Πνευμονική εμβολή

Question 1

Τι είναι η πνευμονική θρομβοεμβολή

Answer 1

Ως πνευμονική θρομβοεμβολή ορίζεται η ενσφήνωση θρόμβου στην πνευμονική αρτηρία ή σε κάποιον από τους κλάδους της

Question 2

Τι γνωρίζετε γενικά για την πνευμονική εμβολή

Answer 2

Στο μεγαλύτερο ποσοστό τα έμβολα είναι θρόμβοι που προέρχονται από τις εν τω βάθει φλέβες της πυέλου και των κάτω άκρων.
Είναι μια νόσος με αυξημένη συχνότητα και δυνητικά θανατηφόρα. Εν ζωή η διάγνωσή της μπορεί να διαφύγει. Η συχνότητά της αυξάνεται στις νεκροτομές.

Question 3

Ποιες καταστάσεις ευνοούν την φλεβική θρόμβωση και άρα την πνευμονική εμβολή

Answer 3

-Παρατεταμένη κατάκλιση
-Ακινησία
-Παχυσαρκία
-Μυϊκή αδυναμία
-Γυναικολογικές επεμβάσεις στην πύελο
-Ορθοπαιδικές επεμβάσεις
-Λοιμώδεις ή σηπτικές καταστάσεις
-Φάρμακα (οιστρογόνα)
-Αναπνευστική ανεπάρκεια
-Μειωμένη καρδιακή παροχή
-Εκτεταμένα εγκαύματα
-Τραυματισμοί των κάτω άκρων
-Κακοήθεις νόσοι

Question 4

Από τι εξαρτάται η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ΠΘΕ

Answer 4

Από την έκταση της εμβολής και από προϋπάρχουσα κατάσταση καρδιακής και πνευμονικής λειτουργίας

Question 5

Τι γίνεται στην μαζική πνευμονική εμβολή

Answer 5

Παρατηρείται σοβαρή υποξαιμία και χαμηλή καρδιακή παροχή. Ο τρόπος θανάτου σε μαζική πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι η καρδιακή ανακοπή, από απότομη διακοπή της παροχής αίματος από τις πνευμονικές φλέβες στον αριστερό κόλπο και στην αριστερή κοιλία

Question 6

Από τι εξαρτάται το κλινικό φάσμα της ΠΘΕ και με τι μπορεί να μοιάζει

Answer 6

Το κλινικό φάσμα της ΠΘΕ εξαρτάται από την έκταση της απόφραξης και μπορεί να μοιάζει με καταστάσεις και νοσήματα που έχουν σχέση με πνεύμονες και καρδιά

Question 7

Τι γίνεται στην οξεία ΠΘΕ μικρής έκτασης

Answer 7

Δύσπνοια, θωρακικός πόνος, αιμόπτυση

Question 8

Τι γίνεται στην οξεία μαζική ΠΘΕ

Answer 8

Απότομη εισβολή έντονης δύσπνοιας και οξεία κυκλοφοριακή καταπληξία

Question 9

Απεικονιστικές μέθοδοι για την διερεύνηση της ΠΘΕ

Answer 9

Σπηνθηρογράφημα αερισμού/αιμάτωσης, αξονική τομογραφία και πνευμονική αγγειογραφία. Καμία από τις πρώτες δεν είναι ιδανική-η διαγνωστική ακρίβεια των μεθόδων μπορεί να μην είναι επαρκής

Question 10

Ποια είναι η θεραπεία της ΠΘΕ

Answer 10

-Θρομβόλυση (κίνδυνος αιμορραγίας 13% και θανάτου 2%), χειρουργική εμβολεκτομή, φίλτρο κάτω κοίλης φλέβας
-Μεγαλομοριακή ηπαρίνη, ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, αντιπηκτική αγωγή από το στόμα (η διάρκρια της αντιπηκτικής αγωγής εξαρτάται από την αιτία της θρόμβωσης)