ΧΑΛΚΩΣΗ (Μεθαιμοσφαιριναιμία)

Question 1

Παθογένεια

Answer 1

1. Συσσώρευση χαλκού στα ηπατοκύτταρα
2. Απελευθέρωση στο αίμα
3. Λύση ερυθροκυττάρων
4. Αιμοσφαιριναιμία (αίμη (-Fe) → χολοπρασίνη → χολερυθρίνη → ίκτερος αιμολυτικός + ηπατοκυτταρικός)
5. Μεθαιμοσφαιριναιμία και -ουρία
6. Αναιμία-οξεία σωληναριακή νέκρωση στους νεφρούς

Question 2

Κλινική εικόνα οξείας μορφής

Answer 2

Κατάπτωση, δίψα, διάρροια (αιμορραγική) και αφυδάτωση => Θάνατος σε 3 ημέρες

Question 3

Αν επιζήσει της οξείας μορφής

Answer 3

1. Ίκτερος
2. Μεθαιμοσφαιρινουρία
3. Πνευμονικοί ήχοι

Question 4

Κλινική εικόνα χρόνιας μορφής

Answer 4

Αιμολυτική κρίση μετα από στρες

Question 5

ΔΔ Ίκτερου στα πρόβατα

Answer 5

1. Χάλκωση
2. Λεπτοσπείρωση
3. Fasciola spp
4. Παστεριδίαση
5. Clostridium chauvoei (blackleg)
6. Ουρολιθίαση σε κριούς

Question 6

Διάγνωση

Answer 6

1. 3-6 εβδομάδες προ αιμολυτικής κρίσης αύξηση ηπατικών ενζύμων (AST, γGT)
2. Μέτρηση χαλκού σε ήπαρ-νεφρούς

Question 7

Θεραπεία

Answer 7

Μόνο σε ζώα που βρίσκονται σε κίνδυνο αλλά δεν έχουν αυξημένες τιμές AST και γGT
1. Αmmonium tetrathiomolybdate D0, D2, D4
2. Συμπλήρωμα στη διατροφή με ψευδάργυρο
3. Penicillamine or calcium versenate (EDTA)
4. Vitamin C

Question 8

Συμπλήρωμα στη διατροφή με ψευδάργυρο

Answer 8

μείωση της απορρόφηση του χαλκού

Question 9

Penicillamine or calcium versenate (EDTA)

Answer 9

απέκκριση του χαλκού

Question 10

Vitamin C

Answer 10

να μειώσει την οξειδωτική βλάβη των ερυθρών κατά την αιμολυτική κρίση

Question 11

Η επιτυχία της όποιας θεραπείας θα πρέπει να επιβεβαιώνεται με

Answer 11

μέτρηση BUN και CREA (> χ 5 από το φυσιολογικό υποδηλώνουν αποτυχία)