Άνω Άκρο

Question 1

Ποιοι μύες συμμετέχουν στην απαγωγή του ώμου και πώς;

Answer 1

1) Η απαγωγή του ώμου ξεκινά από τον υπερακάνθιο μυ (15 μοίρες)
2) Στη συνέχεια, δράση αναλαμβάνει ο δελτοειδής
3) Για την πλήρη απαγωγή μέχρι τις 180 μοίρες, η ωμοπλάτη θα πρέπει να εκτελέσει άνω στροφή, μια κίνηση που αποτελείται από την ανώτερη μοίρα του τραπεζοειδούς, του ανελκτήρα της ωμοπλάτης και τον πρόσθιο οδοντωτό μυ

Question 2

Ποιοι μυς απαρτίζουν το στροφικό πέταλο (rotator cuff) και ποια η λειτουργία του;

Answer 2

Οι τένοντες των μυών του στροφικού πετάλου είναι ο βασικότερος σταθεροποιητικός παράγοντας του ώμου. Οι μυς είναι:

1) Υπερακάνθιος
2) Υπακάνθιος
3) Υποπλάτιος
4) Ελάσσων στρογγύλος

Question 3

Ποια η λειτουργία των μυών του πρόσθιου διαμερίσματος του βραχίονα;

Answer 3

1) Είναι κύριοι καμπτήρες του πήχη στον αγκώνα
2) Είναι δευτερεύοντες καμπτήρες του βραχίονα στον ώμο (δικέφαλος και κορακοβραχιόνιος)
3) Νευρώνονται από το μυοδερματικό νεύρο
4) Τροφοδοτούνται από την βραχιόνιο αρτηρία και τις διακλαδώσεις της

Question 4

Ποια η λειτουργία των μυών του οπίσθιου διαμερίσματος του βραχίονα;

Answer 4

1) Είναι οι κύριοι εκτείνοντες του πήχη στην διάρθρωση του αγκώνα
2) Νευρώνονται από το κερκιδικό νεύρο

Question 5

Ποια τα όρια της βραχιονίου αρτηρίας και σε ποιες αρτηρίες διακλαδίζεται; Πού αυτή μπορεί να ψηλαφηθέι;

Answer 5

Εκτείνεται από το κάτω χείλος του μείζονος στρογγύλου μέχρι και το κάτω πρόσθιο μέρος του αγκώνα. Διακλαδίζεται στην κερκιδική και την ωλένια αρτηρία. Μπορεί να ψηλαφηθεί στην κοιλότητα του αγκώνα, επί τα έσω του τένοντα του δικεφάλου μυός

Question 6

Από ποια οστά αποτελείται η ωμική ζώνη και πού αυτά συντάσσονται;

Answer 6

Από την κλέιδα και την ωμοπλάτη.

Συντάσσονται στο ακρώμιο στην ακρωμιοκλειδική διάρθρωση (επίπεδη)

Question 7

Ποια η συνηθέστερη θέση κατάγματος της κλείδας; Τι συμβαίνει τότε;

Answer 7

Μεταξύ μέσου και έξω τριτημορίου (ασθενέστερο τμήμα). Μετά το κάταγμα, το έξω τμήμα του οστού μετατοπίζεται προς τα κάτω, ενώ παράλληλα έλκεται εμπρός και έσω. Το έσω άκρο φέρεται προς τα πάνω

Question 8

Ποιες οι βασικές ανατομικές δομές της ωμοπλα΄της;

Answer 8

1) Ωμοπλατιαία άκανθα
2) Ακρώμιο (συντάσσεται με κλείδα)
3) Κορακοειδής απόφυση (πρόσφυση μυών και συνδέσμων)
4) Ωμοπλατιαία εντομή που μετατρέπεται σε τρήμα από τον άνω εγκάρσιο σύνδεσμο της ωμοπλάτης. Από αυτό διέρχονται τα υπερπλάτια αγγεία και νεύρα
5) Ωμογλήνη

Question 9

Αποτέλεσμα τίνος είναι η πτερυγοειδής ωμοπλάτη;

Answer 9

Είναι αποτέλεσμα παράλυσης του πρόσθιου οδοντωτού μυ, ο οποίος είναι υπεύθυνος για να συγκρατεί την ωμοπλάτη κολλημένη στον θωρακικό κλωβό. Η παράλυση αυτή προκαλείται από βλάβη στο πλατύ θωρακικό νεύρο. Το μακρό θωρακικό νεύρο μπορεί να έχει κοπεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια εγχείρησης ριζικής μαστεκτομής

Question 10

Ποιες οι βασικές ανατομικές δομές του βραχιονίου οστού;

Answer 10

1) Κεφαλή που συντάσσεται με την ωμογλήνη προς σχηματισμό της διάρθρωσης του ώμου
2) Μείζων βραχιόνιο όγκωμα (υπερακάνθιος)
3) Ελάσσων βραχιόνιο όγκωμα (υποπλάτιος)
4) Αύλακα δικεφάλου μυός (χωρίζει μείζον και ελάσσων όγκωμα)
5) Ανατομικός αυχένας(κάτω από κεφαλή)
6) Χειρουργικός αυχένας
7) Δελτοειδές τράχυσμα, κατάφυση δελτοειδούς
8) Παρακονδύλια και παρατροχίλια απόφυση
9) Αύλακα κερκιδικού νεύρου
10) Κόνδυλος και τροχιλία (κερκίδα και ωλένη αντίστοιχα)
11) Κερκιδικό βοθρίο και κορωνοειδής βόθρος
12) Ωλεκρανικός βόθρος

Question 11

Ποια τα περιεχόμενα της μασχαλιαίας κοιλότητας;

Answer 11

Μασχαλιαία αρτηρία (μέχρι μείζοντα στρογγύλο)

και μασχαλιαία φλέβα

Question 12

Πού εντοπίζεται το βραχιόνιο πλέγμα;

Answer 12

Στην ρίζα του τραχήλου

Question 13

Πώς ορίζεται ο τετράπλευρος χώρος του Velpeau;

Answer 13

΄Ανω: Υποπλάτιος μυς
Κάτω: Μείζων στρογγύλος
Έσω:Μακρά καφαλή τρικεφάλου
Έξω: Χειρουργικός αυχένας βραχιονίου οστού
Περιεχόμενα: Μασχαλιαίο νεύρο και οπίσθια περισπώμενη αρτηρία βραχίονα

Question 14

Ποιες δομές συμμετέχουν στην διάρθρωση του ώμου;

Answer 14

1) Ωμογλήνη, η οποία βαθαίνει με την παρουσία του ΕΠΙΧΕΙΛΙΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ
2) Κεφαλή βραχιονίου οστού

Question 15

Πού καταφύεται ο κορακοβραχιόνιος σύνδεσμος;

Answer 15

Στο μείζων βραχιόνιο όγκωμα

Question 16

Ποια η ασθενέστερη μοίρα του αρθρικού θυλάκου του ώμου;

Answer 16

Η κάτω. Εκεί συμβαίνει και το συχνότερο εξαρθρήμα

Question 17

Πώς σχηματίζεται η μασχαλιαία φλέβα και ποια φλ΄βα εκβάλλει σε αυτή;

Answer 17

Σχηματίζεται από την βασιλική φλέβα η οποία συμβάλλει με τις δορυφόρες φλέβες (φλέβες που συνοδεύουν τις μέσου μεγέθους αρτηρίες) διαπερνώντας την βραχιόνια περιτονία στο κατώτερο χείλος του μείζονος στρογγύλου μυός.
Σε αυτή εκβάλλει η κεφαλική φλέβα

Question 18

Από πού διέρχεται το ωλένιο νεύρο; Χορηγεί κλάδους στο βραχίονα;

Answer 18

Διέρχεται πίσω από την παρατροχίλια απόφυση του βραχιονίου. Εισέρχεται στην παλάμη περνώντας μπροστά από τον εγκάρσιο σύνδεσμο.
Δεν χορηγεί κλάδους στον βραχίονα

Question 19

Έκφυση, κατάφυση και ενέργεια δικεφάλου μυός (μακρά κεφαλή)

Answer 19

Έκφυση: Υπεργλήνιο φύμα ωμοπλάτης
Κατάφυση: Δικεφαλικό ή κερκιδικό όγκωμα κερκίδας
Ενέργεια: Κάμψη αγκώνα και υπτιασμός πήχη

Question 20

Έκφυση- Κατάφυση και ενέργεια μακράς κεφαλής τρικεφάλου βραχιονίου μυός

Answer 20

Έκφυση: Υπογλήνιο φύμα ωμοπλάτης
Κατάφυση: Ωλέκρανο
Ενέργεια: Έκταση πήχη

Question 21

Βασικά ανατομικά χαρακτηριστικά κερκίδας

Answer 21

1) Κεφαλή: συντάσσεται με κόνδυλο βραχιονίου
2) Κερκιδικό (ή δικεφαλικό όγκωμα): κατάφυση μακράς κεφαλής δικεφάλου
3) Αυχένας
4) Μεσόστεο χείλος: Πρόσφυση μεσόστεου υμένα
5) Στυλοειδής απόφυση
6) Ωλένια εντομή
7) Ραχιαίο φύμα (φύμα του Lister): οπίσθια επιφάνεια κάτω άκρου. Αυλακώνεται από τον τένοντα μακρού εκτείνοντος αντίχειρα

Question 22

Σε ποιες διαρθρώσεις συμμετέχει η κερκίδα(4);

Answer 22

1+2)Άνω και κάτω κερκιδωλενική

3) Αγκώνας
4) Πηχεοκαρπική

Question 23

Ανατομικά στοιχεία ωλένης

Answer 23

1) Ωλέκρανο
2) Μηνοειδής ή τροχιλιακή εντομή: Συντάσσεται με τροχιλία βραχιονίου
3) Κορωνοειδη΄ς απόφυση: Κορωνοειδής βόθρος
4) Κερκιδική εντομή: Συντάσσεται με κεφαλή κερκίδας
5) Μεσόστεο χείλος
6) Στυλοειδής απόφυση

Question 24

Από πόσα οστά αποτελείται ο σκελετός του καρπού;

Answer 24

8 οστά διατεταγμένα σε δύο στοίχους. Από έξω προς τα έσω:
Άνω: Σκαφοειδές, Μηνοειδές, Πυραμοειδές, Πισοειδές
Κάτω: Μείζον και ελάσσον πολύγωνο, κεφαλωτό, αγκιστρωτό

Question 25

Πώς σχηματίζεται ο καρπιαίος σωλήνας και ποια τα περιεχόμενα του;

Answer 25

Σχηματίζεται από την υπόκοιλη πρόσθια επιφάνεια που δημιουργεί η σύνταξη των οστών του καρπού και του ΕΓΚΑΡΣΙΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ. Περιεχόμενα: Τένοντες καμπτήρων των δακτύλων (4 επιπολής και 4 εν τω βάθει) + τένοντας μακρού καμπτήρα του αντίχειρα+ μέσο νεύρο ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο τένοντας του κερκιδικού καμπτήρα του καρπού εισέρχεται στον καρπιαίο σωλήνα αλλά δεν εξέρχεται.

Question 26

Ποιο οστό του καρπού υφίσταται συχνά κατάγματα και ποιο το αποτέλεσμα αυτών;

Answer 26

Το σκαφοειδές κατά τη νεαρή συνήθως ηλικία. Εξαιτίας αυτού ατροφεί, γεγονός που προκαλεί αδυναμία του καρπού

Question 27

Πόσο μετακάρπια οστά υπάρχουν; | Πόσα και ποια οστά απαρτίζουν τα δάκτυλα;

Answer 27

5 | 14 οστά (3 φάλαγγες σε κάθε δάκτυλο εκτός από αντίχειρα που έχει 2)

Question 28

Ποιο το ανατομικό περιεχόμενο του πρόσθιου διαμερίσματος του πήχη;

Answer 28

ΜΥΕΣ: α) Επιπολής: μακρός παλαμικός, κερκιδικός και ωλένιος καμπτήρας του καρπού, στρογγύλος πρηνιστής β)Μέση: επιπολής καμπτήρας των δακτύλων γ)εν τω βάθει: εν τω βάθει καμπτήρας των δακτύλων, τετράγωνος πρηνιστής, μακρός καμτήρας του αντίχειρα Αγγείωση μυών: Ωλένια και κερκιδική αρτηρία Νεύρωση μυών: Μέσο νέυρο εκτός από ωλένιο καμπτήρα του καρπού και 1,5 δάκτυλο του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων (ωλένιο)

Question 29

Πώς σχηματίζεται το επιπολής παλαμιαίο τόξο;

Answer 29

Από την συνένωση της ωλένιας και τον επιπολής κλάδο της κερκιδικής αρτηρίας

Question 30

Πού εντοπίζεται η θέση διαπίστωσεως του σφυγμού της κερκιδικής αρτηρίας;

Answer 30

Μεταξύ του τένοντος του βραχιονοκερκιδικού επί τα εκτός και του τένοντος του κερκιδικού καμπτήρα του καρπού επί τα εντός

Question 31

Ποιο το ανατομικό περιεχόμενο του οπίσθιου διαμερίσματος του πήχη;

Answer 31

ΜΥΕΣ:α) Επιπολής: βραχύς και μακρός εκτείνων τον καρπό, κοινός εκτείνων τους δακτύλους, ιδίος εκτείνων το μικρό δάκτυλο, ωλένιος εκτείνων τον καρπό, αγκωνιαίος (βραχιονοκερκιδικός: έξω πήχης) β)εν τω βάθει: υπτιαστής, μακρός απαγωγός του αντίχειρα, μακρός και βραχύς εκτείνων τον αντίχειρα, ιδίος εκτείνων τον δείκτη Νεύρωση: Κερκιδικό (εν τω βάθει κλάδος)

Question 32

Τι είναι η ανατομική ταμπακοθήκη και ποια η κλινική της σημασία;

Answer 32

Ως ανατομική ταμπακοθήκη ορίζεται ο τριγωνικός χώρος που σχηματίζεται στην έξω πλευρά του καρπού αφοριζόμενος προς τα έσω από τους τένοντες του μακρού απαγωγού του αντίχειρα και του βραχέος εκτείνοντος του αντίχειρα. Η κλινική του σημασία έγκειται στο γεγονός ότι εκεί ψηλαφάται το σκαφοειδές οστό και οι σφύξεις της κερκιδικής αρτηρίας

Question 33

Πού εντοίζεται στην περιοχή του καρπού το ωλένιο νεύρο;

Answer 33

Επί τα εκτός του πισοειδούς οστού

Question 34

Ποια τα χαρακτηριστικά του δέρματος της παλάμης;

Answer 34

1) Είναι παχύ και άτριχο 2) Καθηλώνεται στην παλαμιαία απονεύρωση με ινώδεις ταινίες. Λόγω αυτού δεν πτυχώνεται εύκολα 3) Φέρει καμπτικές αύλακες 4) Φέρει άφθονους ιδρωτοποιούς αδένες

Question 35

Τι περιβάλλει τους τένοντες των καμπτήρων των δακτύλων;

Answer 35

ΚΟΙΝΟ ΟΡΟΓΟΝΟ ΕΛΥΤΡΟ

Question 36

Τι προκαλεί την παράλυση Erb- Duchenne (χέρι του σερβιτόρου);

Answer 36

Ανώτερες βλάβες του βραχιονίου πλέγματος. Συγκεκριμένα προκαλείται υπερβολική έλξη η και διατομή των εκφυτικών ριζών Α5-Α6. Συμβαίνει σε νεογνά κατά τη διάρκεια δύσκολου τοκετού ή σε ενήλικες μετά από κτύπημα ή πτώση στον άνω ώμο. Τπ υπερπλάτιο, το υποκλείδιο και το μασχαλιαίο νεύρο περιέχουν νευρικές ίνες που προέρχονται από τις Α5- Α6, συνεπώς, την λειτουργικότητά τους χάνουν οι εξής μύες: 1) Υπακάνθιος και υπερακάνθιος 2) Υποκλείδιος 3) Δικέφαλος και κορακοβταχιόνιος 4) Δελτοειδής και ελάσσων στρογγύλος

Question 37

Τι προκαλεί την παράλυση Klumpke (Claw hand);

Answer 37

Βλάβες του κατώτερου βραχιονίου πλέγματος. Συμβαίνουν εξαιτίας υπερβολικής απαγωγής του βραχίονα (κρέμασμα από κλαδί). Συνήθως τραυματίζεται το Θ1. Οι νευρικές ίνες από το νεύρο αυτό φέρονται στο ωλένιο και το μέσο νεύρο, νευρώνοντας όλους τους μικρούς μυς του χεριού. H γαμψοδακτυλία οφείλεται σε υπερέκταση των μετακαρπιοφαλαγγικών αρθρώσεων και κάμψη των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων

Question 38

Με ποια νεύρα έρχεται σε επαφή το βραχιόνιο οστό;

Answer 38

1) Μασχαλιαίο στον χειρουργικό αυχένα 2) Κερκιδικό στην αύλακα του κερκιδικού 3) Ωλένιο στην παρατροχίλια απόφυση

Question 39

Ποιες αρθρικές επιφάνειες συμμετέχουν στην διάρθρωση του αγκώνα (γωνιώδης);

Answer 39

Η τροχιλία και ο κόνδυλος του βραχιονίου οστού συντάσσονται με την τροχιλιακή (μηνοειδή) εντομή της ωλένης και την κεφαλή της κερκίδας αντίστοιχα.

Question 40

Ποια οι σημαντικότεροι σύνδεσμοι της διάρθρωσης του αγκώνα;

Answer 40

1) έξω πλάγιος(κερκιδικός) (η βάση του είναι στον δακτυλοειδή σύνδεσμο) 2) έσω πλαγιος

Question 41

Από πού εκφύονται οι επιπολής και από πού οι εν τω βάθει μύες του πρόσθιου διαμερίσματος του πήχη;

Answer 41

Επιπολής: Παρατροχίλια απόφυση | Εν τω βάθει: Πρόσθια επιφάνεια κερκίδας και ωλένης

Question 42

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την παλαμιαία κάμψη του καρπού;

Answer 42

1) Κερκιδικός και ωλένιος καμπτήρας του καρπού 2) Μακρός παλαμικός (όπου υπάρχει) 3) Μακρός απαγωγός αντίχειρα 4) Επιπολής και εν τω βάθει καμπτήρας των δακτύλων

Question 43

Ποιοι μύες είναι υπεύθυνοι για την ραχιαία κάμψη του καρπού;

Answer 43

1) Κοινός εκτείνων τους δακτύλους 2) Μακρός και βραχύς εκτείνων τον καρπό 3) Μακρός εκτείνων τον αντίχειρα

Question 44

Ποια σημεία των οστών του καρπού είναι ψηλαφητά στον ζώντα;

Answer 44

1) Φύμα σκαφοειδούς (ανατομική ταμπακοθήκη) 2) Άγκιστρο αγκιστρωτού 3) πισοειδές

Question 45

Ποια η μορφολογία του σκαφοειδούς και ποιο το συνηθέστερο σημείο κατάγματός του;

Answer 45

Εμφανίζει πολυάριθμες αρθρικές επιφάνειες από τις οποίες δεν μπορούν να εισέλθουν αιμοφόρα αγγεία. Υφίσταται κατάγματα στην στενή περιοχή μεταξύ του άνω και του κάτω άκρου. Επειδή πολλές φορές η αγγείωση του σκαφοειδούς περιορίζεται μόνο στο κάτω άκρο, το άνω άκρο νεκρώνεται σε περίπτωση κατάγματος

Question 46

Σε ποιες ανατομικές δομές χωρίζεται η παλάμη;

Answer 46

1) Χώρος του θέναρος 2) Διαμέρισμα του θέναρος 3) Διαμέρισμα του υποθέναρος 4) Μέσος παλαμιαίος χώρος

Question 47

Ποια οστά συμμετέχουν στην πηχεοκαρπική διάρθρωση;

Answer 47

1) Κερκίδα 2) Σκαφοειδές 3) Μηνοειδές 4) Πυραμοειδές

Question 48

Ποιες οι συνιστώμενες θέσεις ακινητοποίησης του χειρός και γιατί;

Answer 48

Είτε στη θέση ανάπαυσης είτε στη θέση λειτουργίας, η οποία βρίσκεται αν βάλουμε τον ασθενή να κρατήσει ένα μπουκαλάκι νερό. Σε αυτές τις θέσεις τα συνδεσμο- θυλακικά στοιχεία των δακτύλων έχουν την βέλτιστη τάση ώστε να αποφεύγεται η έντονη δυσκαμψία μετά την ακινητοποίηση

Question 49

Ποιο ανατομικό στοιχείο της παλάμης παίζει σημαντικό ρόλο στην επέκταση- διασπορά φλεγμονών;

Answer 49

Η επικοινωνία των ορογόνων ελύτρων

Question 50

Ποιοι οι μύες του θέναρος και πώς νευρώνονται;

Answer 50

``` Είναι οι βραχείς μύες του αντίχειρα: 1)Βραχύς απαγωγός του αντίχειρα 2)Βραχύς καμτήρας 3)Βραχύς προσαγωγός (2 μοίρες) Οι μύες αυτοί νευρώνονται από το μέσο νεύρο, εκτός από τον προσαγωγό ```

Question 51

Ποιοι οι μύες του υποθέναρος και πώς νευρώνονται;

Answer 51

Είναι οι βραχείς μύες του μικρού δακτύλου. 1)Βραχύς απαγωγός 2)Βραχύς καμτήρας 3)Αντιθετικός Νευρώνονται από εν τω βάθει κλάδους του ωλενίου νεύρου

Question 52

Σε ποιο επίπεδο ορίζεται η προσαγωγή- απαγωγή του αντίχειρα;

Answer 52

Στο επίπεδο της παλάμης

Question 53

Ποια η λειτουργία και νεύρωση των μεσόστεων μυών;

Answer 53

Οι μεσόστεοι μύες είναι 8 και χωρίζονται σε 4 παλαμιαίους και 4 ραχιαίους Οι παλαμιαία προσάγουν τους δακτύλους προς το μέσο δάκτυλο και νευρώνονται από το ωλένιο. Οι ραχιαίο απάγουν τους δακτύλους από το μέσο δάκτυλο και επίσης νευρώνονται από το ωλένιο

Question 54

Ποια η λειτουργία, νεύρωση και το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ελμινθοειδών μυών;

Answer 54

Οι ελμινθοειδείς μύες είναι οι μόνοι μύες που εκφύονται από τένοντα (τένοντες του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων). Κάμτουν την πρώτη φάλαγγα και εκτείνουν τις υπόλοιπες (κίνηση μπιζέλι). Οι δύο πρώτοι νευρώνονται από μέσο και οι υπόλοιποι από ωλένιο

Question 55

Ποια αρτηρία σχηματίζει το επιπολής και ποια το εν τω βάθει παλαμιαίο τόξο;

Answer 55

Επιπολής: Ωλένια | Εν τω βάθει: Κερκιδική

Question 56

Τι είναι το μασχαλιαίο έλυτρο;

Answer 56

Είναι λεπτό πέταλο από περιτονία που περιβάλλει την μασχαλιαίο αρτηρία και φλέβα και ταδευτερεύονται στελέχη του βραχιονίου πλέγματος.

Question 57

Πορεία και νεύρωση μυοδερματικού νεύρου

Answer 57

1) Εκφύεται από το έξω δευτερεύον στέλεχοσ του βραχιονίου πλέγματος 2) Διατρυπά τον κορακοβραχιόνιο 3) Πορεύεται μεταξύ δικεφάλου και πρόσθιου βραχιονίου 4) Στον αγκώνα, στο έξω χείλος του τένοντα του δικεφάλου, τρυπά την εν τω βάθει περιτονία και διανέμεται στο δέρμα του πήχη ως έξω δερματικό νεύρο του πήχη

Question 58

Πορεία του μέσου νεύρου

Answer 58

1) Εκφύεται από έσω και έξω δευτερεύον στέλεχος βραχιονίου πλέγματος (Α5-Θ1) 2) Αρχικά πορεύεται προς τα έξω της μασχαλιαίας αρτηρίας και εν συνεχεία της βραχιόνιας αρτηρίας 3) Στο μέσο του βραχίονα διασταυρώνεται με τη βραχιόνιο αρτηρία και μετά πορεύεται επί τα έσω της 4) Δεν χορηγεί κλάδους στον βραχίονα

Question 59

Πορεία ωλενίου νεύρου

Answer 59

1) Εκφύεται από το έσω δευτερεύον στέλεχος του βραχιονίου πλέγματος 2) Αρχικά πορεύεται επί τα έσω της μασχαλιαίας και της βραχιονίου αρτηρίας 3) Στο μέσο περίπου του βραχίονα τρυπά το έσω μεσομυΐο διάφραγμα και φέρεται προς τα κάτω στην οπίσθια επιφάνεια της παρατροχίλιας απόφυσης, όπου πορεύεται στην αύλακα του ωλενίου νεύρου (το νεύρο πορεύεται εν μέρει και στο οπίσθιο διαμέρισμα του βραχίονα) 4) Δεν χορηγεί κλάδους στον βραχίονα

Question 60

Πορεία κερκιδικού νεύρου

Answer 60

1) Εκφύεται από το πρόσθιο δευτερεύον στέλεχος του βραχιονίου πλέγματος (Α5-Θ1) 2) Πορεύεται προς τα κάτω πίσω από τη μασχαλιαία και τη βραχιόνια αρτηρία και εισέρχεται στο οπίσθιο διαμέρισμα του βραχίονα 3) Πορεύεται στην αύλακα του κερκιδικού νεύρου μαζί με την εν τω βάθει βραχιόνιο αρτηρία 4) Διαχωρίζεται σε επιπολής και εν τω βάθει κλάδους

Question 61

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την ανύψωση της ωμοπλάτης;

Answer 61

1) Ανώτερες ίνες τραπεζοειδούς που καταφύονται στην ωμοπλατιαία άκανθα, το ακρώμιο και το έσω τριτημόριο της κλείδας 2) Ανελκτήρας της ωμοπλάτης 3) Ελάσσων και μείζων ρομβοειδής που καταφύονται στο έσω χείλος της ωμοπλάτης

Question 62

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την προσαγωγή της ωμοπλάτης;

Answer 62

1) Ίνες του τραπεζοειδούς που καταφύονται στο μέσο της ωμοπλατιαίας άκανθας 2) Μείζων και ελάσσων ρομβοειδής 3) Ανώτερες ίνες πλατέος ραχιαίου

Question 63

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για απαγωγή της ωμοπλάτης;

Answer 63

1) Πρόσθιος οδοντωτός | 2) Μείζων και ελάσσων θωρακικός

Question 64

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την κατάσπαση της ωμοπλάτης;

Answer 64

1) Κατώτερες ίνες τραπεζοειδούς 2) Ελάσσων θωρακικός 3) Πρόσθιος οδοντωτός

Question 65

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την άνω στροφή της ωμοπλάτης;

Answer 65

1)Πρόσθιος οδοντωτός 2)Ανώτερες και κατώτερες ίνες τραπεζοειδούς Σημείωση: Η άνω στροφή της ωμοπλάτης παίζει ρόλο στην απαγωγή του βραχίονα

Question 66

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την κάτω στροφή της ωμοπλάτης;

Answer 66

1)Ανελκτήρας 2)Ρομβοειδείς 1+2 ανυψώνουν το έσω χείλος της ωμοπλάτης 3)μείζων και ελάσσων θωρακικός 4)πλατύς ραχιαίος 3+4 προκαλούν κατάσπαση της ωμοπλάτης

Question 67

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την απαγωγή του βραχίονα;

Answer 67

1) Υπερακάνθιος (πρώτες 15 μοίρες) | 2) Δελτοειδής (υπόλοιπες)

Question 68

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την κάμψη του βραχίονα;

Answer 68

1)Πρόσθια μοίρα δελτοειδούς 2)κλειδική μοίρα μείζονος θωρακικού Δευτερευόντως ο δικέφαλος και ο κορακοβραχιόνιος

Question 69

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την έκταση του βραχίονα;

Answer 69

1) Πλατύς ραχιαίος 2) Οπίσθια μοίρα δελτοειδούς 3) Μείζων στρογγύλος

Question 70

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την προσαγωγή του βραχίονα;

Answer 70

1) Μείζων θωρακικός 2) Πλατύς ραχιαίος 3) Μείζων στρογγύλος

Question 71

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την έσω στροφή του βραχίονα;

Answer 71

1) Υποπλάτιος 2) Μείζων θωρακικός 3) Πλατύς ραχιαίος 4) Μείζων στρογγύλος 5) Πρόσθια μοίρα δελτοειδούς

Question 72

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την έξω στροφή του βραχίονα;

Answer 72

1) Υπακάνθιος 2) Ελάσσων στρογγύλος 3) Οπίσθια μοίρα του δελτοειδούς

Question 73

Ποια η βασική λειτουργία του πρόσθιου οδοντωτού μυ; | Με ποια πάθηση σχετίζεται η βλάβη του;

Answer 73

Σταθεροποιεί την ωμοπλάτη πάνω στον θωρακικό κλωβό. Με την πτερυγοειδή ωμοπλάτη

Question 74

Τι ορίζεται ως ανατομικό διαμέρισμα;

Answer 74

Είναι ο κλειστός χώρος που περιβάλλεται από εν τω βάθει (ανένδοτη) περιτονία και εκεί υπάρχουν μύες με ίδια ή παρόμοια δράση που αιματώνονται από την ίδια αρτηρία και νευρώνονται από τα ίδια νεύρα

Question 75

Για ποιες κινήσεις είναι υπεύθυνο το μυοδερματικό νεύρο;

Answer 75

Κάμψη του πήχη στον αγκώνα και ΥΠΤΙΑΣΜΟΣ (δικέφαλος βραχιόνιος)

Question 76

Πού βρίσκεται το μεσοφαλαγγικό σησαμοειδές οστό του αντίχειρα;

Answer 76

Εμπεριέχεται στην κατάφυση του τένονται του μακρού καμπτήρα του αντίχειρα

Question 77

Τι είναι η δοκιμασία Allen και ποια η χρησιμότητά της;

Answer 77

Χρησιμοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί αν η κερκιδική και η ωλένια αρτηρία παρουσιάζουν ή όχι απόφραξη. Για τσεκάρισμα ωλένιας, πιέζουμε κερκιδική πάνω σε πρόσθια επιφάνεια κερκίδας και ζητάμε από τον ασθενή να κλείσει την γροθιά του. Το κλείσιμο αυτό προκαλεί απόφραξη του εν τω βάθει και του επιπολής παλαμιαίου τόξου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το άσπρισμα της παλάμης. Μετά, ζητάμε από τον ασθενή να ξανανοίξει την παλάμη του. Αν αυτή κοκκινίσει ξανά, τότε καταλαβαίνουμε πως η ωλένια αρτηρία είναι ανοικτή. Αντίστοιχα για τσεκ κερκιδικής

Question 78

Τι είναι η νόσος του Reynaud;

Answer 78

Η νόσος του Reynaud χαρακτηρίζεται από εσφαλμένη σύγκλιση των προτριχοειδικών σφιγκτήρων των αρτηριδίων. Οι σφιγκτήρες αυτοί που αποτελούνται από λείους μύες που νευρώνονται από την συμπαθητική μοίρα του ΑΝΣ και η φυσιολογική τους λειτουργία είναι τα περιορίζουν την παροχή αίματος σε συγκεκριμένους ιστο΄ςυ όταν αυτό δεν είναι απαραίτητο. Όταν η λειτουργία τους απορρυθμίζεται, σφίγκουν σε λάθος χρόνο με αποτέλεσμα την περιορισμένη αιματική παροχή (παρατηρείται άσπρισμα)

Question 79

Πού μπορούν να ψηλαφηθούν και να συμπιεστούν οι αρτηρίες του άνω άκρου;

Answer 79

1) Υποκλείδια: οπίσθιο τρίγωνο τραχήλου 2) Μασχαλιαία: Μασχαλιαία κοιλότητα 3) Βραχιόνια: Επί τα εντός του τένοντα του δικεφάλου βραχιονίου μυός στον αγκωνιαίο βόθρο 4) Ωλένια: Μπροστά από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού επί τα εκτός του πισοειδούς οστού 5) Κερκιδική: Μπροστά από το κάτω άκρο της κερκίδας, ανάμεσα στους τένοντες του βραχιονοκερκιδικού και του κερκιδικού καμπτήρα του καρπού+ ανατομική ταμπακοθήκη

Question 80

Πού και πώς συμβαίνουν οι συχνότεροι τραυματισμοί του μασχαλιαίου νεύρου;

Answer 80

1)Στην μασχάλη λόγω πατερίτσας 2)Στον χώρο του Velpeau λόγω: α)κατάγματος στον χειρουργικό αυχένα του βραχιονίου β)παρεκτόπιση της κεφαλής του βραχιονίου προς τα κάτω (σε εξάρθρημα ώμου)

Question 81

Ποιους κλάδους χορηγεί το κερκιδικό νεύρο στον αγκωνιαίο βόθρο;

Answer 81

1) Εν τω βάθει: κίνητικό κλάδος: νευρώνει τους μύες του οπίσθιου διαμερίσματος του πήχη 2) Επιπολής: Αισθητική νεύρωση

Question 82

Ποιες οι κλινικές συνέπειες της βλάβης του κερκιδικού νεύρου στην μασχάλη;

Answer 82

Παράλυση τρικεφάλου, αγκωνιαίου και μακρών εκτείνοντων τον καρπό Συνεπάγεται πτώση του καρπού

Question 83

Πού εντοπίζεται το μέσο νεύρο στην περιοχή ακριβώς πάνω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού;

Answer 83

Μεταξύ των τενόντων του κερκιδικού καμπτήρα του καρπού και του επιπολής καμπτήρα των δακτύλων . Επικαλύπτεται από τον μακρό παλαμικό μυ

Question 84

Τι προκαλεί το σύνδρομο του καρπιαίο σωλήνα; | Πώς ανακουφίζεται ο ασθενής από τα συμπτώματα;

Answer 84

Πίεση του μέσου νεύρου μέσα στον καρπιαίο σωλήνα | Ο ασθενής ανακουφίζεται άμεσα μετά από επιμήκη τομή στον εγκάρσιο σύνδεσμο

Question 85

Νεύρωση μεγάλου γλουτιαίου

Answer 85

Κάτω γλουτιαίο νεύρο

Question 86

Νεύρωση δίδυμων μυών (άνω και κάτω)

Answer 86

Άνω δίδυμος: νεύρο έσω θυροειδή | Κάτω δίδυμος: νεύρο τετράγωνου μηριαίου

Question 87

Ενέργεια και νεύρωση δικέφαλου μηριαίου;

Answer 87

``` Ενέργειες: 1)Κάμψη του γόνατου 2)Έκταση του ισχίου 3)Έξω στροφή του γονάτου Νεύρωση: α)μακρά κεφαλή: κνημιαίο βραχεία κεφαλή: κοινό περονιαίο ```

Question 88

Ποιο νεύρο νευρώνει τους μύες του οπίσθιου διαμερίσματος του μηρού;

Answer 88

Το κνημιαίο νεύρο, εκτός από την βραχεία κεφαλή του δικεφάλου που νευρώνεται από κοινό περονιαίο

Question 89

Ποιοι είναι οι κύριοι έξω στροφείς του ισχίου; | Από ποιον μυ υποβοηθούνται;

Answer 89

Οι εν τω βάθει μύες του γλουτού | Υποβοηθούνται από τον μεγάλο γλουτιαίο

Question 90

Πού καταφύονται οι προσαγωγοί;

Answer 90

Στην τραχεία γραμμή του μηριαίου οστού

Question 91

Πού καταφύονται οι μύες που εκφύονται στην ωμοπλάτη;

Answer 91

1) Υπερακάνθιος και υπακάνθιους: μείζον βραχιόνιο όγκωμα (νευρώνονται από υπερπλάτιο νεύρο) 2) Υποπλάτιος: ελάσσον βραχιόνιο όγκωμα

Question 92

Ποιος είναι ο μοναδικός μυς του rotator cuff που εκτελεί έσω στροφή του βραχίονα;

Answer 92

Ο υποπλάτιος

Question 93

Ποια η λειτουργιά του κορακοκλειδικού συνδέσμου και ποιες οι μοίρες του;

Answer 93

Αποτελεί την ισχυρότερη σύνδεση μεταξύ κλείδας και ωμοπλάτης. α)Τραπεζοειδής σύνδεσμος: παρεμποδίζει την προς τα έσω παρεκτόπιση του ακρωμίου κάτω από την κλείδα β)κωνοειδής σύνδεσμος

Question 94

Ποιοι είναι οι ιδίοι σύνδεσμοι της ωμοπλάτης;

Answer 94

1) Εγκάρσιος: μετατρέπει την ομώνυμη εντομή σε τρήμα | 2) Ακρωμιοκορακοειδής

Question 95

Ποια η κατάφυση και οι ενέργειες μείζονα και ελάσσονα στρογγύλου;

Answer 95

Ελάσσον (μασχαλιαίο νεύρο): μείζων βραχιόνιο όγκωμα- έξω στροφή βραχίονα Μείζων: έσω χείλος αύλακας δικεφάλου- προσαγωγή και έσω στροφή βραχίονα

Question 96

Κατάφυση και ενέργεια υποπλάτιου μυός;

Answer 96

Νευρώνεται από υποπλάτιο νεύρο. | Ελάσσον βραχιόνιο όγκωμα- έσω στροφή

Question 97

Κλάδος τίνος είναι η οπίσθια περισπώμενη αρτηρία του βραχίονα;

Answer 97

Της μασχαλιαίας

Question 98

Ποιοι μυς συνδέουν την ΣΣ με το άνω άκρο και τα οστά της ωμικής ζώνης; Πού καταφύονται;

Answer 98

1)Τραπεζοειδής 2)Πλατύς ραχιαίος 3)Μείζων και ελάσσων ρομβοειδής 4)Ανελκτήρας ωμοπλάτης Καταφύονται όλοι στην ωμοπλάτη, εκτός από τον πλατύ ραχιαίο που καταφύεται στην αύλακα του δικεφάλου (βραχιόνιο οστό), κάτω από το χείλος του μείζονος στρογγύλου

Question 99

Για ποιες κινήσεις είναι υπεύθυνος ο τραπεζοειδής;

Answer 99

1)Ανώτερες ίνες: ανύψωση ωμοπλάτης 2)Μέσες ίνες: προσαγωγή ωμοπλάτης 3)Κατώτερες ίνες: κατάσπαση ωμοπλάτης ΣΗΜΕΙΩΣΗ:Ταυτόχρονη ενέργεια ανώτερων και κατώτερων ινών τραπεζοειδούς προκαλούν άνω στροφή της ωμοπλάτης (σε συνεργασία με πρόσθιο οδοντωτό)

Question 100

Ποια είναι η κύρια ενέργεια του δικεφάλου βραχιονίου μυός;

Answer 100

ΥΠΤΙΑΣΜΟΣ του πήχη που βρίσκεται σε πρηνισμό

Question 101

Σε ποιου είδους κίνηση απαιτείται η κατάσπαση της ωμοπλάτης;

Answer 101

1) Αναρρίχηση | 2) Βάδιση με χρήση πατερίτσας

Question 102

Ποια ενέργεια επιτελούν οι ρομβοειδείς;

Answer 102

1)Προσαγωγή της ωμοπλάτης 2)Έλκουν την ωμοπλάτη προς τα άνω (ανύψωση) ΣΗΜΕΙΩΣΗ:Η ενέργεια των ρομβοειδών ανταγωνίζεται αυτή του τραπεζοειδούς

Question 103

Ποιοι είναι οι μύες που συνδέουν τα προσθιοπλάγιο θωρακικό τοίχωμα με το άνω άκρο;

Answer 103

1)Μείζων και ελάσσων θωρακικός 2)Πρόσθιος οδοντωτός 3)Υποκλείδιος Σημείωση: 1+2+3: νευρώνονται από κλάδους του βραχιονίου πλέγματος. Μόνο ο μείζων θωρακικός καταφύεται στο βραχιόνιο οστό. Οι υπόλοιποι καταφύονται σε οστά της ωμικής ζώνης

Question 104

Ποιες ενέργειες επιτελεί ο μείζων θωρακικός στον βραχίονα;

Answer 104

1) Προσαγωγή | 2) Κάμψη (από κλειδική μοίρα)

Question 105

Τι είδους διαρθρώσεις είναι οι κερκιδωλενικές;

Answer 105

Τροχοειδείς

Question 106

Πού βρίσκεται η στυλοειδής απόφυση της κερκίδας σε σχέση με αυτή της ωλένης;

Answer 106

1cm πιο κάτω

Question 107

Ποια η πορεία των επιπολής και των εν τω βάθει μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων;

Answer 107

Επιπολής: Πορεύονται στην επιπολής περιτονία μαζί με επιπολής φλέβες Εν τω βάθει: Ακολουθούν την πορεία των εν τω βάθει αρτηριών και φλεβών

Question 108

Πώς μπορούμε να διακρίνουμε τοπογραφικά το βραχιόνιο πλέγμα;

Answer 108

1) Υπερκλείδια μοίρα: ρίζες και πρωτεύοντα στελέχη | 2) Υποκλείδια μοίρα: δευτερεύοντα στελέχη

Question 109

Ανατομικά όρια και περιοχόμενα του αγκωνιαίου βόθρου

Answer 109

Τριγωνικός χώρος: Έξω: Βραχιονοκερκιδικός Έσω: Στρογγύλος πρηνιστής Άνω: νοητή γραμμή μεταξύ παρακονδύλιας και παρατροχίλιας απόφυσης Έδαφος: πρόσθιος βραχιόνιος και υπτιαστής Οροφή: απονεύρωση του δικεφάλου, επιπολής περιτονία και δέρμα Περιεχόμενα: 1)Κερκιδικό νεύρο 2)Τένοντας δικεφάλου 3)Βραχιόνιος αρτηρία που διακλαδίζεται σε ωλένια και κερκιδική 4)Μέσο νεύρο (περνά ανάμεσα στις δύο κεφαλές του στρογγύλου πρηνιστή)