ΜΟΛΥΒΔΟΣ - ΥΔΡΑΡΓΥΡΟΣ Flashcards

1
Q

Μόλυβδος - Χρήσεις (3 + 3):

1η κάρτα

A
  1. Μολυβδοσωλήνες.
  2. Συγκολλητικές/κράματα.
  3. Παρασκευή H2SO4.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Μόλυβδος - Χρήσεις (3 + 3):

2η κάρτα

A
  1. Χρώματα - βερνίκια - μελάνια.
  2. Παρασκευή κρυστάλλων.
  3. Επικάλυψη καλωδίων - κεραμεικών.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Εκθεση σε μόλυβδο (4):

A
  1. Ρυπασμένος αέρας - έδαφος - νερό.
  2. Τρόφιμα - ποτά.
  3. Επάγγελμα.
  4. Μη επάγγελμα (κάπνισμα - ζωγραφική - κυνήγι - ψάρεμα).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Μόλυβδος στην ατμόσφαιρα - σύνηθες φορτίο:

A

1-2μg/m3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Μόλυβδος στο νερό - Ρύπανση μέσω (3):

A
  1. Μολύβδινων σωλήνων.
  2. Μπρούτζινων βρυςών.
  3. Κολλήσεων σωλήνων ή σκευών.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Μόλυβδος στο νερό - όρια WHO/EE:

A

WHO <100μg/l

EE <50μg/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Μόλυβδος - Επαγγελματική έκθεση (4 + 4):

1η κάρτα

A
  1. Κατασκευή μπαταριών αυτοκινήτων.
  2. Κατασκευή καλωδίων.
  3. Κατασκευή γυαλιού.
  4. Κατασκευή σκαγιών.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Μόλυβδος - Επαγγελματική έκθεση (4 + 4):

2η κάρτα

A
  1. ΚΟΣΜΗΜΑΤΟΠΩΛΕΣ.
  2. Χυτήρια μολύβδου.
  3. Λείανση + στίλβωση μετάλλων.
  4. Ζωγράφοι.

(+ χρώματα, βερνίκια, σωλήνες, κεραμεικά, τυπογραφεία)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Απορρόφηση μολύβδου - 3 οδοί:

A
  1. ΓΕΣ.
  2. Αναπνευστικό.
  3. Δέρμα.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Απορρόφηση μολύβδου - ΓΕΣ (2):

A
  1. Δίαιτα (έλλειψη Ca, Fe, Zn, Se).

2. Ηλικία - ενήλικες 20-30% - παιδιά 40-50%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Απορρόφηση μολύβδου - Αναπνευστικό:

A

50-70% όταν σωματίδια <1μΜ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Απορρόφηση μολύβδου - Δέρμα (2):

A
  1. Ανόργανες ενώσεις.

2. Οργανικές ενώσεις.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Μετακίνηση μολύβδου στο σώμα - Που αποθηκεύεται (3) ?

Bonus if you remember the minor 5

A
  1. Οστά (σταθερό κλάσμα).
  2. Αίμα.
  3. Μαλακοί ιστοί (ευκίνητο κλάσμα).

(Χολή, τρίχες, νύχια, ούρα, ιδρώτας)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Μόλυβδος - Διέρχεται ΑΕΦ?

A

ΝΑΙ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Μόλυβδος - Διέρχεται πλακούντα?

A

ΝΑΙ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ΜΒΔ - Απέκκριση - Παιδιά και ενήλικες?

A

Κόπρανα και ούρα.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ΜΒΔ - …% απέκκριση από τρίχες, νύχια, ιδρώτα?

A

8%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ΜΒΔ - Ημερήσια απέκκριση ενήλικα:

A

500μg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ΜΒΔ - Τ1/2:

A

1 μήνας περίπου.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ΜΒΔ - Τοξική δράση (2):

A
  1. Δέσμευση ΣΟΥΛΦΥΔΡΥΛΟΜΑΔΩΝ (-SH) πρωτεινών.

2. Αδρανοποίηση ή αναστολή ορισμένων ενζυμικών συστημάτων.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ΜΒΔ - Μίκρη αύξηση της δόσης επιφέρει …

A

Μεγάλη αύξηση των επιπέδων.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ΜΒΔ - LD50:

A

0.5-1g.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ΜΒΔ - Επίδραση στο αιμοποιητικό (2):

A
  1. Βράχυνση του χρόνου ζωής RBCs - αυξημένη ωσμωτική αντίσταση + αναστολή Να/Κ.
  2. Αναστολή ΣΥΝΘΕΣΗΣ αιμοσφαιρίνης.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ΜΒΔ - 4 αλλαγές στη βιοχημεία:

A
  1. Αύξηση Fe ορού.
  2. Αδυναμία σύνδεσης Fe στο δακτύλιο της PP.
  3. PP αντί αίμης στην αιμοσφαιρίνη.
  4. Ενωση Zn με PP = ZnPP.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ΜΒΔ - Επίδραση στο μυελό:

A

Αυξάνει το ρυθμό παραγωγής ερυθροκυττάρων.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ΜΒΔ - Επίχρισμα απόρροια της αυξημένης παραγωγής:

A
  1. Αωρα δικτυοερυθροκύτταρα.

2. Εστιγματισμένα RBCs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ΜΒΔ - Επίδραση σε άλλα συστήματα (4):

A
  1. Νευρικό.
  2. Ουροποιητικό.
  3. Γεννητικό.
  4. Καρδιαγγειακό.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ΜΒΔ - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης (4 + 4):

1η κάρτα

A
  1. Ανορεξία - απώλεια βάρους - εμετοί/διάρροια/δυσκοιλιότητα - κοιλιακά άλγη - κολικοί.
  2. Αναιμία.
  3. Πόνοι στα άκρα/αρθρώσεις.
  4. ΠΑΡΥΦΗ ΜΟΛΥΒΔΟΥ (χείλος ούλων, αυχένα οδόντων).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ΜΒΔ - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης (4 + 4):

2η κάρτα

A
  1. Πτώση καρπού + άκρου πόδα.
  2. Δτρχ περιόδου - αποβολές.
  3. ΜΗ αναστρέψιμη νεφροπάθεια.
  4. Εγκεφαλοπάθεια - τρόμος - κώμα.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ΜΒΔ - Συχνότητα συμπτωμάτων σε επαγγελματική δηλητηρίαση (4):

A
  1. Κοιλιακό άλγος.
  2. Κόπωση.
  3. Αρθραλγία.
  4. Μειωμένο libido - ευερεθιστότητα - κεφαλαλγία.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

ΜΒΔ - Επαγγελματική δηλητηρίαση - …% ασυμπτωματικών?

A

29%.

32
Q

ΜΒΔ - Διάγνωση - 3 σημεία:

A
  1. Ιστορικό.
  2. Κλινικά διαγνωστικά κριτήρια = ΓΕΣ / ΚΝΣ.
  3. Εργαστηριακά διαγνωστικά κριτήρια.
33
Q

ΜΒΔ - Διάγνωση - Εργαστηριακά από το αίμα (3+3):

1η κάρτα

A
  1. Υπόχρωμη μικρο αναιμία (βασεόφιλη στίξη).
  2. Ερυθρός ΦΘΟΡΙΣΜΟΣ στο υπεριώδες.
  3. Ελεύθερη ΠΠ στα ερυθρά (εκτίμηση χρόνιας έκθεσης).
34
Q

ΜΒΔ - Διάγνωση - Εργαστηριακά από το αίμα (3+3):

2η κάρτα

A
  1. PbB <10μg/dl στα παιδιά, <40 στους ενήλικες.
  2. Αναστολή της ALA-D = πιο ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΕΚΘΕΣΗΣ.
  3. ZnPP (εκτίμηση επίδρασης στους 4 μήνες).
35
Q

ΜΒΔ - Διάγνωση - Εργαστηριακά από τα ούρα (5 ουρίες):

A

Γλυκοζουρία - αμινοξυουρία - Pb-ουρία - δ-ALA-ουρία - κοπροπορφυρίνουρία.

36
Q

ΜΒΔ - Pb-ουρία σε δηλητηρίαση:

A

> 80μg/l

24h

37
Q

ΜΒΔ - δ-ALA-ουρία σε επαγγελματική έκθεση και σε δηλητηρίαση:

A

Επαγγελματική έκθεση: <5mg/l

Δηλητηρίαση: >19mg/l

38
Q

ΜΒΔ - Κοπροπορφυρίνη ούρων:

A

Πρέπει <0.15mg/l

Σε δηλητηρίαση: >0.8mg/l

39
Q

ΜΒΔ - Πρόληψη - Γενικά μέτρα (4):

A
  1. Καλός αερισμός - σύστημα εξαερισμού.
  2. Δάπεδο ελαφρά υγρό (?).
  3. Προσδιορισμός Pb αέρα TLV-TWA <0.15mg/m3.
  4. Ατομικά μέτρα - Ιατρικά μέτρα.
40
Q

ΜΒΔ - Ιατρικά μέτρα πρόληψης (2):

A
  1. Επίχρισμα - βασεοφιλόστικτα ερυθρά.

2. Περιοδικές εξετάσεις σε αίμα - ούρα.

41
Q

ΜΒΔ - Αντίδοτα (χηλικοί παράγοντες) - 3 μηχανισμοί:

A
  1. Ομάδες δέσμευσης Pb (-SH).
  2. Σχηματίζουν ΣΥΜΠΛΟΚΑ με το Pb.
  3. Απομάκρυνση Pb από οργανισμό.
42
Q

ΜΒΔ - 3 αντίδοτα:

A
  1. BAL (διμερκαπρόλη) + παράγωγα (DMPS, DMSA).
  2. CaNa2 EDTA.
  3. Πενικιλλαμίνη.
43
Q

Υ - 3 Είδη:

A
  1. Στοιχειακός.
  2. Ανόργανος.
  3. Οργανικός.
44
Q

Υ - Απορρόφηση στοιχειακού:

A

Αναπνευστικό και δέρμα.

45
Q

Υ - Απορρόφηση αλάτων Υ:

A

ΓΕΣ και δέρμα.

46
Q

Υ - Απορρόφηση οργανικών (3):

A
  1. ΓΕΣ (μεθ-Υ).
  2. Αναπνευστικό.
  3. Δέρμα.
47
Q

Υ - Απέκκριση στοιχειακού:

A

Ουρα και κόπρανα.

48
Q

Υ - Απέκκριση αλάτων Υ:

A

Ούρα και κόπρανα.

49
Q

Υ - Απέκκριση οργανικών:

A
  1. Χολή - εντεροηπατική κυκλοφορία.

2. Συσςώρευση Μεθ-Υ στα ερυθρά.

50
Q

Υ - Πώς ειςέρχεται στην τροφική άλυσο?

A

Μετατροπή σε μεθ-Υ.

51
Q

Υ - Τοξικότητα ανάλογα τη μορφή:

A
  1. Αλατα Υ2+&raquo_space;> Υ+ .
  2. HgCl2 0.15-0.2g - 1g θάνατος.
  3. Hg2Cl2 10Χ.
52
Q

Y - TLV-TWA:

A

0.025mg /m3 αέρα για όλες ΕΚΤΟΣ από τα αλκυλ-Hg 0.01 mg/m3.

53
Q

Υ - Τοξική δράση Υ2+, Υ+ - 3 μηχανισμοί:

A
  1. Δέσμευση -SH.
  2. Αναστολή ΕΝΖΥΜΩΝ.
  3. Καθίζηση πρωτεινών - αναστολή πρωτεινοςύνθεσης.
54
Q

Υ - Τοξική δράση Υ2+, Υ+:

2 συστήματα που προσβάλλει:

A
  1. ΓΕΣ - νέκρωση βλεννογόνου.

2. ΝΕΦΡΟΙ (στόχος) = εσπειραμένα - ΟΝΑ - Πρωτεινουρία/ΝΣ.

55
Q

Υ - Τοξική δράση στοιχειακού και οργανικών:

3 συστήματα:

A
  1. ΚΝΣ: Αλλοιώσεις ΑΕΦ - μικτή νευροπάθεια - παρεγκεφαλίδα.
  2. ΓΕΣ: ήπιος ερεθισμός.
  3. Αναπνευστικό: φλεγμονή, οίδημα κυψελίδων.
56
Q

Υ - ΟΞΕΙΑ δηλητηρίαση - Κλινική εικόνα (Υ2+, Υ+):

ΓΕΣ + Νεφροί:

4 περίοδοι:

A
  1. Αρχική ή προσβολής (1η-2η ημέρα).
  2. Ακμής.
  3. Διούρησης (2η-3η εβδομάδα).
  4. Τελική.
57
Q

Υ - ΟΞΕΙΑ δηλητηρίαση - Κλινική εικόνα (Υ2+, Υ+):

Αρχική ή ακμής (1η-2η ημέρα):

(4)

A
  1. Συμπτώματα ΓΕΣ - Εγκαύματα βλεννογόνων, φάρυγγα, γλώσσας, ούλων.
  2. Οίδημα γλώσσας.
  3. Αιματηρός βήχας - κοπιώδης αναπνοή - αδύναμος σφυγμός.
  4. Ανουρία.
58
Q

Υ - ΟΞΕΙΑ δηλητηρίαση - Κλινική εικόνα (Υ2+, Υ+):

Περίοδος ακμής (3):

A
  1. Ακμή ΓΕΣ συμπτωμάτων.
  2. Δύσοσμη αναπνοή - έλκη βλεννογόνων - σιελόρροια.
  3. Νεφρούς - επίταση ανουρίας, ουρία/κρεατινίνη.
59
Q

Υ - ΟΞΕΙΑ δηλητηρίαση - Κλινική εικόνα (Υ2+, Υ+):

Περίοδος διούρησης (2η-3η εβδομάδα):

(2)

A
  1. Λύση ανουρίας.

2. Βελτίωση στοματίτιδας.

60
Q

Υ - ΟΞΕΙΑ δηλητηρίαση - Κλινική εικόνα (Υ2+, Υ+):

Τελική περίοδος:

A

Πολυουρία και απίσχανση.

61
Q

Υ - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης - Στοιχειακός και οργανικές:

Απαιτείται:

A

Μακροχρόνια εισπνοή (>5έτη).

62
Q

Υ - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης - Στοιχειακός και οργανικές:

Εξέλιξη με τι ρυθμό?

A

Αργός ρυθμός (έως και 18 χρόνια).

63
Q

Υ - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης - Στοιχειακός και οργανικές:

Τρόφιμα με …

A

Μεθ-Υ.

64
Q

Υ - Κλινική εικόνα ΧΡΟΝΙΑΣ δηλητηρίασης - Στοιχειακός και οργανικές:

ΓΕΣ:

(Εχει 2 ωραία)

A

Στοματίτιδα - πτώση και αμαύρωση οδόντων, παρυφή (!), διάρροιες Δευτέρας (!!)

65
Q

Υδραργυρίαση - 3 κύρια σημεία κλινικής εικόνας:

A
  1. Νευροψυχιατρικά (erethism).
  2. Νευρολογικά.
  3. Υδραργυρικός τρόμος (Hatter shakes).
66
Q

Υδραργυρίαση - νευροψυχιατρικά:

A

Ευσυγκίνητο - ευερέθιστο - αυπνία - αδυναμία συγκέντρωσης, μνήμη, κατάθλιψη, ψυχωσικά.

67
Q

Υδραργυρίαση - Νευρολογικά:

A
  1. Αισθητικές δτρχ.

2. Επώδυνες μυικές συσπάσεις.

68
Q

Υδραργυρικός τρόμος:

A

Μικρές συσπάσεις προςώπου-χειλέων, άνω-κάτω άκρων, ταχύς τρόμος.

69
Q

Ο υδραργυρικός τρόμος εμφανίζεται κατά την …

A

Ανάπαυση - παρακωλύει εκούσιες κινήσεις.

70
Q

Υ - Διάγνωση - 5 κύρια σημεία:

A
  1. Ιστορικό - κλινική εικόνα.
  2. Βιολογικά υγρά (αίμα - ούρα).
  3. Αιματολογικός.
  4. ΗΕΓ.
  5. Οφθαλμολογική + νευρολογική.
71
Q

Υ - Διάγνωση - Βιολογικά υγρά - Αίμα?

A

Πρέπει να είναι <2μg/dl.

72
Q

Υ - Διάγνωση - Βιολογικά υγρά - Ούρα:

A

Πρέπει να είναι <25μg/l.

73
Q

Υ - πρόληψη:

A

Προσωπίδες με ενεργό άνθρακα.

74
Q

Υ - 3 δείκτες έκθεσης:

A
  1. Στο αίμα.
  2. Στα ούρα.
  3. Στο πλάσμα και στα ερυθρά.
75
Q

Υ - στο αίμα για δηλητηρίαση:

A

> 20-50μg/dl (για αλκυλ-παράγωγα >10).

76
Q

Υ - στα ούρα για απομάκρυνση από το χώρο:

A

> 100μg/l (για αλκυλ-παράγωγα >30μg/dl).

77
Q

Y - Θεραπεία - Σε οξεία δηλητηρίαση?

A
  1. Εμετός - πλύση στομάχου - χορήγηση καθαρτικού.
  2. Αντίδοτα = διμερκαπρόλη (BAL).

+ DMSA, DMPS, Penicillamine.