Ca νεφρικης πυελου-ουρητηρα

Question 1

Παθολογικη ανατομικη

Answer 1

καρκινωμα ουροθηλίου
σαν της κυστης

Question 2

Απεικονισιτκός

Answer 2

ενδοφλέβια ουρογραφία
-ενδοαυλικό ελλειμα πλήρωσης
σημειο Chevassu: έξοδος αίματος απο ουηρητρικό στόμιο με την είσοδο του ουρητηρικου καθετήρα για την εκτέλεση της εξετασης

Αξονικη ουρογραφία
Βιοψια δεν χρειαζεται όταν υπάρχουν συμβατα ευρηματα
Διαδερμικη νεφροσκοπηση διασπορα κυτταρων

Question 3

Θεραπεια

Answer 3

ΝΕΦΡΟΟΥΡΗΤΕΡΚΤΟΜΗ

ΤΜΗΜΑΤΙΚΗ ΟΥΡΗΤΗΡΕΚΤΟΜΗ: εαν περιορισμο σε ανω ή μεσο τμημα, χαμηλη κακοήθεια

ΠΕΡΙΦ.ΟΥΡΗΤΗΡΕΚΤΟΜ: σε κατωτ μημα

ελγχο με κυστεοσκοπηση, ουρητηροσκόπηση, κυτταρολογική και αξονικη πυρπγραφία

Question 4

Ενδειξης για ενδοσκοπικη θεραπεια

Answer 4

• μονήρη <1εκ χαμηλης
  -μονηρη νεφρό
  -οριακη νεφρικης ανεπαρκεια ενος
  -αμφονεοπλασματα

εγχυση BCG ή μετομυκίνης γιατι υπαρχει κινδυνος υποτροπης
ΔΕΝ ΑΠΑΝΤΟΥΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
μεταστση δυσμενη προγωση, χημειοθεραπεια