лекция ПУЛЬПА Казакова Flashcards
(35 cards)
Образование дентина
Прежде всего начинается в коронковой части
Одонтобласт
клетка мезенхимального происхождения, призматическая, с четко выраженной полярной дифференцировкой. Имеет 2 ТИПА отростков (центральная, периферическая)
После того как активный одонтобласт образует определенную длину дентина
образуется эмаль
- происходит образование плащевого дентина и энамелобласт не питается
- энамелобласт меняет свою полярность
- на его апикальной части образуется отросток, на котором строится матрица эмали
2 этапа развития (чего-то)
- стадия секреции
- стадия созревания и окончательного созревания эмали
Функция белков эмали
- участвуют в связывании Са2 и регуляции их транспорта секреторными энамелобластами
- создают начальные участки инициации при формировании кристаллов гидроксиаппатита
- способствуют ориентации растущих кристаллов гидроксиаппатита
- формируют среду, обеспечивающую образование крупных кристаллов гидроксиаппатита и их плотную укладку в эмали
белки эмали
- являются неколлагеновыми
- основными белками эмали в период её секреции служат амелогенины, составляющие 90% белков, выделяемых энамелобластами
- АМЕЛОГЕНИНЫ- это гидрофобные белки с высоким содержанием пролина, гистидина, и глутамина
- амелогенины подвижны и не связаны с кристаллами
- амелогенины регулируют рост кристаллов во всех трех плоскостях . по мере роста кристаллов, часть белков удаляется из просвета между ними
развитие корней и цемента зуба
- развитие корня зуба происходит в постэмбриональном периоде и начинается незадолго до его прорезывания
- эпителиальная диафрагма врастает в подлежащую мезенхиму - формируются корни
- мезенхимные клетки превращаются в одонтобласты, образующие дентин корня
- пульпа формируется из центрального участка мезенхимы
развитие пульпы
источником развития пульпы зуба явл. мезенхима зубного сосочка
- под слоем одонтобластов, приобретающих вытянутую грушевидную форму, образуется слой мелких звездчатых клеток, формирующих субодонтобластический слой пульпы
- мезенхимальные клетки центральных отделов зубного сосочка становятся крупнее и дифференцируются в фибробласты, макрофаги и адвентициальные клетки.
- Между ними накапливаются преколлагеновые и коллагеновые волокна, а также межфибриллярное вещество
- Так мезенхима центральных отделов сосочка преобразуется в рыхлую соединительную ткань пульпы зуба
ПУЛЬПА зуба
pulpa dentis
- обильно васкуляризованная и иннервированная специализированная рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая пульпарную камеру коронки и канала корня
Состав пульпы ПО КАРТИНКЕ= СЛОИ
- дентин
- дентинный отросток
- основное вещество дентина
- одонтобласты
- гистиоциты
- фибробласты
- вена
- артерия
- адвентициальная клетка
- нервная ткань
- эндотелиальные клетки
гистологические особенности пульпы
- больше кровеносных сосудов
- больше нервных волокон и окончаний
- больше содержания макрофагов
функции пульпы
пластическая трофическая репаративная сенсорная защитная
Трофическая функция пульпы
обеспечивается клеточными элементами, которые освобождают клетку от продуктов метаболизма
защитная функция пульпы
осуществляется клетками гистиоцитами, которые играют роль фагоцитов.
плазматические клетки пульпы вырабатывают антитела
- фибробласты принимают участие в образовании фиброзной капсулы вокруг возникшего в пульпе патологического очага
-третичный дентин также следует рассматривать как проявление защитной функции
особенности строения пульпы на разных этапах развития зуба
- в период восходящего развития пульпа характеризуется преобладанием молодых малодифференцированных клеточных структур, волокна незрелые, тонкие, хаотично расположенные.
- В период прорезывания зуба пульпа бедна нервными элементами
- К моменту завершения формирования корней и полного прорезывания зуба, наблюдается наибольшая густота и сложность нервных волокон в пульпе этих зубов.
- К моменту полного формирования корня зуба относится и завершение процесса миелинизации нервных волокон, идущих от основания пульпы к её вершине.
- В этот период (окончание миелинизации нервных волокон, формирование субодонтобластического нервного сплетения ) электровозбудимость достигает пороговой величины в 2-6 мкА
Слои пульпы
- Периферический - одонтобластический
- Промежуточный - субодонтобластический
- Центральный
типы межклеточного соединения между одонтобластами
щелевое соединение
фокальное соединение
посредством десмосом
Белок пульпы ОСТЕОПОНТИН
синтезируется одонтобластами и играет ключевую роль в построении минерализованного матрикса дентина , так как обеспечивает взаимодействие клеток с матриксом. участвует в транспорте ионов
белок пульпы КАЛЬЦИТОНИН
стимулирует секрецию одонтобластов при образовании ткани дентина
- дентинсиалофосфопротеины
- щелочная фосфатаза
- фибронектин
- факторы роста
белок пульпы ОСТЕОНЕКТИН
взаимодействует с факторами роста и активирует синтез коллагена первого типа
- этот белок необходим на этапах развития и созревания минерализованной ткани
белки пульпы ИНТЕГРИНЫ
обеспечивают адгезию клеток пульпы компонентами внеклеточного матрикса
Кровеносная система пульпы
-фенестрированные капилляры 4-5%
- давление 20-30 мм.рт.ст.
- объем капиллярного русла может существенно варьировать
- скорость в артериолах 0,3 - 1 мм/сек
- в венулах - 0,15 мм/сек
- в капиллярах - 0,08 мм/сек
- есть артериовенулярные анастомозы
*****
как изменяется давление
- в интерстиции - за счет выхода альбумина -8 мм.рт.ст
- в дентинных трубочках - 4 мм.рт.ст
- в эмали - 0,1 мм.рт.ст
!!!!!!
НЕЛЬЗЯ детям в детстве удалять сосудистый нервный пучок - от него зависит минерализация дентина и эмали
Лимфатические сосуды
Сосуд характеризуются тонкой эндотелиальной выстилкой, с широкими межклеточными щелями
-отсутствует базальная мембрана ! - (но это уточнить)
Иннервация пульпы
Нервные структуры функционального элемента зуба представлены различными неинкапсулированными рецепторными образованиями, афферентными и эфферентными нервными волокнами.
- В апикальное отверстие корня проникают толстые пучки нервных волокон, содержащие от нескольких сотен (200-700) до нескольких тысяч (1000-2000) миелиновых и безмиелиновых волокон.
- миелиновые волокна являются более чувствительными
- безмиелиновые - более стойкие к раздражителям
