Πλακούντας Flashcards
(20 cards)
Στάδια εμφύτευσης βλαστοκύστης
- τροφοβλαστικα επαφη με ενδομητριο παρααγωγη θρυψινης και μικρολαχνες, ενδομητριο πινοπόδια
- κολλωδης γλυκοπρωτεινης για προσκόλληση
- συσπαση μικροσωληνισκων μετανατεση εσωτερικα, παραγωγη β χοριακής
Φθαρτοειδής αντίδραση
- αντικατάσταση ενδοθηλιακών κυττάρων με επιθηλιοποιημενα, διογκωμένα, ωχρα στρωματικα
- οιδημα γυρω αποτην βλαστοκυστη
- αυξημενη αγγειακη διαπερατότητα
- κυτταρα φλεγμονης
- ανακατασκευη συνδετικου, αγγειων, αδενων
Χοριακές λάχνες
κοιλοτητες σε συγκυτιοτροφοβλάστη ρεει μητρικο αιμα
κυτταροτροφοβλαστικα μεγαλώνουν και δημιουργουν στηλες : πρωτογενεις λαχνες
οαν φτασουν σε εξωερικο οριο συγκυτιου επεκτεινονται παλγιως
σχηματισμος πρωτων εμβρυικωνα γγειων
ομφαλικα αγγεια ενωση με τριχοειδη λαχνων
Είδη φθαρτού
Βασικός: ερχεται σε επαφη με πλακούντα
Θυλακιοειδης: καλυπτει εμβρυο
Γνησιος: ο υπολοιπος
αργότερα ενωση θυλακιοειδη-γνησιου
Χοριακες λάχνες
οι λαχνες σε θυλακιοειδη ατροφουν και σχηαμτιζουν λειο χόριο
αυτες προς βασικο λαχνωτο [πλακουντας]
Τροφοβλαστικη διεισδυση
Διεισδυση κυτταροτροφοβλαστικων σε φθαρτό και εισβολη σε σπειροειδη αρηρηιολιγα
αντικατασταση τοιχωματος με μαλακο ινωδη
χανεται η ανταποκριση σε αυτονομο
μεγαλυτερος αυλος, χαμηλες αντιστασεις μεγαλη ροη
** εαν κατι παει λαθος ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ**
** εαν καθυστερηση πανω απο 20η επιβραδυνομενη αναπτυξη**
Χοριακη λαχνη [απο τι αποτελειται]
200, οι 150 συμπιεζονται
12 κοτυληδονες, 40-50 λαχνες
* φαγοκυτταρα Haffbauer
* στρωμα συγκτυτιοτροφοβλαστης-τροφοβλαστης
* σταδιακα τροφοβλαστη εξαφανιζεται- παρουσια σχετιζεται με υποξία
Ομφάλιος λώρος
2 αρτηριες - 1 φλεβα
αρτηριες αποξυγονωμένο αιμα απο εμβρυο
φλεβες επιστρεφουν οξυγονομένο απο μητερα
πηκτη Warton
αγγεια ελικοειδη πορεια για να προστατευονται
**ψευδης κομπος επιπλεον συστροφή
Παράγοντες που επηρεάζουν μητριαία αιματική ροή
- αιμορραγια
- συσπασεις
- αδρεναλινη-νοραδρεναλίνη
- υπτια θεση
- αγγειοτενσιν ΙΙ {αυξηση εαν φυσιολιγκη ποσοτητα}
6.
Ενδοκρινική λειτουργία πλακούντα
- Ανθρώπινη χοριακή: διατηρηση ωχρού σωματίου
- Ανθρώπινο πλαουντιακο γαλακτογόνο: συσχέτιση με πλακουντιακη δομή. πεφτουν 2 τελευταιες εβδομαδες, πικ το τελευταιο τριμηνο, πτωση γλυκοζης, αυξηση λιπαρων
- Προγεστερόνη: απο ωχρό μεχρι 8η εβδομαδα, μετα πλακούντας, προγνωστικος δεικτης για εκβαση
- Οιστραδιολη
- Κορτικοστεροειδη
- Πρωτεινες
Αναπτυξη εμβρύου
Η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης προδιαθέτει για
* Αρτηριακή υπέρταση
* Σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ
* Σύνδρομο Χ (υπέρταση,διαβήτης , υπερλιπιδαιμία)
* Στεφανιαία νόσο
* Αναπνευστική νόσος
* Διαταραχές αναπαραγωγικού συστήματος
Αναπνευστικο συστημα
κοιλιακη επιφανεις προσθιου εντερου
40-60/λεπτό με ενδιαμεση ηρεμια
αναστελλεται απο καπνισμα και προσταγλανδινες
*πτερνισμα σημαδι ασφυξιας
Μέτρηση λεκιθινης 32η εμβομαδα
χορηγηση δεξαμεθαζόνης μεταξυ 24ης-34ης για ωριμανση
Πεπτικο σύστημα
πεψη κυτταρων και πρωεινων απο αμνιακο σχηματισμό μυκωνίου
εαν εμφανιστεί σε αμνιο σημαδι ασφυξιας
Καρδιαγγειακο
HbF
140-180/λεπτό
Αμνιακό υγρό
Ποσότητα, προέλευση, συσταση
μεγιστο σε 32η-34η 700-800μλ
* αλατα
* υδωρ
* αντιμικροβιακους
* χολερυθρινη
* λιπιδια
* πρωτεινες
Από εκκρίσεις, ούρα και υμένες
Ολιγάμνιο
- επιβραδυνση ενδομητριας αναπτυξης
- υποπλασια αναπνευστικου
- πρροεκλαμψια
- αποφρακτικες ουροποιητικου
Πολυάμνιο
- Ατρησια πεπτικου
- Ανωμαλιες κεντικου νευρικου
α Φετοπρωτεινη
παραγωγη ηπαρ, με πικ την 13η εβδομάδα
ΑΥΞΗΣΗ:
1. Παθησεις ΚΝΣ
2. πολυδυμη
3. ενδομητριο θανατο
4. αιμορραγια πρωτου τριμηνου
5. ολιγαμνιο
6. βλαβες πεπτικου
7. τετραλογια Fallot
8. ανοσοποιηση ρεσουσ
9. συνδρομο turner
Ανοσοποιηση Rhesus
φασματοφωτομετρικη αμνιακου παρουσιαζει εκκριτικη αιχμή στα 450mm
Εκτίμηση εμβρυικης ωριμότητας
- απυρηνα, πολυγωνικα, ηωσινοφιλα σε αμνιακο μετα την 38η
- μετρηση λεκιθινης, πρεπει >3
- κρεατινινη εαν >2 τοτε κυση πανω απο 37η αυξηση και σε προεκλαμψια
