zima 2017 Flashcards

1
Q

Po jakim czasie od wysłania płynu mózgowo-rdzeniowego możemy otrzymać wstępne wyniki?

A

1-2h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

którym chorobom zapobiega wyeliminowanie komarów

A

denga
gorączka zachodniego Nilu
malaria
japońskie zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

21-letni pracownik budowy zranił się głęboko prętem stalowym, był szczepiony zgodnie z kalendarzem. Jakie jest nasze postępowanie

A

nic nie robimy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

58-letnia kobieta miała wypadek na rowerze, zraniła się. Ostatni raz na tężec szczepiła się 7 lat temu po podobnym wypadku. Nasze postępowanie obejmie

A

podanie dawki przypominającej szczepionki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pacjentka w wieku ok. 50 lat została pogryziona w podudzie przez psa sąsiada. Po kilku dniach zgłosiła się z bolesnością rany do lekarza. Nie była szczepiona wściekliznę, nie pamięta kiedy na tężec czy WZW B. Pies był szczepiony na wściekliznę 2 miesiące temu, sąsiad dał kontakt do siebie w razie wątpliwości. Zgłasza ból okolicy rany. Pod uwagę weźmiesz następujące czynności

A

profilaktyka wścieklizny
profilaktyka tężca
opracowanie chirurgiczne rany
zakażenie rany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jeśli chodzi o profilaktykę wścieklizny, to w tej sytuacji należy (50-latka+pies)

A

rozpocząć 15-dniową obserwację psa, w razie pojawienia się objawów wścieklizny podać szczepionkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

W przypadku terapii bezinterferonowych WZWC fałszem jest

A

Lepiej odpowiadają młodzi dlatego stosuje się przed 50 rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Niegojące się owrzodzenie i wywiad wyjazdy w tropiki, w rozmazie krwi okrągłe komórki podobne do monocytów, z dużym jądrem, nieruchome. Co to za organizm

A

Leiszmania tropica complex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ekspozycja na meningokoki u kobiety w ciąży leczy się

A

ceftriakson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie antybiotyki nie działają na G- bakterie

A

wankomycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co najrzadziej powoduje zomr u starszych z deficytem immunologicznym?

A

Mycobacterium …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leczenie listeriozowego ZOMR

A

ampicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fałszywa odpowiedź dot AIDS

A

najczęstsze zmiany ogniskowe w OUN są etiologii gruźliczej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie leki polienowe podaje się w systemowej grzybicy

A

amfoterycyna B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Candida glabrata oporna jest na

A

pozakonazol
worykonazol
kaspofungina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kobieta w ciąży po ekspozycji na ospę od swojego dziecka drugiego ma dodatnie IgG przeciwko VZV. Jakie jest nasze postępowanie?

A

Nic nie robić, już chorowała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakieś coś pod mikroskopem wygląda jak podłużny wiciowiec z falująca błoną wzdłuż tegoż czegoś, a pacjent był w Afryce gdzieś

A

Trypanosoma spp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przeciwwskazaniem do szczepienia na grypę nie jest

A

ciąża

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Do poradni przyszedł młody pacjent z rumieniem 10cm, dodatkowo zgłasza bóle stawów. Co należy zrobić?

A

dać doksycyklinę lub amoksycylinę na 2-3 tygodnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pacjentka z miernym bólem głowy 1-2x/tydzień, objawami neuropatii od 8 miesięcy (drętwienie palców lewej dłoni rano), w wywiadzie 7 miesięcy temu (nie temu tylko WCZEŚNIEJ) miała kleszcza i rumień. Teraz ma dodatnie IgM na Borrelie potwierdzone Western Blot. Jakie jest twoje postępowanie?

A

należy przyjąć ją do oddziału chorób zakaźnych celem pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego i badań kierunku neuroboreliozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kobieta w 6 tygodniu ciąży, wysoka awidność IgG, IgM+ w kierunku toksoplazmozy. W jej przypadku

A

do zakażenia doszło ponad 4 miesiące temu, nie ma ryzyka dla płodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Testem lateksowym oznaczamy

A

antygen otoczki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beczułkowate jaja w rozmazie kału są charakterystyczne dla

A

włosogłówka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Brak eozynofili jest charakterystyczny dla

A

Toksoplazma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Rozmaz krwi w krztuścu

A

leukocytoza

limfocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

U kogo podasz oseltamiwir

A

Kobieta w ciąży z podejrzeniem grypy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Leczenie babeszjozy należy włączyć gdy

A

bezobjawowo kiedy udowodniona parazytemia ponad 3 miesiące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Najczęstsza etiologia wirusowego zapalenie mózgu

A

KZM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Najczęstsza przyczyna ropniaka podtwardówkowego w Polsce jest

A

Zapalenie zatok obocznych nosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Port lotniczy dobre miejsce na atak bioterrorystyczny ponieważ

A

możliwe jest wykorzystanie systemów wentylacyjnych

nagromadzenie dużej ilości osób

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Chłopiec z eozynofilią (54%) i powiększoną wątrobą w badaniu USG, do tego ma nudności, osłabienie. Co mu jest?

A

toksokaroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Pani pielęgniarka się zakłuła, co pobierasz u niej i co u pacjenta

A
pielęgniarka: 
antyHBs
anty-HCV
anty-HIV
HbSAg
pacjent 
antyHiv
antyHCV
HBs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Typowa wygląd badania PMR dla wirusowego zapalenie to

A

cytoza 5-100, białko >0,5g, glukoza powyżej połowy we krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Opis staruszka z gorączką i drgawkami, i po urazie, i co to może być

A

krwotok podpajęczynówkowy
ZOMR
krwiak podtwardówkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Co powoduje malarię czwartaczkę

A

Plasmodium malariae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Jakie leki zastosujesz w I rzucie w gruźlicy OUN

A

izoniazyd
ryfampicyna
streptomycyna/etambutol - zależy od rabina
pyrazynamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Które patogeny odzwierzęce można wykorzystać jako broń biologiczną

A

gorączka Q
wąglik
dżuma
tularemia

38
Q

Który patogen nie należy do kategorii A broni biologicznej

A

gorączka Q

39
Q

Fałszywe o AIDS

A

narkomani są najbardziej narażoną grupą na świecie

40
Q

5 letni chłopiec został przyjęty w lipcu do szpitala z ZOMR. Najpierw miał gorączkę, bóle brzucha, biegunkę, następnie doszło do chwilowej poprawy, ale później objawy wróciły i się nasiliły, dołączyła wysypka. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną ZOMR?

A

enterowirus

41
Q

W zakażeniach C. difficile stosuje się

A

metronidazol
wankomycyna
fidaksomycyna

42
Q

Złoty standard do diagnostyki malarii to

A

gruba kropla i cienki rozmaz

43
Q

Fałszem o diagnostyce malarii jest

A

możemy ją wykluczyć, jeśli szybkie testy immunoenzymatyczne są ujemne

44
Q

Do diagnostyki neuroinfekcji

A

PMR
krew
materiał pobrany z wybroczyn na skórze

45
Q

Diagnostyka świerzbu może odbywać się na podstawie

A

zeskrobiny skórne

46
Q

Których chorób nie leczy się przyczynowo

A

kleszczowe zapalenie mózgu
denga
gorączka zachodniego nilu

47
Q

Udowodniono kancerogenny wpływ

A

HPV na raka szyjki
HBV na raka wątrobowokomórkowego
HIV
EBV

48
Q

Kryteria SIRS

A

zaburzenia tętna
zaburzenia temperatury
Zaburzenia leukocytów
zaburzenia oddechów

49
Q

Które nowotwory zaliczamy do chorób wskaźnikowych AIDS?

A

mięsak Kaposiego
Chłoniak pierwotny mózgu
inwazyjny rak szyjki macicy

50
Q

Cryptococcus neoformans może występować w

A

mózgu
płucach
wątrobie

51
Q

Leczeniem z wyboru P.jiroveci jest

A

trimetoprim + sulfametoksazol

52
Q

Mężczyzna przyjechał z Kambodży. Ma podwyższony ALAT, gorączkę ból brzucha i nudności. Co jest najmniej prawdopodobne

A

żółta gorączka

53
Q

Mężczyzna ok. 40 lat ma izolowaną małopłytkowość, jest w kontroli hematologicznej, od 2 lat, jeździ regularnie do Azji południowo-wschodniej. Ostatnio był 4 miesiące temu. Co w pierwszej kolejności należy wykluczyć

A

HIV

54
Q

Deratyzacja zapobiegnie rozprzestrzenianiu się których chorób

A

dżuma
tularemia
wirus hanta
zapalenie limfatyczne splotów naczyniowych i opon mózgowych

55
Q

Co jest najlepszym markerem w ostrej chorobie retrowirusowej

A

RNA HIV

56
Q

Prawdziwe twierdzenie o boreliozę to

A

neuroborelioza może przebiegać jako limfocytarne ZOMR

57
Q

Status serologiczny HbSAg (+), HbeAg (+), anty Hbc IgM (-) - co to

A

przewlekłe wzw

58
Q

Zakażenie jednoczesne HIV i HBV można leczyć

A

tenofowir z lamiwudyną

tenofowir z emcytarabina

59
Q

Cele w leczeniu HCV

A

uzyskanie trwałej odpowiedzi SVR

60
Q

Definicja powracających chorób zakaźnych

A

obserwuje się od niedawna bardzo szybki wzrost zachorowalności na nie w danej populacji lub ich niekontrolowane rozprzestrzenianie się terytorialne

61
Q

Pytanie o wirus Herpes B - wskazać fałszywe

A

przebiega łagodnie i bezobjawowo, rzadko śmiertelny

62
Q

W przypadku zakłucia igłą od pacjenta z HCV

A

ryzyko zakażenia po zakłuciu igłą z otwartym światłem 0-6%

brak swoistej profilaktyki poekspozycyjnej

63
Q

komu zalecasz szczepienie na ospę wietrzną, gdy jej nie przebył w dzieciństwie?

A

personel medyczny

64
Q

Ciężarna z HbsAg(+) w ciąży - co podasz dziecku po porodzie

A

immunoglobulinę ze szczepionką

65
Q

Grypa - prawdziwe

A

okres wylęgania wynosi 1-4 dni, średnio 2 dni

zakaźność to 1 dzień przed i 5 dni po wystąpieniu objawów

66
Q

Kiedy można zastosować terapię bezinterferonową?

A

w każdym z tych przypadków:
przewlekłe wzw
marskość
po przeszczepie

67
Q

Odra - fałszywe

A

nie ma badań serologicznych

68
Q

Co jest fałszywe o parwowirusie B19?

A

jest dostępna szczepionka

69
Q

Przypadek: mężczyzna z objawami raczej lekkimi EBV, IgM+ w badaniach - jak leczymy

A

unikanie wysiłku
unikanie alkoholu
przeciwbólowo, przeciwgorączkowo

70
Q

Przeciwwskazania do nakłucia lędźwiowego to

A

obrzęk mózgu
zaburzenia krzepnięcia
zaburzenia świadomości

71
Q

Echinococcus multilocularis należy w pierwszym rzędzie różnicować z nowotworem złośliwym,
bo może dawać wzrost naciekający okoliczne tkanki i daje przerzuty odległe

A

pp

72
Q

Które patogeny mogą wywoływać zmiany w jamie ustno-gardłowej

A
streptococcus pneumoniae gr. A
neisseria meningitidis
EBV
CMV
HIV
Candida
Coxackie
73
Q

Objawy anaplazmozy

A

ból mięśni i stawów

powiększenie wątroby śledziony i węzłów chłonnych

74
Q

Przypadek mężczyzny po pokąszeniu przez kleszcza: miał rumień wędrujący, a teraz ma ostre objawy niepasujące do boreliozy - nudności, wymioty, bóle brzucha, gorączkę. Jakie badania należy wykonać

A

morfologia z rozmazem i PCR w kierunku Anaplasma

75
Q

Który antybiotyk może być profilaktyka przeciw malarii

A

doksycyklina

76
Q

Prawdą o śwince jest

A

dysponujemy szczepionką monowalentną
daje podwyższoną amylazę w moczu i krwi
w obrazie klinicznym dominuje obrzęk ślinianki przyusznej i czasem podżuchwowej

77
Q

Zarażenie się przez matkę ospą wietrzną w II trymestrze ciąży powoduje

A

ciężkie wady u płodu (OUN, wzrok, kończyny)

78
Q

Do SOR trafiła pacjentka z objawami inwazyjnej choroby meningokokowej. Jakie jest pierwsze postępowanie

A

ceftriakson iv

79
Q

W przypadku toksokarozy

A

nie dochodzi do pełnego rozwoju pasożyta u człowieka

80
Q

O wągrzycy fałszywe

A

występuje tylko u osób, będących nosicielami postaci dorosłych

81
Q

Diagnostyka boreliozy

A

u osób z objawami boreliozy badamy najpierw p/ciala IgM i IgG ELISA, potem Western Blot przy dodatnim lub wątpliwym

82
Q

Pacjentka 58-lat jest kwalifikowana do splenektomii. Do tej pory była szczepiona zgodnie z kalendarzem. Jakie szczepienia są dla niej zalecane

A

pneumokoki
meningokoki
grypa

83
Q

W przypadku wirusa HIV fałszywe stwierdzenie to

A

trzeba szczepić na wszystko dwa razy, bo układ odpornościowy jest mało reaktywny

84
Q

Doustna, żywa szczepionka na polio (OPV)

A

już się nie stosuje

85
Q

Szyjną limfadenopatię, gorączkę i ból gardła może spowodować

A

mononukleoza
angina paciorkowcowa
HIV

86
Q

Co powoduje S. pneumoniae oprócz płuc

A

Mózg

Zapalenie ucha śr

87
Q

Szczepionki żywe to

A

rotawirus
ospa
MMR

88
Q

Gorączki nie ma w przebiegu

A

toksoplazmozy ocznej

89
Q

Było pytanie o WZW B, gdzie jedna odpowiedź błędna to

A

najczęściej oporność występuje przy stosowaniu tenofowiru

90
Q

Młoda dziewczyna z IgG (-) różyczki. Chce zajść w ciążę, co robimy

A

zaszczepić przed ciążą

91
Q

Pacjent z objawami różnorakimi ZOMR, m.in. ilościowe i jakościowe zaburzenia świadomości, w TK nie było zmian za to MR zmiany w płacie czołowo-skroniowym prawym

A

opryszczkowe zap. mózgu

92
Q

W przypadku rumienia mnogiego

A

Jest dowodem na obecność krętków we krwi