Лекарства Flashcards
(37 cards)
1
Q
Hydroxyzine
A
- анксиолитик, антихистамин, антиеметик
- прилага се при пациенти с предишна злоупотреба с бензодиазепини
- нарушава координацията, сънливост, главоболие
2
Q
Meprobamate
A
- седативен ефект
- при неврози
- зависимост при дълга употреба
3
Q
Buspirone
A
- антидепресан с аксиолитична активност
- повишава нивото на Ser, чрез стимулация на 5НТ1 рец. в мозъка
- не създава адикция
- главоболие, нервност, седация
4
Q
Etifoxine
A
- анксиолитик, антиконвулсант
- различна мишето от бензо
- не причинява седация
- може да причини остро чернодробно увреждане
5
Q
Alprazolam
A
- анксиолитик и слаб антидепресант
- средно дълго действащ - 10-20 часа
- депресия и паника
- физическа зависимост - гърчове при внезапно спиране
- метаболизира се от CYP
6
Q
Temazapem
A
- при често будене нощем
- кратковременно лечение на инсомния
- анксиолитик, антиконвулсант, миорелаксант
7
Q
Triazolam
A
- за улесняване на заспиването
- при тежка инсомния
- зависимост и абстинентен синдорм с парестезии, нарушено виждане, гадене, липса на апетит
8
Q
Flunitrazepam
A
- клубна дрога
- действа ок. 8 часа
- при хронична инсомния и въвеждане в анестезия
9
Q
Zolpidem
A
-NBRA
-няма НЛР на бензодиазепини
-може да се използва по-дълго време
-не влияе върху фазите на съня
-ефект ок. 5 часа
-метаболизира се от CYP (инд/инх)
НЛР: кошмари, раздразнителност, антероградна амнезия, проблеми в СЧТ, главоболие, замаяност
-t1/2 - 2-3 часа
10
Q
Zaleplon
A
NBRA
- по-бързо се елиминира от Zolpidem
- t1/2 - 1 час
- по-малко НЛР върху психомоторната и когнитивна дейност
11
Q
Zopiclone
A
NBRA
-за крактовременно лечение
НЛР: гадене, анорекция, повръщане, горчив или метален вкус в устата
-да не се използва от наркомани
-ефектът му се потенцира от бензота, алкохол и др. ЦНС-депресанти
12
Q
Eszopiclone
A
NBRA
- лявовъртяш Zopiclone
- улеснява заспиването
- по-слаби антихолинергични НЛР то Zopiclone
- възможни са тежки алергични реакции
- противопоказен при чернодробни, белодробни и психични болести
- ефектът трае до 6 месеца след лечението
- доза: начална 2 мг РО, преди лягане, обичайна доза 3мг
13
Q
Ramelteon
A
- селективен агонист на МТ1 и МТ2 мелатонинови рецептори
- намалява времето за заспиване
- подобрява общата продължителност на съня
- не създава зависимост
- замаяност умора, суицидни мисли
- може да повиши нивата на пролактин
14
Q
Phenobarbital
A
- антиепилептик (фениловия радикал)
- с продължително действие
- може и при статус епилептикус
- възможна хиперплазия на венците
15
Q
Phenytoin
A
- блокира волтаж-зависими Na-канали
- антиконвулсант - при генерализирани тонично-клонични и фокални кортикални гърчове
- антиаритмично действие (при индуцирана от дигиталисови гликозиди аритмия)
- нелинейна кинетика, висока ст. на свързване с плазмени протеини (измества кумарини и салицилати)
- индуктор и самоиндуктор
- хепатотоксичност, хипергликемия (потиска секр. на инсулин)
- при предозиране - нистагъм, атаксия, летаргия
16
Q
Ethosuximide
A
- блокира Т и L -тип Ca-канали
- ефективен само за абсанси (petit mal)
17
Q
Diazepam
A
- бензодиазепин
- прилага се I.V.
- има и ректални форми при тонично-клонични гърчове
18
Q
Clonazepam
A
- бензодиазепин
- за психомоторна епилепсия
- при grand, petit mal
19
Q
Carbamazepine
A
- блокира Na-канали
- намалява пропагацията на импулси и спира зараждането на нови импулси
- има два активни метаболити - епоксидният е канцерогенен
- тонично-клонични и парциални гърчове
- при шизофрения, невралгии на тригеминуса и биполярно разстройство
- самоиндуктор
- ДА НЕ СЕ ПРИЛАГА ПРИ ПАЦИЕНТИ С АБСАНСИ , УВЕЛИАВА ЧЕСТОТАТА
20
Q
Oxcarbazepine
A
- предлекарство
- за парциални гърчове
- по-слаб индуктор от Carbamazepine
21
Q
Gabapentin, Pregabaline
A
- габапентиноиди - аналози на GABA
- инхибитори на алфа2делта субединицата на волтаж-зависими Na-канали
- влияят на транспорта на Ca-канали
- парциални гърчове, невропатии, постхерпетични невралгии
- Pregabalin е анксиолитик
- атаксия, сомнолентност, нистагъм, обриви, повишено тегло, повръщане, нарушено зрение, тремор, нарушен говор
22
Q
Valproic acid
A
- инхибира GABA-трансаминазата
- много добър антиконвулсант
- още при мания и биполярна психоза
- НЛР: седация, тремор, атаксия, СЧТ нарушения, тромбоцитопения
- РЕПРОДУКТИВНА ТОКСИЧНОСТ И ТЕРАТОГЕНЕН ЕФЕКТ
23
Q
Lamotrigine
A
-блокира Na-канали
-блокира и всички типове Са-канали
-блокира отделянето на глутамат в лимбичната област
-при деца със синдром на Ленокс-Гасто
НЛР: лесно уморяемост, атаксия, замъглено виждане, паметни и когнитивни нарушения
24
Q
Lacosamide
A
-нов антиконвулсант
-допълнително лечение на парциални гърчове
-влияе на бавното инактивиране на Na-канали, без да засяга бързото
-повлияава само невроните които са деполяризирани за дълъг период от време
-бърза, почти 100% резорбция от СЧТ
НЛР: замаяност, атаксия, повръщане, диплопия
25
Levetiracetam
-за монотерапия на парциални гърчове
-инхибира активираните Ca-канали
НЛР: сънливост, умора, главоболие, замайване
26
Retigabine
- парциални гърчове
- активира К-канали в мозъка
- ретенция на урината, отпадналост, объркване, неясна реч
27
Topiramate
- волтаж зависими Ca-канали, GABA-рецептори, каинат/AMPA-рецептори
- първа линия за парциални гърчове
- уморяемост, диария, уролитиаза
28
Vigabatrine
- синтетичен дериват на GABA
- S-изомерът е активен
- антиконвулсант
- като допълнително средство за комплексни парциални гърчове
29
Rasagiline
- инхибитор на МАО-В - селективно и необратимо
- невропротективен ефект - увеличава антиоксидантните в мозъка, протектира от невротоксични влияния на глутамат и бета амилоидния протеин
- не се метаболизира до amphetamine i methamphetamine като Selegiline => не предизвиква инсомния
- 5 Пъти по-силен от Selegiline
30
Morphine
капа-опиоиден агонист
- аналгезия (променя перцепцията за болката - не е неприятна, но се усеща)
- еуфория
- потиска дишането (понижава чувствителността на центъра на дишането за СО2)
- потиска кашличния рефлекс
- миоза (pinpoint pupil - за засичане на пристрастени към морфин)
- повръщане (директно активира trigger zone)
- антидиарично действие (повишата тонуса на сфинктерите и гладката мускулатура, причинява запек, контрахира жлъчния мехур и сфинктер)
- повишава вътречерепното налягане
- отделя хистамин от мастоцити (уртикария, потене, вазодилатация, бронхоконстрикция)
- усилва секрецията на хормон на растежа, пролактин и антидиуретичен хормон - уринарна ретенция)
- удължава втора фаза на раждане (понижава силата, продължителността и честотата на маточните контракции)
31
Кой TCA се използва за мигрена и хронична болка?
Amytriptiline
32
Pylocarpine
М-холиномиметик
-един от най-потетните стимулатори на потна, слюнчена и слъзна секреция
-миоза, контракция на цилиарния мускул
-за синдром на Сьорген - ксеростомия и алакримация
НЛР-възбужда ЦНС
33
Atropine
- N-холинолитик
- мидриаза и циклоплегия (невъзможност за близко виждане)
- спазмолитик, намалява активността на СЧТ
- намалява мотилитета на пикочния мехур
- ниски дози - брадикардия, високи дози -
- ксеростомия и нам. акт. на потни жл. (повишаване на телесна температура)
- антидот на фосфорганични съединения
34
Scopolamine
- като атропин
- антиеметично - при болест на пътуването
- не се прилага вече - блокира краткорайната памет
35
Лекраство за хипертония по време на бременност и кърмене?
alpha-Methyldopa
образува алфа-метилнорадреналин (неактивен)
не преминава плацентарна, КМБ и кръвно-млечна бариера
36
Бета-блокери с вътрешна симпатомиметична активност?
Pindolol, Acebutolol, Carvedilol - инхибират стимулацията на адренорец от катехоламини
37
Смесени алфа и бета блокери'
Carvedilol, Labetalol
