καρκινος ορχεων

Question 1

προδιαθεσικοι

Answer 1

κρυψορχία
οιστρογονα

Question 2

Ιστολογικη διακριση

Answer 2

-ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ
40%σεμινωμα
40% μικτοι
20% εμβρυικοο

-Λεκιθικου ασκου ειναι οι συχνότεροι παιδικης ηλικιας, μετα το τερατωμα

-ΜΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ
ογκοι Leydig
ογκοι κακοηθεις

> 50 συχνοερος λεμφωμζα

Question 3

in situ

Answer 3

μεσα σε σπερματικα σωληναρια
θετικη PLAP (παλκουντιακη αλκ.φωσφ)
-υπογονιμοτητα
-κρυψορχια
-εξωγοναδικοι ογκοι

Question 4

σεμίνωμα

Answer 4

συχνότερος όγκος
4η δεκατια
συγκυτιοτροφοβλστικά στοιχεία [παραγουν βhCG]
ομοιγενης, λευκοφαιος
**σπερματοκυτταρικο οχι εξωγοναδικα
βραδεια εξελιξη, σπανια μεταστση
λεμφαδενικες αργουν

ΟΡΧΕΚΤΟΜΗ

Question 5

εμβρυικο καρκινωμα

Answer 5

νεαρη ηλικια, υψηλη κακοηθεια

Question 6

χοριοκαρκίνωμα

Answer 6

κυτταρα κυτταροτροφοβλαστης-συγκυτιοτροφοβλάστης
μικροι, με αιμοραγικες/νεκρωτικες εστιες

ΟΧΙ πρωιμες λεμφαδενικε οπως οι υπολοιποι μη σμεινωματωδεις

Question 7

κύτταρα Leygig

Answer 7

σημεια πρωιημης ηβης
σε παιδια παντα καλοηθεις

Question 8

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Answer 8

ΑΡ πρωτα προ/παρααορτικους μετά μεταξυ αορτης και κατω κοίλης

ΔΕ πρωτα μεταξυ αορτης κατω κοίλης, μετά προ/παρααορτικους

τα σεμινωματα αργουν να δωσουν μεταστασεις
-διογκωση
-πόνος
-επιδιδυμιτιδα

Question 9

ατυπες μορφες

Answer 9

-φλεγμονωδης
-αντιδραστικη υδροκήλη
-αιματοκηλη

Question 10

καρκινικοι δεικτες

Answer 10

βhCG
-χοριοκαρκινωμα
-εμβρυικο
-μετρια σεαμιγη σεμινβματα

AFP
φυσιολογικα ηπαρ, ΓΕΣ, λεκιθικο
ΠΟΤΕ σε χοριοκαρκινωμα ή σεμινωμα

LDH
εκτιμηση φορτιου

Question 11

ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ

Answer 11

Υπερηχογράφημα:
ΔΔ αποστημα, εμφρακτο, αιμορραγια

ΑΑ θρακος για μετστσεις
Αξονικη για λεμφαδενες

Question 12

Θεραπεία σεμίνωμα

Answer 12

Ι: ακτινοθεραπεια, χημειο, παρακολουθησ

ΙΙ.ακτινοθεραπεια λεμφαδενων, χημειο 3-4 κυκλοιο

ΙΙΙ: 3 κύκλο BEP

εαν υπολειμματικη μάζα >3 εκ πετσκαν και αν (+) λεμφαδενικος καθαρισμος

Question 13

Μη σεμινωματωδεις

Answer 13

Ι: χαμηλου κινδνυου κυριως παρακολουθηση, περιορισμενος οπισθοστερνικος
ψηλου 2 κύκλοι BEP και μετα καθαρισμος

ΙΙ-ΙΙΙ: καθαρισμος, χημειοθεραπεια εαν θετικοι λεμφαδενες επαναληψη

Question 14

Σταδιοποιηση

Answer 14

Ι οχι μετασταση
ΙΙ λεμφαδενες κατωθεν διαφραγματος
ΙΙΙ μεσοθωρακικους, υποκλειδιους, αιματογενεις

Question 15

Ιστολογικη διακριση

Answer 15

ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ:
40% σεμινωμα
40% μεικτοι
20% εμβρυικοι

ΜΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΙ:
Leydig

> 50 κυριως λεμφωμα

Question 16

Σταδιοποιση

Answer 16

Ι: οχι μετατασεις
ΙΙ: λεμφαδεςνες διαφραγμα
ΙΙΙ: υποκλ, μεσοθωρακικοι, αιμα