ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ

Question 1

Τι εξεταζει η φαρμακοκινητικη;

Answer 1

Η φαρμακοκινητικη εξεταζει την απορροφηση, κατανομη, μεταβολισμο και απεκκριση των φαρμακων

Question 2

Τι εξεταζει η φαρμακοδυναμικη;

Answer 2

Εξεταζει τον μηχανισμο δρασης των φαρμακων και τα αποτελεσματα της χορηγησης τους.

Question 3

Τι ειναι το φαρμακο και που αξιοποιειται;

Answer 3

Το φαρμακο ειναι καθε ουσια που μπορει να μεταβαλλει τις ιδιοτητες ενος βιολογικου υποστρωματος. Αξιοποιειται απο την ιατρικη για την προληψη, διαγνωση και θεραπεια των νοσων. Η μελετη των φαρμακολογικων ιδιοτητων μιας ουσιας βασιζεται σε γνωσεις φυσικοχημειας, φαρμακευτικης χημειας, φυσιολογιας, βιολογιας και γενετικης.

Question 4

Τι καθοριζει η απορροφηση των φαρμακων;

Answer 4

Η απορροφηση των φαρμακων καθοριζει την ταχυτητα και την εκταση της εισοδου ενος φαρμακου απο το σημειο εφαρμογης στην κυκλοφορια του αιματος. Συνηθως, τα φαρμακα πρεπει να περασουν απο το βλεννογονο του πεπτικου συστηματος ή το τοιχωμα των τριχοειδων αγγειων. Η εισοδος στο αιμα εξαρταται απο τις φυσικοχημικες ιδιοτητες των φαρμακων.

Question 5

Ποιοι οι μηχανισμοι διελευσης των μεμβρανων απο ενα φαρμακο;

Answer 5

ενεργητικοι μηχανισμοι > 1. διευκολυνομενη διαχυση, 2. ενδοκυτωση
παθητικοι μηχανισμοι > 1. διηθηση 2. διαχυση

Question 6

Τι ειναι η ενεργητικη μεταφορα ως μηχανισμος διελευσης των μεμβρανων;

Answer 6

Ειναι λειτουργια που απαιτει ενεργεια επειδη μπορει να γινει αντιθετα προς τη μειωση της συγκεντρωσης του φαρμακου. Για την πραγματοποιηση της καταναλωνεται ενεργεια, συνηθως με τη διαμεσολαβηση των ενζυμων Na+, K+ ΑΤΡασης.

Question 7

Τι προϋποθετει η ενεργητικη μεταφορα ως μηχανισμος διελευσης των μεμβρανων;

Answer 7

Προϋποθετει την υπαρξη ενος λιποδιαλυτου μοριου στη μεμβρανη, που δρα ως υποδοχεας και ως φορεας για το φαρμακο. Μετα τη μεταφορα στην εσωτερικη επιφανεια του κυτταρου, ο ελευθερος φορεας ξαναγυριζει στην εξωτερικη επιφανεια, παραλαμβανει νεο μοριο φαρμακου κοκ. Η ενεργητικη μεταφορα ειναι σημαντικος μηχανισμος για την απορροφηση υδατοδιαλυτων φαρμακων στο εντερικο επιθηλιο και για την απεκκριση τους στη χολη και τα ουρα.

Question 8

Τι ειναι η διευκολυνομενη διαχυση;

Answer 8

Ειναι ενεργητικος μηχανισμος διελευσης των μεμβρανων.
Αφορα κυριως υδατανθρακες και αμινοξεα και φαρμακα που ειναι παραγωγα αυτων. Απαιτει καταναλωση ενεργειας, ειναι απαραιτητη η παρουσια ειδικου μεμβρανικου υποδοχεα και ακολουθει παντα το πρανες της συγκεντρωσης του φαρμακου.

Question 9

Τι ειναι η ενδοκυτωση ως μηχανισμος διελευσης των μεμβρανων;

Answer 9

Ειναι ενεργητικος μηχανισμος διελευσης των μεμβρανων.
Ειναι μηχανισμος πολυπλοκος που απαιτει ενεργεια και διαδραματιζει καποιο ρολο στην απορροφηση ορισμενων μεγαλομοριακων ουσιων, κυριως πρωτεϊνικης φυσης.

Question 10

Τι ειναι η διηθηση ως μηχανισμος διελευσης των μεμβρανων;

Answer 10

Ειναι παθητικος μηχανισμος.
Ο φραγμος των βιολογικων μεμβρανων εχει τον χαρακτηρα της βασικης λιποειδικης δομης, οπου συνυπαρχουν ποροι με υδροφιλο τοιχωμα. Κατα τη διηθηση, οι υδατοδιαλυτες ουσιες περνουν μεσα απο αυτους τους πορους, λογω χαμηλης υδροστατικης ή ωσμωτικης πιεσης. Τετοιο παραδειγμα διηθησης αποτελει το τοιχωμα του νεφρικου σπειραματος, οπου διαπερνουν μεταξυ αλλων, νερο, ουρια, λευκωματινη και πολλα φαρμακα.

Question 11

Τι ειναι η διαχυση ως μηχανισμος διελευσης των μεμβρανων;

Answer 11

Ειναι παθητικος μηχανισμος μεταφορας.
Αποτελει τον πιο κοινο τροπο διαχυσης μοριων μεσω κυτταρικων μεμβρανων. Δεν απαιτει ενεργεια και ακολουθει τον νομο του Fick: D=K[A(C1-C2)]/d

Question 12

Ποιος ειναι ο πιο κοινος τροπος διαχυσης μοριων μεσω κυτταρικων μεμβρανων;

Answer 12

Διαχυση (παθητικος μηχανισμος).

Question 13

Ποιος ειναι ο συνηθεστερος τροπος χορηγησης φαρμακων και ποιος ο σκοπος του;

Answer 13

Ο συνηθέστερος τρόπος χορήγησης είναι από το πεπτικό σύστηµα,
µε σκοπό την εντερική απορρόφηση (από του στόµατος), ή την
είσοδο στην κυκλοφορία του αίµατος από τον βλεννογόνο του
στόµατος (υπογλώσσια δισκία) ή τον βλεννογόνο του ορθού
(υπόθετα)

Question 14

Ποια ειναι τα πλεονεκτηματα ληψης φαρμακων με καταποση απο το στομα;

Answer 14

1) Είναι ανώδυνη και εύκολη.
2) Η διάλυση του φαρµάκου διευκολύνεται λόγω των άφθονων
πεπτικών εκκρίσεων, ενώ οι µεταβολές του pH κατά µήκος
της πεπτικής οδού παρέχουν κατάλληλο περιβάλλον για
απορρόφηση πρακτικώς σε όλα τα φάρµακα
3) Η µεγάλη κινητικότητα, η µεγάλη επιφάνεια και η άφθονη
αιµάτωση του πεπτικού βλεννογόνου, διευκολύνουν πολύ
την απορρόφηση
4) Ο ρυθµός απορρόφησης µπορεί να µεταβληθεί ανάλογα µε τη
φαρµακοτεχνική µορφή (ευκολία αποσάθρωσης δισκίων,
διαλυτότητα του περιβλήµατος της κάψουλας, µέγεθος των
κοκκίων που περιέχει η κάψουλα κ.ά.)
5) Η σχετικά αργή απορρόφηση από το πεπτικό (το γρηγορότερο που
µπορεί να αρχίσει να απορροφάται µία ουσία είναι 20-30 min
µετά τη χορήγηση). Έτσι, σε περίπτωση λάθους υπάρχει η
δυνατότητα έγκαιρης επέµβασης.
6) απορρόφηση ορισµένων φαρµάκων από τη στοµατική
κοιλότητα παρέχει τη δυνατότητα της απ’ευθείας εισόδου
στη µεγάλη κυκλοφορία, παρακάµπτοντας τον εντερικό
βλεννογόνο και το ήπαρ, που θα µπορούσαν να
µεταβολίσουν και να αδρανοποιήσουν το φάρµακο
(‘φαινόµενο αρχικής διάβασης’)
7) Έχει χαµηλό κόστος, επειδή δεν απαιτούνται στείρες
συνθήκες κατά την παρασκευή και τη χορήγηση του
φαρµάκου

Question 15

Τι ειναι το φαινομενο αρχικης διαβασης;

Answer 15

Η απορρόφηση ορισµένων φαρµάκων από τη στοµατική
κοιλότητα παρέχει τη δυνατότητα της απ’ευθείας εισόδου
στη µεγάλη κυκλοφορία, παρακάµπτοντας τον εντερικό
βλεννογόνο και το ήπαρ, που θα µπορούσαν να
µεταβολίσουν και να αδρανοποιήσουν το φάρµακο

Question 16

Ποια ειναι τα πλεονεκτηματα ληψης φαρμακων με καταποση απο το στομα;

Answer 16

1) Πολλές ουσίες διασπώνται από τα πεπτικά υγρά, όπως οι
πρωτεΐνες, η αδρεναλίνη και η ισταµίνη.
2) Η τροφή ή η παρουσία άλλων φαρµάκων µπορεί να επιβραδύνει
την απορρόφηση ή και να την εµποδίσει ολοσχερώς
3) Επηρεάζεται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς
(αχλωρυδρία, υποχλωρυδρία, έµετος, διάρροια, µεταβολές στη
κυκλοφορία του πεπτικού), καθώς και από φάρμακα που
επιδρούν στην πεπτική λειτουργία.

Question 17

Είναι δυνατή η ακριβής δοσολογία, όταν µία ουσία δίνεται

από το πεπτικό. Σ/Λ

Answer 17

ΛΑΘΟΣ

Question 18

Ποιοι ειναι οι 2 τροποι χροηγησης φαρμακων;

Answer 18

1. μεσω της πεπτικης οδου

2. παρεντερικη χορηγηση

Question 19

Ποιοι ειναι οι τροποι παρεντερικης χορηγησης φαρμακων;

Answer 19

1. ενδοφλεβια
2. ενδομυικα
3. υποδορια
4. τοπικη εφαρμογη στο δερμα
5. εισπνοες

Question 20

Ποια τα πλεονεκτηματα και μειονεκτηματα της ενδοφλεβιας χορηγησης;

Answer 20

πλεονεκτηματα:

1. ακριβεια στη δοσολογια
2. ταχυτητα αφιξης του φαρμακου στα σημεια δρασης
3. με την ενεση εξασφαλιζεται γραμμικη κινητικη απορροφησης επειδη ολο το ποσο της δοσης εισερχεται στην κυκλοφορια του αιματος

μειονεκτηματα:

1. πιθανοτητα εμβολης
2. δημιουργια θρομβου
3. εμφανιση αλλεργικων ανιδρασεων

Question 21

Ποιοι ειναι οι παραγοντες που επιδρουν στην απορροφηση του φαρμακου οταν γινεται χορηγηση ενδομυικα;

Answer 21

1. αιματωση στο σημειο της ενεσης
2. φυσικοχημικες ιδιοτητες του φαρμακου
3. ογκος και ωσμωτικοτητα του διαλυματος

Question 22

σε ποση ωρα γινεται η απορροφηση του φαρμακου οταν γινεται ενδομυικα η χορηγηση;

Answer 22

10-30λ

Question 23

ποια τα μειονεκτηματα της ενδομυικης χορηγησης;

Answer 23

1. πονος
2. περιορισμενος ογκος ενεσης
3. πιθανος κινδυνος τοπικου ερεθισμου και μολυνσης

Question 24

ποια τα μειονεκτηματα των εισπνοων ως τροπο χορηγησης φαρμακων;

Answer 24

1. το μεγεθος των σταγονιδιων δεν πρεπει να υπερβαινει το 1μm σε διαμετρο
2. μπορει καποιο φαρμακο να εισελθει στην κυκλοφορια του αιματος ενω προοριζεται για τοπικη δραση

Question 25

Ποιες ειναι οι πιθανες φαρμακοτεχνικες μορφες ενος φαρμακου;

Answer 25

1. δισκια 2. καψουλες 3. υποθετα 4. εναιωρηματα 5. απλα διαλυματα 6. σιροπια 7. βαμματα 8. ενεσιμα διαλυματα 9. οφθαλμικα διαλυματα 10. αλοιφες 11. εμποτισμενα αυτοκολλητα 12. εισπνεομενα

Question 26

Τι ειναι η κατανομη φαρμακων;

Answer 26

Ειναι ο καταμερισμος των φαρμακων σε 3 λειτουργικα διαμερισματα: 1. ενδαγγειακο, 2. μεσοκυτταριο, 3, ενδοκυτταριο. Η κατανομη στους διαφορους ιστους διακρινεται σε 1. πρωτογενη (μεταφορα στο αιμα) και 2. δευτερογενη (ανακατανομη στον οργανισμο ως συνεπεια της χημικης συγγενειας του φαρμακου προς τους ιστους).

Question 27

Απο τι εξαρταται η κατανομη των φαρμακων;

Answer 27

1. τον ογκο εξωθησης της καρδιας και την πρωτεϊνικη συνδεση των φαρμακων 2. ιστολογικη υφη των τριχοειδων ενος οργανου που μπορει να εμφανιζουν μικροτερη ή μεγαλυτερη διαβατοτητα

Question 28

Τι ειναι ο φαινομενικος ογκος κατανομης Vd;

Answer 28

Ο όγκος των υγρων μεσα στον οποιο φαινομενικα εχει κατανεμηθει το φαρμακο. Με ιδανικες συνθηκες κατανομης: Vd=x/c, οπου x: συνολικο ποσο ουσιας στον οργανισμο και c: συγκεντρωση στο αιμα μετα την επιτευξη σταθερων επιπεδων στον οποιο φαινομενικα εχει κατανεμηθει το φαρμακο

Question 29

με ποιους 3 βασικους μηχανισμους απομακρυνονται τα φαρμακα;

Answer 29

1. επαναποθηκευση 2. μεταβολισμος 3. απεκκριση

Question 30

τι ειναι η επαναποθηκευση;

Answer 30

Τροπος απομακρυνσης φαρμακων > η επαναποθηκευση στον λιπωδη ιστο παιζει σημαντικο ρολο για την απομακρυνση απο την κυκλοφορια των λιποδιαλυτων φαρμακων

Question 31

τι ειναι η απεκκριση;

Answer 31

τροπος απομακρυνσης φαρμακων > η απεκκριση απο τους νεφρους, το χοληφορο συστημα, το εντερο και τους πνευμονες συμβαλλει στην απομακρυνση των περισσοτερων φαρμακων

Question 32

η νεφρικη απεκκριση εκτιμαται ποσοτικα με τη μελετη της καθαρσης. Σ/Λ;

Answer 32

ΣΩΣΤΟ

Question 33

Τι ειναι η νεφρικη καθαρση πλασματος;

Answer 33

ο ογκος του πλασματος που περιεχει το ποσο εκεινο του φαρμακου που αποβαλλεται στα ουρα σε 1λ

Question 34

Πως υπολογιζεται η καθαρση;

Answer 34

καθαρση (ml/min)=Κ x V/p K: συγκεντρωση φαρμακου στα ουρα V: ογκος ουρων που απεκκρινεται σε 1λ P: συγκεντρωση φαρμακου στο πλασμα

Question 35

απο τι εξαρταται η απεκκριση των φαρμακων;

Answer 35

απο: 1. το επιπεδο της δοσης 2. την ταχυτητα απορροφησης, κατανομης και απομακρυνσης του φαρμακου

Question 36

τα περισσοτερα φαρμακα παρουσιαζουν εκθετικη κινητικη απομακρυνσης. Σ/Λ;

Answer 36

ΣΩΣΤΟ

Question 37

απο τι εκφραζεται ο εκθετικος ρυθμος απομακρυνσης ενος φαρμακου απο τον οργανισμο;

Answer 37

εκφραζεται με τον χρονο ημιζωης, δηλ. τον χρονο που απαιτειται για να ελαττωθει το ποσο του φαρμακου κατα 50%

Question 38

ποιες ειναι οι σημαντικοτερες φαρμακοκινητικες ιδιοτητες/παραμετροι;

Answer 38

1. ογκος κατανομης Vd 2. καθαρση 3. χρονος ημιζωης 4. τιμη AUC 5. βιοδιαθεσιμοτητα

Question 39

τι εκφραζει ο ογκος κατανομης ενος φαρμακου;

Answer 39

δινει τη συσχετιση αναμεσα στη συγκεντρωση του φαρμακου στο πλασμα και τη δοση που χορηγηθηκε > συγκεντρωση στο πλασμα=δοση/Vd >χρησιμοποιειται γθα τον υπολογισμο της δοσης εφοδου που απαιτειται προκειμενου να επιτευχθει ενα επιθυμητο αρχικο επιπεδο φαρμακου στο πλασμα

Question 40

τι ειναι η καθαρση;

Answer 40

ο ογκος των υγρων που απαλλασσονται απο το φαρμακο στη μοναδα του χρονου

Question 41

τι ειναι ο χρονος ημιζωης;

Answer 41

ειναι η ενδειξη του χρονικου διαστηματος που απαιτειται για την επιτευξη του σταθερου επιπεδου συγκεντρωσης (πλατο) του φαρμακου στο αιμα. Συνηθως αρκουν 4-5 χρονοι ημιζωης ωστε να φθασει η συγκεντρωση του φαρμακου σε σταθερο επιπεδο.

Question 42

απο τι εξαρταται ο χρονος ημιζωης;

Answer 42

1. απο τον ογκο κατανομης 2. απο την ηπατικη και νεφρικη καθαρση ενος φαρμακου > ΑΡΑ αποτελει εμμεσο δεικτη των φαρμακοκινητικων ιδιοτητων μιας ουσιας

Question 43

τι ειναι το AUC (area under the curve);

Answer 43

ο χωρος της γραφικης απεικονισης που καταλειπτεται απο την καμπυλη απομακρυνσης. Μπορει να προσδιοριστει απο το αθροισμα του εμβαδου των θεωρητικων τραπεζιων που χωρουν μεσα σε αυτη την επιφανεια. Εκφραζεται σε μικτες μοναδες συγκεντρωσης και χρονου (mg/ml/hr)

Question 44

τι καθοριζει η βιοδιαθεσιμοτητα;

Answer 44

καθοριζει το ποσοστο της δοσης του φαρμακου που τελικως θα εισελθει στην κυκλοφοια του αιματος.

Question 45

τα περ/ρα φαρμακα παρουσιαζουν γραμμικη κινητικη μηδενικης ταξης. Σ/Λ

Answer 45

ΛΑΘΟΣ>εκθετικη κινητικη 1ης ταξης

Question 46

τα φαρμακα ειναι ξενοβιοτικα. σ/λ;

Answer 46

σωστο

Question 47

ο μεταβολισμος των ξενοβιοτικων οδηγει κατα κανονα σε περισσοτερο υδατοδιαλυτα παραγωγα με την προσθηκη ιονιζομενων ομαδων. σ/λ;

Answer 47

σωστο

Question 48

με ποιους 4 τροπους μπορει να μεταβολιστει ενα φαρμακο;

Answer 48

1. μετατροπη του ενεργου φαρμακου σε αδρανη προϊοντα (το πιο συνηθες) 2. μετατροπη ενος ενεργου φαρμακου σε ενεργο μεταβολιτη (αρκετα συνηθες) 3. μετατροπη ανενεργου φαρμακου σε ενεργο μεταβολιτη 4. μετατροπη ενεργου φαρμακου σε τοξικο μεταβολιτη

Question 49

ποιες μεταβολικες αντιδρασεις συμμετεχουν στη μετατροπη των ξενοβιοτικων;

Answer 49

1. μεταβολικη φαση Ι: οξειδωσεις, αναγωγες, υδρολυσεις | 2. μεταβολικη φαση ΙΙ: συζευξεις ή συνθεσεις

Question 50

ποιοι παραγοντες επηρεαζουν τον μεταβολισμο;

Answer 50

1. χημικη δομη > καθοριζει την πιθανοτερη μεταβολικη οδο και τον βαθμο αδρανοποιησης και αποβολης 2. δοση και συχνοτητα χορηγησης 3. οδος χορηγησης 4. ατομικοι παραγοντες πχ ηλικια, φυλο, ασθενειες, εγκυμοσυνη, εντερικη χλωριδα, γενετικοι παραγοντες 5. περιβαλλοντικοι παραγοντες > ποιοτητα τροφης, επιβαρυνση οργανισμου με ξενες ουσιες

Question 51

τι ειναι η συναγωνιστικη αναστολη;

Answer 51

η ελαττωση του ρυθμου της ενζυμικης αντιδρασης οταν ο παραγοντας που παρεμβαινει ειναι: 1. μια ουσια που μπορει η ιδια να αποτελεσει υποστρωμα ενζυμικης αντιδρασης 2. μια ουσια που δεν μεταβολιζεται απο το ενζυμο αλλα παρολα αυτα λογω της χημικης της δομης συνδεεται με το ενεργο κεντρο του ενζυμου

Question 52

τι ειναι η μη συναγωνιστικη αναστολη;

Answer 52

οταν ο αναστολεας δεν μοιαζει με το υποστρωμα και γιαυτο συνδεεται με το ενζυμικο μοριο σε σημειο αλλο απο το ενεργο κεντρο

Question 53

που οφειλεται η επιταχυνση του μεταβολισμου των φαρμακων;

Answer 53

οφειλεται σε de novo συνθεση των αντισοιχων ενζυμων

Question 53

που οφειλεται η επιταχυνση του μεταβολισμου των φαρμακων;

Answer 53

οφειλεται σε de novo συνθεση των αντισοιχων ενζυμων

Question 54

τι ειναι τα αντιβιοτικα;

Answer 54

ειναι φαρμακα που χρησιμοποιουνται για τη θεραπεια μολυνσεων προκαλουμενων απο μικροοργανισμους και χαρακτηριζονται απο ικανοτητα να θανατωνουν ή να επιβραδυνουν την αναπτυξη των μικροοργανισμων χωρις να προκαλουν βλαβη στον ασθενη. Τα περισσοτερα αντιβιοτικαειναι φυσικα και παραγονται απο βακτηρια και μυκητες. Η δομη τους ειναι ετερογενης.

Question 55

ποια ειναι τα 4 σταδια παραγωγης αντιβιοτικων;

Answer 55

1. αναπτυξη και συντηρηση εμβολιου 2. παρασκευη της προκαλλιεργειας 3. παραγωγικη ζυμωση 4. απομονωση του παραγωμενου αντιβιοτικου

Question 56

Ποιες ειναι οι 3 μεθοδοι συντηρησης υποκαλλιεργειων;

Answer 56

1. λυοφιλοποιηση 3. βαθεια καταψυξη 3. διατηρηση στο ψυγειο

Question 57

τι ειναι η λυοφιλοποιηση;

Answer 57

Ειναι μεθοδος συντηρησης της προκαλλιεργειας. Εχουμε ξηρανση απο ψυξη. Προκειμενου να αποφευχθει ο σχηματισμος κρυσταλλου παγου, προστιθεται στην καλλιεργεια (προ της ψυξης) προστατευτικες ουσιες οπως αποβουτυρωμενο γαλα ή σακχαροζη. Η λυοφιλοποιηση ειναι η ασφαλεστερη μεθοδος συντηρησης μικροοργανισμων.

Question 58

ποια ειναι η πιο κοινη μεθοδος συντηρησης;

Answer 58

η βαθεια καταψυξη στους -18 με -80οC ή η συντηρηση σε υγρο αζωτο -196οC

Question 59

η διατηρηση προκαλλιεργειας στο ψυγειο ειναι αποτελεσματικη. Σ/Λ

Answer 59

ΛΑΘΟΣ

Question 60

με ποιους τροπους μπορουμε να απομονωσουμε ενα αντιβιοτικο;

Answer 60

διηθηση/φυγοκεντρηση

Question 61

ποτε εχουμε αντιδρασεις ιδιοσυγκρασιας;

Answer 61

Εχουμε οταν προκαλειται οξεια τοξικοτητα με συνηθισμενες δοσεις, επειδη υπαρχουν ιδιαιτεροτητες στις ιδιοτητες του βιολογικου υποστρωματος στο οποιο δρα το φαρμακο. Ειναι γενετικως καθορισμενες και εμφανιζονται ακομη και με κανονικες δοσεις που δεν ξεπερνουν την αποδεκτη μεγιστη ανεκτη δοση.

Question 62

Ποιες ειναι οι ανεπιθυμητες ενεργειες απο τη χροηγηση των φαρμακων;

Answer 62

1. αντιδρασεις ιδιοσυγκρασιας 2. αλλεργιες 3. φαρμακευτικη εξαρτηση 4. γονοτοξικοτητα

Question 63

ποιες αντιδρασεις ιδιοσυγκρασιας γνωριζετε; (παραδειγματα)

Answer 63

1. αδρανοποιηση σουκινυλοχολινης 2. ακετυλιωση ισονιαζιδης 3. ανεπαρκεια g6pd

Question 64

που οφειλεται η φαρμακευτικη αλλεργια;

Answer 64

περιλαμβανει κυριως τοξικες εκδηλωσεις που οφειλονται κυριωσς στη χημικη δομη των φαρμακων

Question 65

Τι ειναι η μειορρυθμιση και η απευαισθητοποιηση υποδοχεων;

Answer 65

Όταν υφίστανται µακροχρόνια διέγερση, ορισµένοι υποδοχείς εµφανίζουν µειωµένη απόκριση. Το φαινόµενο αυτό έχει αποδοθεί σε µείωση του αριθµού των υποδοχέων ή σε µεταβολές στη δοµή του µορίου τους (µειορρύθµιση), ή σε ελλειµµατική διεκπεραίωση των ενδοκυτταρικών σηµάτων µεταβίβασης (απευαισθητοποίηση).

Question 66

ποτε εχουμε ευαισθητοποιηση ή αυξορρυθμιση των υποδοχεων;

Answer 66

παρατηρείται όταν διακόπτεται απότοµα η µακροχρόνια χορήγηση ορισµένων ανταγωνιστών και πιθανότατα οφείλεται σε αυξηµένη σύνθεση υποδοχέων.

Question 67

ποτε εχουμε φαρμακολογικο (ή βιολογικο) ανταγωνισμο;

Answer 67

όταν εκδηλώνεται σε επίπεδο υποδοχέων, δηλαδή όταν το ένα φάρµακο έχει ιδιότητες αγωνιστή και το άλλο ανταγωνιστή.

Question 68

ποτε εχουμε χημικο ανταγωνισμο;

Answer 68

όταν ένα φάρµακο αντιδρά χηµικώς µε ένα άλλο στο σηµείο εφαρµογής ή απορρόφησης, µε αποτέλεσµα να παρεµποδίζεται η βιοδιαθεσιµότητα του ενός ή και των δύο (π.χ. σίδηρος και τετρακυκλίνες).

Question 69

ποτε εχουμε φυσιολογικο ανταγωνισμο;

Answer 69

όταν η φαρµακολογική ενέργεια του ενός αναιρεί την ενέργεια του άλλου, όπως συµβαίνει π.χ., µε την νοραδρεναλίνη (αγγειοσύσπαση) και την ισταµίνη (αγγειοδιαστολή). Συνήθως, πρόκειται για φάρµακα που επενεργούν µέσω υποδοχέων, όµως οι υποδοχείς αυτοί είναι εντελώς διαφορετικοί µεταξύ τους.

Question 70

ποτε εχουμε βιοχημικο (ή εμμεσο) ανταγωνισμο;

Answer 70

όταν η παρουσία ενός φαρµάκου στον οργανισµό τροποποιεί τις συνθήκες οµοιοστασίας έτσι, ώστε να ευνοείται η αποµάκρυνση ενός άλλου φαρµάκου. Για παράδειγµα, οι επαγωγείς των ηπατικών ενζύµων επιταχύνουν το µεταβολισµό ορισµένων φαρµάκων

Question 71

τι συμβαινει οταν εχουμε συνεργεια;

Answer 71

η συνύπαρξη δύο ή περισσοτέρων φαρµάκων προκαλεί αύξηση της δράσης του ενός ή και των δύο.

Question 72

ποια ειδη συνεργειας εχουμε;

Answer 72

α. Αθροιστική, όταν η τελική ενέργεια των φαρµάκων είναι ίση µε το αλγεβρικό άθροισµα των ενεργειών του καθενός ξεχωριστά. ΕΑΒ = ΕΑ + ΕΒ 1+1=2 Tο φαινόµενο αυτό παρατηρείται µε φάρµακα που έχουν ίδιες ή παραπλήσιες ενέργειες, όπως π.χ., τα υπνωτικά. β. ∆υναµική, όταν η τελική ενέργεια των φαρµάκων έχει µεγαλύτερη ένταση από το απλό άθροισµα των ενεργειών των επί µέρους φαρµάκων. • ΕΑΒ > ΕΑ + ΕΒ 1+1>2 • Συνέργεια αυτού του τύπου δίνουν τα φάρµακα που επιδρούν µε διαφορετικούς µηχανισµούς στο ίδιο βιολογικό σύστηµα, όπως ο συνδυασµός σουλφαµεθοξαζόλης και τριµεθοπρίµης, που ασκεί ισχυρή αντιµικροβιακή δράση, παρεµβαίνοντας σε δύο διαδοχικά στάδια του µεταβολισµού του φυλλικού οξέος στα µικρόβια. Μεµονωµένη χρήση αυτών των φαρµάκων έχει πενιχρά αποτελέσµατα. γ. Ενισχυτική, όταν µία φαινοµενικά αδρανής ουσία επιτείνει τη δράση ενός φαρµάκου, όπως η προβενεσίδη που αν και αδρανής επιτείνει τη δράση της πενικιλλίνης παρατείνοντας την παραµονή της στον οργανισµό (επιβραδύνει τη νεφρική της απέκκριση). • ΕΑΒ > ΕΑ + ΕΒ 0+1>1 • Η συνέργεια µπορεί να αξιοποιηθεί στη θεραπευτική, µε σκοπό τη µέγιστη δυνατή αποτελεσµατικότητα µε την ελάχιστη δυνατή τοξικότητα, επειδή τα συνδυαζόµενα φάρµακα χορηγούνται σε δόσεις µικρότερες των συνήθων.

Question 73

τι ειναι η θανατηφορα δοση LD50;

Answer 73

Η δοση ενος φαρμακου που προκαλει τον θανατο στο 50% του πληθυσμου που ελαβε το φαρμακο και μελετηθηκε

Question 74

τι ειναι η διαμεση τοξικη δοση ΤD50;

Answer 74

Η δοση που προκαλει τοξικοτητα στο 50% των περιπτωσεων

Question 75

Για τι μας πληροφορει η ποσοστιαια δοση;

Answer 75

Μας πληροφορει για το ποσοστο εμφανισης μιας ειδικης φαρμακολογικης ενεργειας σε μια ομοιογενη ομαδα πληθυσμου. Εκφραζεται με καμπυλη κατανομης τυπου Gauss.

Question 75

Για τι μας πληροφορει η ποσοστιαια δοση;

Answer 75

Μας πληροφορει για το ποσοστο εμφανισης μιας ειδικης φαρμακολογικης ενεργειας σε μια ομοιογενη ομαδα πληθυσμου. Εκφραζεται με καμπυλη κατανομης τυπου Gauss.

Question 76

Που χρησιμοποιειται ο πειραματικος δεικτης ασφαλειας και πως υπολογιζεται;

Answer 76

Χρησιμοποιειται για τη μελετη φαρμακου σε πειραματοζωα. | Πειραματικος δεικτης ασφαλειας=LD50/ED50

Question 77

Πως υπολογιζεται ο ανθρωπινος θεραπευτικος δεικτης;

Answer 77

ανθρωπινος θεραπευτικος δεικτης=TD50/ED50