ΑΡΣΕΝΙΚΟ - ΚΑΔΜΙΟ Flashcards
(97 cards)
1
Q
Α - 4 μορφές:
A
- Ανόργανες = As, As3+, As5+.
- GaAs.
- Οργανικές (MMA, DMA, MSMA, DSMA).
- Αρςίνη.
2
Q
Α - Χρήσης (4 + 4):
1η κάρτα
A
- Ημιαγωγοί (GaAs).
- Ξύλα επεξεργασμένα με Α.
- Τεχνητά άνθη.
- Απομιμήσεις πολύτιμων λίθων.
3
Q
Α - Χρήσης (4 + 4):
2η κάρτα
A
- Βιομηχανία γυαλιού.
- Συντήρηση δερμάτινων.
- Σε κράμματα (μικρουπολογιστές).
- Φυτοφάρμακα (MSMA, DSMA) - Ζιζανιοκτόνο και αντιμικροβιακό.
4
Q
Α - Πηγές (4):
A
- Νερό - ρύπανςη από ορυκτά μεταλλεύματα, ηφαίστεια.
- Καύση άνθρακα.
- Ψάρια = αρσενοβηταινη και αρσενοχολίνη.
- Εντομοκτόνα.
**+κάπνισμα.
5
Q
Α - ΦΤ στο νερό?
A
10μg/L
6
Q
A - ΦΤ στις τροφές:
A
20-140 ppb.
7
Q
A - απορρόφηση (3):
A
- Εισπνοή.
- Στόμα.
- Δέρμα.
8
Q
Α - απορρόφηση με εισπνοή - εξαρτάται από:
A
Μέγεθος σωματιδίων.
9
Q
Α - Απορρόφηση από του στόματος - 2 μορφές:
A
- Ανόργανες Α3+ > Α5+. (95%)
2. Οργανικές (75-80%).
10
Q
Α - κατανομή:
4 + 1
A
- Ενωση με σφαιρίνες.
- Ηπαρ-νεφροί (24 ώρες).
- Δέρμα-νύχια-τρίχες (30 ώρες).
- Θυρεοειδής και οστά.
11
Q
Α - συγκέντρωση στο αίμα:
A
0.02-1μg/ml.
12
Q
A - Απέκκριση:
A
Χολή-νεφρά (4-10 ημέρες).
+ Κόπρανα, ιδρώτας, γάλα.
13
Q
Α - Τοξικότητα - Εξαρτάται από 3 παράγοντες:
A
- Διαλυτότητα (Α3+ > Α5+ > Α0).
- Σθένος χημικής ένωσης.
- Υπαρξη Ο2 στην ένωση.
14
Q
Α - 3 Δυσχέρειες καθορισμού τοξικότητας:
A
- Ατομική προδιάθεση.
- Αμεσες αντιδράσεις πεπτικού.
- “Ψευδής εθισμός”.
15
Q
Α - Τοξικότητα - TLV-TWA:
A
As2O3: 0.5mg/m3
Αρςίνη: 0.05ppm.
16
Q
A - Θανατηφόρος δόση As2O3:
A
70-180mg (1-2mg/kg).
17
Q
Α - Θανατηφόρος δόση οργανικών:
A
0.1-0.5g/kg.
18
Q
A - Μηχανισμός δράσης - 2 κύριοι μηχανισμοί:
A
As3+ ==> Δέσμευση -SH.
As5+ ==> Ανταγωνισμός με P στην παραγωγή ATP.
19
Q
Α - Μηχανισμός δράσης - Μεταβολισμός γλυκόζης:
A
Αναστολή αφυδρογονάσης 3P-glyceraldehyde.
20
Q
Α - Μηχανισμός δράσης - Μεταβολισμός λιπιδίων:
A
Αναστολή πυροσταφυλικής αφυδρογονάσης.
21
Q
Α - Μηχανισμός δράσης - Κρεμπς:
A
Αναστολή ηλεκτρικής αφυδρογονάσης.
22
Q
Α - μηχανισμός δράσης - Μύες:
A
Παρεμπόδιση ανταλλαγής αερίων μεταξύ ιστών και αίματος ==> παράλυση λείων μυικών ινών.
23
Q
Α - Κλινική εικόνα ΥΠΕΡΟΞΕΙΑΣ δηλητηρίασης (20 λεπτά - λίγες ώρες):
(2)
A
- Αρσενικική χολέρα.
2. Θάνατος <24 ώρες = περιφερική κυκλοφορική ανεπάρκεια.
24
Q
Αρσενικική χολέρα:
A
Επώδυνοι έμετοι - αιματηρές διάρροιες - τρόμος, μυικές συστολές.
25
Α - Κλινική εικόνα ΟΞΕΙΑΣ δηλητηρίασης (2-3 ώρες):
| 3
1. Ιδια με υπεροξεία + πικρίζουσα γεύση - καύσος - ακόρεστη δίψα - πυρετός.
2. Τοξική ΗΠΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ.
3. Θάνατος εντός 10 ημερών.
26
Α - Κλινική εικόνα ΟΞΕΙΑΣ δηλητηρίασης (2-3 ώρες):
Τοξική ηπατονεφρίτις - Πότε συμβαίνει?
2η ή 3η ημέρα.
Μείωση ούρων - πρωτεινουρία - ουραιμία - ΗΣΜ.
27
Α - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης:
(4+4)
(1η κάρτα)
1. ΓΕΣ - Καταρροικά φαινόμενα.
2. ΚΝΣ.
3. Δέρμα - τρίχες - νύχια.
4. Καρδιαγγειακό.
28
Α - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης:
(4+4)
(2η κάρτα)
1. Αναιμία - μυελογενής λευχαιμία.
2. Ηπατοπάθεια - ηπατομεγαλία - κίρρωση - ασκίτης.
3. ΣΔ.
4. Καρκίνος (δέρμα, ήπαρ).
29
Α - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης:
ΚΝΣ: (3)
Κεφαλαλγία - κάματος - πολυνευρίτιδα.
30
Α - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης:
Δέρμα (5):
1. Ερύθημα.
2. Εκζεμα.
3. Υπερχρωμία.
4. Μελανοδερμία.
5. Υπερκεράτωση.
31
Α - Διάγνωση - είναι εφικτή?
Δυσχερής, σχεδόν ανέφικτη.
32
Α - Διάγνωση - σε οξεία δηλητηρίαση ...
Πρωτεινες - σάκχαρα σε ούρα.
33
Α - Διάγνωση - Σε χρόνια δηλητηρίαση ...
Αυξημένη χολερυθρίνη και σάκχαρο.
34
Α - Διάγνωση - Συγκέντρωση στα ούρα?
>100μg/24ωρο (φτ <50).
35
Α - Διάγνωση - Τρίχες?
Παρουςία Α στις τρίχες + ούρα.
0.1mg/100g
36
Α - Θεραπεία:
| 3
1. Πλύση στομάχου - έμετος - ενεργός άνθρακας.
2. Αφθονο νερό μετά από δερματική ή οφθαλμική έκθεση.
3. BAL (3mg/kg κάθε 4 ώρες για 2 ημέρες) - penicillamine, DMSA, DMPS, 5% ΓΛΥΚΟΖΗ.
37
Α - Μέτρα πρόληψης (4):
1. Κατάλληλη ενδυμαςία.
2. Γυαλιά - μάσκα - γάντια - μπότες.
3. Πλύση σώματος - χεριών.
4. Περιοδική ιατρική εξέταση.
38
Κ - Πηγή:
Μεταλλεύματα Zn-Pb (Cd-0.6%).
39
Κ - Χρήσεις (4+4):
| 1η κάρτα
1. Μπαταρίες Νικέλιου-καδμίου.
2. Επικαδμίωση μεταλλικών επιφανειών.
3. Εκτύπωση φωτογραφιών και λιθογραφιών.
4. Υαλουργία - κεραμουργία.
40
Κ - Χρήσεις (4+4):
| 2η κάρτα
1. Ράβδοι ηλεκτροσυγκόλησης Mn-Cd.
2. Αναλυτική - βιομηχανική χημεία.
3. Λιπάσματα.
4. Κράματα - χρώματα - σταθεροποιητές πλαστικών.
41
Κ - Πρόσληψη από (5):
1. Αέρας.
2. Νερό.
3. Τρόφιμα.
4. Θαλασσινά.
5. Τσιγάρα - νέφος - λιπάσματα.
42
Κ - Μέση ημερήσια πρόσληψη:
20-90μg.
43
Εργαζόμενοι που εκτίθενται σε Cd (4+4):
| 1η κάρτα
1. Μεταλλεύματα Zn - Pb.
2. Επικαδμίωση μετάλλων.
3. Λιπάσματα.
4. Κράματα.
44
Εργαζόμενοι που εκτίθενται σε Cd (4+4):
| 2η κάρτα
1. Καύση ορυκτών καυςίμων.
2. Χρωστικές βαφές.
3. Μπαταρίες Νικελίου-καδμίου.
4. Ηλεκτρολυτική.
45
Κ - Αίτια δηλητηριάσεων - 2 κατηγορίες:
1. Επαγγελματική έκθες.
| 2. Τυχαία έκθεση.
46
Κ - όριο επικίνδυνης συγκέντρωσης:
1mg/m3.
47
Κ - όριο θανατηφόρου συγκέντρωσης:
5mg/m3.
48
K - Θ.Δ.:
70-150 mg/kg.
49
K - Απορρόφηση - 3 οδοί:
1. Αναπνευστικό.
2. ΓΕΣ.
3. Δέρμα.
50
Κ - Απορρόφηση από αναπνευστικό ...-...%?
10-50%.
51
Κ - Απορρόφηση από ΓΕΣ ...-...%?
5-10%.
52
Κ - Απορρόφηση από δέρμα?
Αμελητέα.
53
Κ - Απορρόφηση από αναπνευστικό - εξαρτάται από (3):
1. Είδος.
2. Διαλυτότητα.
3. Μέγεθος.
54
Κ - Απορρόφηση από ΓΕΣ (4):
Ca, Fe, Zn, πρωτεινες.
55
Κ - Απέκκριση ...%?
0.001% του φορτίου ανά ημέρα.
56
Κ - Απέκκριση - 2 οδοί:
1. Νεφροί.
| 2. ΓΕΣ.
57
Κ - Απέκκριση - νεφροί - ποςότητα:
2μg/24h.
58
K - Απέκκριση ΓΕΣ - ...%
90% (μη απορροφημένο και σύμπλεγμα με γλουταθειόνη).
59
Κ - Κατανομή - Σύνδεση με ποιες πρωτείνες?
1. Αλβουμίνη.
| 2. Α2 μακροσφαιρίνη.
60
Κ - Κατανομή - Σε ποια 2 όργανα?
1. Ηπαρ.
2. Νεφροί
50-75%.
61
Κ - Στο ήπαρ δέσμευση από ...?
Μεταλλοθειονεινη.
62
Η μεταλλοθειονίνη είναι ...
Πρωτείνη πλούσια σε κυστείνη ==>
δεσμεύει το Κ ==>
Καδμιοθειονεινη ==>
ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ Κ.
63
Κ - Διαπερνά πλακούντα?
Οχι εύκολα.
64
Κ - τ1/2?
30 χρόνια!
Μεγάλη τάση άθροισης.
65
Κ - μηχανισμός τοξικής δράσης:
Συνδέεται με τις -SH ομάδες.
Ανταγωνίζεται Zn, Se, στη σύνδεση τους με τα μεταλλοένζυμα.
66
Κ - Ρόλος στο ασβέστιο?
Ανταγωνίζεται και με αυτό και παρεμβαίνει στο μεταβολισμό του.
67
Κ - όργανο στόχος?
Νεφρός.
Αρχικά το σπείραμα και στη συνέχεια τα εγγύς σωληνάρια.
68
Κ - Η τοξική δράση εξαρτάται από:
Σχέση ελεύθερη με δεσμευμένο από μεταλλοθειονίνη.
69
Κ - ένζυμα που αναστέλλει:
Γενικά όσα διαθέτουν -SH (ATPase, καρβονική ανυδράση).
70
Κ - αναστολή μεταλλοενζύμων?
Λευκινο-αμινο-πεπτιδάση.
71
Κ - 3 άλλες δράσεις?
1. Αναστολή λειτουργίας ενδοθηλιακών κυττάρων των εσπειραμένων.
2. Παρέμβαση στο μετ γλυκόζης.
3. Αναστολή β-οξείδωσης.
72
Κ - Οξεία δηλητηρίαση - Πώς και σε πόσο χρόνο?
Εισπνοή σε 4-12 ώρες τα συμπτώματα.
73
Κ - Οξεία δηλητήριαση - Συμπτώματα στις 4-12 ώρες:
4-12 ώρες:
Καταρροή - δύσπνοια - ναυτία/κεφαλαλγία - θωρακικό/επιγαστρικό άλγος - κακουχία - πρωτεινουρία.
74
Κ - οξεία δηλητηρίαση - άλλα συμπτώματα:
1. Πυρετός εκ μεταλλικών ατμών (εκ μεταλλοχυςίας).
2. Χημική πνευμονίτιδα (ερεθισμός ρινοφάρυγγα, βήχας με αφρώδη και αιματηρά πτύελα).
3. ΟΠΟ.
75
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Γενικά συμπτώματα (5):
1. Ανορεξία - Ναυτία - Απώλεια βάρους.
2. Κοιλιακά άλγη.
3. Αναιμία - Κόπωση.
4. Απώλεια οσμής.
5. Κίτρινη χρώση σμάλτου οδόντων.
76
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - ουροποιητικό - Κ > ... ?
Κ > 200μg/g ιστού.
77
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Συμπτώματα από ουροποιητικό (4):
1. Καταστροφή εσπειραμένων ==> πρωτεινουρία - αμινοξυουρία - γλυκοζουρία - ασβεστουρία.
2. Μείωση επαναρρόφησης P.
3. Νεφρολιθίαση - Νεφρασβέστωση.
4. Χρόνια διάμεση νεφρίτις.
78
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Πρωτεινουρία πρωτεινών (4):
1. Α, β-σφαιρίνες μικρού ΜΒ.
2. Β2-μικροσφαιρίνη.
3. Αλβουμίνη.
4. Λυσοζύμη.
79
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Αναπνευστικό (3):
1. Χρόνια βρογχίτιδα.
2. Κυψελιδική βλάβη.
3. Πνευμονική ίνωση.
==> Πνευμονικό εμφύσημα - Αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
80
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Μυοσκελετικό (2):
1. Μυαλγίες.
| 2. Οστεομαλάκυνση - Οστεοπόρωση με άλγη κάτω άκρων.
81
Νόσος Itai-Itai:
Ιαπωνία 68'.
Γυναίκες 45-70 - Ρύπανση νερού, τροφίμων.
==> Οστεομαλάκυνση - παραμόρφωση σκελετού. Αυτόματα κατάγματα - μυαλγίες - οσφυαλγία - αρθραλγία.
82
Νόσος Itai-Itai - Θάνατος από?
Νεφρική ανεπάρκεια (πρωτεινουρία, γλυκοζουρία).
83
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Αναπαραγωγικό (3):
1. Νέκρωση σπερματικών σωληναρίων.
2. Ινωση όρχεων.
3. Δτρχ βιωσιμότητας σπερματοζωαρίων.
84
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Αιμοποιητικό:
Μείωση τιμών αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη.
85
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Καρδιαγγειακό?
Υπέρταση.
86
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Οδόντες:
Κίτρινη χρώση του σμάλτου.
87
Κ - Χρόνια δηλητηρίαση - Καρκινογόνος δράση:
1. Πνευμόνων.
2. Προστάτη.
3. Νεφρών.
88
Κ - Δείκτες έκθεσης (3 + 3):
| 1η κάρτα
1. Συγκέντρωση στο αίμα (>10ng/ml).
2. Στα ούρα (>10μg/g κρεατινίνης).
3. Στα κόπρανα (πρόσφατη κατάποση).
89
Κ - Δείκτες έκθεσης (3 + 3):
| 2η κάρτα
1. Συγκέντρωση στο ήπαρ >100μg/g ww.
2. Στο νεφρό >200μg/g ww.
3. Μεταλλοθειονείνη στα ούρα.
90
Κ - εργαστηριακά (4):
1. Αιματουρία - πρωτεινουρία - γλυκοζουρία - ασβεστιουρία.
2. Μείωση αιμοσφαιρίνης - αιματοκρίτη - μικροκυτταρική αναιμία.
3. Δτρχ ήπαρ - νεφρών.
4. Αύξηση ουρικού.
91
Κ - α/α - Οξεία:
Πύκνωση πνευμόνων.
92
Κ - α/α - Χρόνια:
ΕΓΚΑΡΣΙΕΣ ΓΡΑΜΜΩΣΕΙΣ σε μακρά οστά.
93
Κ - Μέτρα προστασιας (5):
1. Προφύλαξη από ξαφνική εμφάνιση κίτρινων ατμών κατά την τήξη ή συγκόλληση μετάλλων.
2. Εκτέλεση εργαςιών με Κ υπό ισχυρό σύστημα εξαερισμού.
3. Ενημέρωση εργατών.
4. Ατομικά μέτρα προσταςίας (μάσκες, φόρμες, γάντια κλπ).
5. Ελεγχος της ατμόσφαιρας του χώρου εργαςίας (TLV-TWA 50μg/m3).
94
K - Περιοδικές εξετάσεις:
1. Κ στο αίμα.
| 2. Κ στα ούρα.
95
Κ - θεραπεία σε εισπνοή (2):
1. Απομάκρυνση από το χώρο - Ηρεμία.
| 2. Θεραπεία ΟΠΟ.
96
Κ - Θεραπεία σε λήψη από το στόμα (3):
1. Γάλα.
2. Καθαρτικό.
3. Αντιμετώπιση ηπατικής/νεφρικής βλάβης.
97
Κ - λήψη από το στόμα - Χηλικά?
Αντενδειξη χρήσης χηλικών σε ΧΡΟΝΙΑ δηλητηρίαση.
