2 g IV (pri polimorfni VT v 2 minutah, sicer v 10 minutah).
49
Kakšen je odmerek magnezija pri eklampsiji?
4 g IV.
50
Kakšen je odmerek magnezija pri hudem poslabšanju astme pri odraslih?
1,2-2 g IV v 20 minutah.
51
Kakšen je odmerek magnezija pri otrocih (2-18 let) pri hudem poslabšanju astme?
25-40 mg/kg IV v 20 minutah.
52
Farmakodinamika atropina
Antiholinergik Zavira parasym delovanje n. Vagus in pride do zvisanja frekvence bitja srca
53
Komercialna imena za adenozin
Adenocor Adrekar
54
Kaj vsebuje 1 viala magnezijevega sulfata?
20 ml 50 % raztopine magnezijevega sulfata 1 ml vsebuje 500 mg = 2 mmol MgSO4) Za 2g ( vecina indikacij) rabimo 4 ml
55
Katera stanja so kontraindikacije za uporabo magnezijevega sulfata?
Preobutljivost na zdravilo, diabetina koma, AV-blok 2. in 3. stopnje ## Footnote AV-blok se nanaša na motnje v prenosu električnih impulzov v srcu.
56
Kateri so neželeni učinki magnezijevega sulfata?
Pijucni edem, hipotenzija, hipokalciemija, hipofosfatemija, hiperkaliemija ## Footnote Ti učinki se lahko pojavijo ob prevelikem odmerjanju ali preobčutljivosti.
57
Kakšno je delovanje magnezijevega sulfata na mišice?
Zmanjšuje moč kontrakcij mišic zaradi inhibicije akcijskega potenciala in prenosa na motoricni ploscici ## Footnote To delovanje je pomembno pri zdravljenju nekaterih srčnih motenj.
58
Kateri so glavni farmakokinetični procesi magnezijevega sulfata?
Izločanje preko ledvic ## Footnote Učinkovitost magnezijevega sulfata je odvisna od delovanja ledvic.
59
Kakšna je indikacija za uporabo bikarbonata (natrijevega hidrogenkarbonata) pri odraslih?
predoziranje s tricklinimi antidepresivi Zivljenje ogrozajoca hiperK ali srcni zastoj ob hiperK ob socasni acidozi
60
Kakšne so kontraindikacije za natrijev hidrogenkarbonat?
Preobčutljivost na zdravilo, respiratorna in metabolna alkaloza, hipernatriemija, hipokaliemija, hipokalciemija ## Footnote Te kontraindikacije so pomembne za preprečevanje zapletov.
61
Kako natrijev hidrogenkarbonat vpliva na izločanje zdravil?
Alkalizacija urina pospešuje izločanje kislih zdravilnih ucinkovin in zadržuje izločanje bazicnih zdravilnih ucinkovin ## Footnote To je ključno pri zdravljenju zastrupitev.
62
Kakšna je najvišja hitrost infundiranja natrijevega hidrogenkarbonata?
1,5 ml/kg 8,4% raztopine ## Footnote Hitrost infundiranja je pomembna za varno dajanje zdravila.
63
Katera je farmakokinetika natrijevega hidrogenkarbonata?
Hidrogenkarbonat se filtrira v glomerulih, večina se reabsorbira v tubulih. Del se pretvori v CO2 in izloci skozi pljuca ## Footnote To vpliva na ravnotežje elektrolitov in pH v telesu.
64
Kakšen je učinek eksogenega natrijevega hidrogenkarbonata na pH organizma?
Hitro absorbira protone iz zunajceline in povzroči zvišanje pH ## Footnote To je ključno pri zdravljenju acidoze.
65
Odmerek bikarbonata pri predoziranju s triciklicnimi antidepresivi
Odrasli 50 ml, 8,4% IV (pol viale) Otroci 1 ml/kg 8,4% IV
66
Odmerek bikarbonata pri zivljenje ogrozajoci hiperK ali srcnem zastoju ob hiperK in acidozi
1-2 ml/kg 8,4% IV
67
Kalcij (ca klorid ali glukonat) indikacije
HiperK z motnjami ritma ali ob srcnem zastoju Predoziranje z zaviralci ca kanalckov, hipoCa, hiperMg
68
HiperK z motnjami ritma ali srcni zastoj, zdravilo, doza
Kalcij Odrasli: 10 ml 10% CaCl v 2-3 min Otroci: 0,3-0,5 ml/kg 10% ca glukonata IV
69
Predoziranje z zaviralci Ca kanalckov, hipoCa, hiperMg, zdravilo, doza
Kalcij 10 ml 10% CaCl IV v 2-3 min
70
Priprava Ca, v eni ampuli
10 ml 10% CaCl ali Ca glukonata = 1 ml 100 mg Ravno doza za odraslega
71
Ca kontraindikacije
Preobcutljivost Ne apliciramo skozi isto zilo kot natrijev hidrogenkarbonat
72
Ca NUZ
Hipotenzija Bradikardija Hipomagnezemija
73
Ca soucinkovanje
Poveca delovanje glikozidov in adrenalina Tiazidni diuretiki pa zmanjsajo izlocanje
74
Ca farmakokinetika
Ne metabolizira preko jeter
75
Ca farmakodinamika
Zmanjsa vzdrazenje kardiomiocitov