Zuurstof & inhalatie

Question 1

Wat is zuurstof ?

Answer 1

Zuurstof is een kleurloos , reukloos , smaakloos samengeperst gas dat heftig reageert met brandbare en reducerende stoffen .

Question 2

Geef de symptomen voor ademnood ? ( 4 )

Answer 2

• Snelle & oppervlakkige AH
• Cyanose
• Onrust / angst
• Slechte O2 saturatie

Question 3

Geef de indicaties voor starten met zuurstoftherapie ( 6 )

Answer 3

• Longziekten ( COPD of astma )
• Hartdecompensatie
• Anemie = te laag Hemoglobinegehalte
• Pré- & post operatief ( anesthesie onderdrukt de AH )
• Obstructies van de AH-wegen ( verslikken )
• Verminderde zuurstof in de ingeademde lucht ( CO intoxicatie )

Question 4

Welk basismateriaal kunnen we vinden voor toedienen van zuurstof ? ( 4 )

Answer 4

• Centraal systeem ( ziekenhuis )
• Gasfles ( mobiel )
• Vloeibare zuurstof
• Zuurstofconcentrator

Question 5

Wanneer hebben we een bevochtigingsreservoir nodig ? ( 2 )

Answer 5

• In ZH enkel boven 5l /min
• Thuis of wzc is steriel water in reservoir

Question 6

Laag debiet systeem bestaat uit ? ( 3 )

Answer 6

• Zuurstofbril
• Zuurstofsonde
• Zuurstofmasker

Question 7

Hoog debiet systeem bestaat uit ?

Answer 7

• Zuurstofmasker met reservoir

Question 8

Indicatie voor gebruik zuurstofbril ?

Answer 8

Debiet van 0,5 tot 5l/min

Question 9

Problemen bij gebruik van zuurstofbril ? ( 2 )

Answer 9

• Neusirritatie
• Drukwonden achter de oren

Question 10

Debiet bij zuurstofsonde ?

Answer 10

Beperkt debiet tot 3 l / min

Question 11

Problemen bij gebruik van zuurstofsonde ?

Answer 11

• Oorsuizen
• Hoofdpijn
• Beschadigign neusslijmvliezen bij te hoge debieten

Question 12

Debiet bij zuurstofmasker ?

Answer 12

Minimum 5l/min & max 8l/min

Question 13

Gevaar bij een te laag debiet met gebruik van zuurstofmasker ?

Answer 13

Rebreathing

Question 14

Verpleegkundige aandachtspunten bij zuurstoftoediening ? ( 4 )

Answer 14

• Nooit roken
• Geen vaseline gebruiken
• Gebruik met tussenpozen
• Bij toedienen O2 = observatie van ademhaling

Question 15

Zuurstoftoediening met of zonder voorschrift ?

Answer 15

Verpleegkundige mag zonder voorschrift debiet opstarten van 2l/min

Question 16

Wat is arteriële zuurstofsaturatie ?

Answer 16

= de hoeveelheid zuurstof die aan het hemoglobine in de rode bloedcellen in de arteriën gebonden is .

Question 17

Wat is een normale saturatie waarde ?

Answer 17

Tussen 95 - 100 %

Question 18

Wanneer spreken we van desaturatie ?

Answer 18

Wanneer de saturatiewaarde minder dan 90% is

Question 19

Wat zal de saturatie waarde zijn bij zichtbare cyanose ?

Answer 19

Saturatie van minder dan 85%

Question 20

Bij een waarde van minder dan 90% saturatie spreken we van … ?

Answer 20

Desaturatie

Question 21

Oorzaken van desaturatie ? ( 4 )

Answer 21

• COPD , astma , longembool
• Hartdecompensatie
• Slaapapneu ( nachtelijke desaturatie )
• Traumata met longkwetsuur

Question 22

Arteriële bloedafname kan gebeuren via ; ( 2 )

Answer 22

• Arteria radialis
• Arteria femoralis

Question 23

Geef een ander woord voor saturatiemeter ?

Answer 23

Pulsoxymeter

Question 24

Wat is inhalatie therapie ?

Answer 24

Samengeperste lucht wordt door een verstuiver gejaagd die het GM tot zeer fijne partikels verdeeld die zelfs de alveolen bereiken .

Question 25

Doel van inhalatietherapie ?

Answer 25

Lokale , selectieve werking thv distale luchtwegen & alveolen bekomen .

Question 26

Voordelen van inhalatie therapie ? (3)

Answer 26

- Snel & efficiënt effect bij acute dyspnoe - Weinig nevenwerkingen ( geen opname in bloedbaan ) - Lagere dosissen om zelfde effect via orale weg te bekomen

Question 27

Wat is impactie ?

Answer 27

Deeltjes botsen door snelheid en massa traagheid op de luchtwegwand . Enkel de kleinste deeltjes volgen het stroompatroon in de luchtwegen en de grote deeltjes slaan neer waar stroom door luchtwegvertakkingen wordt afgebogen .

Question 27

Welke soorten inhalatiesystemen bestaan er ? ( 3 )

Answer 27

- Dosisaërosol ( handgestuurd of ademhalingsgestuurd ) - Poederinhalator - Verneveling

Question 27

2 voordelen van handgestuurde dosis-aerosol ?

Answer 27

- Compact - Steeds gebruiksklaar

Question 28

3 nadelen van handgestuurde dosis-aerosol ?

Answer 28

- Hand ademcoördinatie nodig - Soms koude effect door drijfgas - Maar 10% in distale delen longen door impactie

Question 29

Onderhoud van voorzetkamer ?

Answer 29

- 1 keer per week onderdompelen in zeepsop - Uithalen en laten drogen aan de lucht gedurende 6u op een handdoek . Zeep zorgt voor minder statische lading .

Question 30

3 voordelen van ademhalingsgestuurd dosisaërosol ?

Answer 30

- Compact - Steeds gebruiksklaar - Geen hand ademcoördinatie

Question 31

3 nadelen van ademhalingsgestuurd dosisaërosol ?

Answer 31

- Soms koude effect door drijfgas - Maar 10% in distale delen longen door impactie - Geen dosisteller aanwezig

Question 32

5 aandachtspunten bij dosisaërosol

Answer 32

- Mondstuk 1 keer per week reinigen met droge schone doek - Puffer nooit nat maken - 2 dosissen in de lucht verstuiven bij eerste gebruik of indien 14 dagen niet gebruikt - Geen dosisteller = data eerste gebruik noteren ; dosissen kunnen worden getelt - Indien twijfels als er nog dosissen zijn verstuif tegen een spiegel

Question 33

2 soorten poederinhalatoren ?

Answer 33

- Unitdose = 1 capsule = 1 dosis - Multidose = 1 toestel bevat meerdere dosissen

Question 34

4 voordelen van poederinhalatoren ?

Answer 34

- Geen hand ademcoördinatie nodig - Minder impactie dan bij dosisaërosol - Geen drijfgas waardoor geen koude effect - Is compact

Question 35

3 nadelen van poederinhalatoren ?

Answer 35

- Geen gevoel van goede verstuiving - P moet snel & diep kunnen inademen ; moeilijker bij kinderen & bejaarden - P mag niet uitademen in inhalator = poeder gaat kleven aan wand en kan niet meer worden geïnhaleerd .

Question 36

Aandachtspunten bij gebruik poederinhalatoren ? ( 8 )

Answer 36

- Rechte rug met hoofd lichtjes achterover - Uitademen - Mondstuk goed tussen de tanden - Krachtig , diep & snel inademen - Bij unitdose steeds 2 keer uitvoeren zodat alle medicatie uit capsule is - Adem 5 à 10 seconden ophouden - Rustig uitademen - Mond spoelen met water & uitspugen

Question 37

4 voordelen van vernevelaar ?

Answer 37

- Geen hand ademcoördinatie - P die minimaal inademt ook werkzaam - Mogelijkheid om hogere dosissen te vernevelen - Mogelijkheid om AB , chemo , ... te vernevelen

Question 38

6 nadelen van vernevelaar ?

Answer 38

- Tijdrovender waardoor minder therapietrouw - Niet altijd voldoende GM die distale delen van longen bereikt - Passieve vorm van inhalatie - Hogere kostprijs - Afhankelijk van een energiebron - Maakt meer geluid

Question 39

8 aandachtspunten bij vernevelaar ?

Answer 39

- Steeds vullen tot aan 3ml - Nooit samen met O2 tenzij op VS - Zorg dat P rechtop zit - Zorg voor goed aansluitend masker - 5min/ml = min duur 15minuten - Mond spoelen met water & uitspugen - 1 / daags reservoir reinigen met water & detergent & laten drogen op propere doek - 1/ week masker & reservoir vervangen tenzij protocol instelling anders voorschrijft .