Αναπνευστική ανεπάρκεια

Question 1

Τι είναι αναπνευστική ανεπάρκεια;

Answer 1

Είναι η αδυναμία του αναπνευστικού συστήματος να ανταποκριθεί στη λειτουργία ανταλλαγής των αερίων O2 και CO2

Question 2

Από τι χαρακτηρίζεται

Answer 2

Χαρακτηρίζεται από μείωση PO2 (<60mmHg) με ή χωρίς αύξηση της PCO2 (>45mmHg).

Question 3

Τι αφορά

Answer 3

Η αναπνευστική ανεπάρκεια αφορά λειτουργικές διαταραχές που προκαλούνται από διάφορα νοσήματα, επηρεάζουν τους πνεύμονες και προκαλούν διαταραχές στην ανταλλαγή των αεριών.

Question 4

Πώς κάνουμε την διάγνωση στα αέρια του αναπνευστικού αίματος

Answer 4

PO2<60mmHg-αδυναμία οξυγόνωσης
PCO2>45mmH-αδυναμία αποβολής CO2
σε κατάσταση ηρεμίας και αναπνοή ατμοσφαιρικού αέρα 21%FIO2

Question 5

Σε ποιους τύπους ταξινομείται η καρδιακή ανεπάρκεια;

Answer 5

Στον τύπου Ι ή υποξαιμικός ο οποίος εκδηλώνεται με χαμηλή PO2 και με φυσιολογική ή χαμηλή PCO2.
Στον τύπου ΙΙ ή υποξαιμικός και υπερκαπνικός, ο οποίος εκδηλώνεται με χαμηλή PO2 και με αυξημένη PCO2.

Question 6

Ποιες παθοφυσιολογικές διαταραχές συμμετέχουν και στους δυο τύπους της αναπνευστικής ανεπάρκειας

Answer 6

Οι διαταραχές αερισμού-αιμάτωσης και η μείωση του κυψελιδικού αερισμού.

Question 7

Σε ποιες κατηγορίες διακρίνεται η αναπνευστική ανεπάρκεια;

Answer 7

-Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (οξεία νόσηση σε υγιές αναπνευστικό σύστημα-πνευμονία)
-Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια (ΧΑΠ-χρόνια νόσος των πνευμόνων)
-Οξεία επί χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια (όταν σε έδαφος χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας επιδράσει ένας επιπρόσθετος παράγοντας-Λοίμωξη σε ΧΑΠ)

Question 8

Ποια είναι τα αίτια της αναπνευστικής ανεπάρκειας;

Answer 8

-Νοσήματα πνευμόνων και αεροφόρων οδών: τύπου Ι ή ΙΙ αναπνευστική ανεπάρκεια (πνευμονικό οίδημα, βρογχικό άσθμα, πνευμονική εμβολή, ΧΑΠ, πνευμονία)
-Νοσήματα αναπνευστικού κέντρου: τύπου ΙΙ αναπνευστική ανεπάρκεια (πρωτοπαθής κυψελιδικός αερισμός, λήψη ναρκωτικών-ηρεμιστικών, πολυομελίτιδα)
-Νοσήματα σχετικά με την δράση των στοιχείων που κινούν το θώρακα: οστά, νεύρα, μύες, υπεζοκώτας: τύπου ΙΙ αναπνευστική ανεπάρκεια (κυφοσκωλίωση, σκλήρυνση κατά πλάκας, παχυσαρκία, βλάβες νωτιαίου μυελού)

Question 9

Τι γνωρίζετε για την αναπνευστική ανεπάρκεια και τον εγκέφαλο

Answer 9

Ο εγκέφαλος είναι ιστός αρκετά ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου. Η πλήρης στέρηση οξυγόνου ακόμα και για μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη.

Question 10

Που μπορεί να οδηγήσει μικρής διάρκειας υποξία όσον αφορά τον εγκέφαλο

Answer 10

Αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών του με αποτέλεσμα εγκεφαλικό οίδημα

Question 11

Που μπορεί να οδηγήσει μέτριας διάρκειας υποξία όσον αφορά τον εγκέφαλο

Answer 11

Ευερεθιστότητα ΚΝΣ και παραλήρημα

Question 12

Που μπορεί να οδηγήσει χρόνια υποξία όσον αφορά τον εγκέφαλο

Answer 12

Ψυχικές διαταραχές, μειωμένη κρίση και αυξημένο νευρομυϊκή ευαισθησία

Question 13

Τι γνωρίζεται για την αναπνευστική ανεπάρκεια και την καρδιά

Answer 13

-Παρατεταμένη υποξία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη καρδιακή βλάβη
-Εμφάνιση αρρυθμιών
-Ινώδης εκφύλιση μυοκαρδίου σε παράταση υποξίας για μεγάλο χρονικό διάστημα
-Χρόνια υποξία οδηγεί σε αύξηση της καρδιακής συχνότητας και καρδιακής παροχής και διαστέλλει τα περιφερικά αγγεία.

Question 14

Τι γνωρίζετε για την αναπνευστική ανεπάρκεια και το ήπαρ

Answer 14

-Η οξεία και σοβαρή υποξία μπορεί να προκαλέσει οίδημα ή και νέκρωση του ήπατος
-Η χρόνια υποξία μπορεί να οδηγήσει σε βραδεία νέκρωση των ηπατικών κυττάρων και την αντικατάστασή τους από ινώδη ιστό

Question 15

Τι γνωρίζετε για την αναπνευστική ανεπάρκεια και την πολυκυτταραιμία

Answer 15

-Εμφανίζεται μόνο σε παρατεταμένα χαμηλή PO2
-Προκύπτει από την απελευθέρωση ερυθροποιητίνης από τους νεφρούς η οποία προκαλεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
-Αυξάνεται η ικανότητα του αίματος για μεταφορά μεγαλύτερης ποσότητας οξυγόνου

Question 16

Επιδράσεις υπερκαπνίας στο ΚΝΣ

Answer 16

-Προκαλείται διαστολή των αγγείων του εγκεφάλου
-Αύξηση της ροής του αίματος
-Αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
-Υπνηλία, τρόμο, κώμα

Question 17

Με ποιους τρόπους γίνεται η αντιμετώπιση της αναπνευστικής ανεπάρκειας;

Answer 17

-Οξυγονοθεραπεία
-Μηχανικός αερισμός ο οποίος μπορεί να είναι μη επεμβατικός ή επεμβατικός, δηλαδή με διασωλήνωση της τραχείας
-Θεραπεία της κύριας νόσου